``肾'' Asunto importante: Pautas alimentarias para pacientes urémicos

Autor: Jing Li, Médico Jefe, Hospital Nanfang, Universidad Médica del Sur, Hongqi, Médico Jefe Adjunto, Hospital Nanfang, Universidad Médica del Sur; Médico jefe: Yun Di, médico jefe del Hospital del Sur, Universidad Médica del Sur

La uremia es una enfermedad que se desarrolla en su fase final y se ve gravemente afectada, dando como resultado una excreción anormalmente normal de sustancias tóxicas en el cuerpo (como urea, alcohol cutáneo, etc.). Los principales métodos de tratamiento de la uremia incluyen diálisis, trasplante, etc., pero estos métodos son imposibles y tienen una función alternativa completa. Por lo tanto, el ajuste racional de la dieta es uno de los factores clave para mejorar la calidad de vida del paciente y reducir la situación de enfermedad.

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◆Justificación de los hábitos alimentarios en pacientes urémicos

1.Los cambios en la calidad de las proteínas en pacientes urémicos tienen un impacto significativo en el rendimiento y la producción funcional. Por un lado, la calidad de la proteína está libre de excreción efectiva y la calidad de la proteína aumenta y la carga aumenta; Al mismo tiempo, se reduce la calidad de las proteínas, aumenta la producción de sustancias biológicas y se estimula aún más la producción de glucosa. Por otra parte, durante el proceso de diálisis de los pacientes, se pierde una gran cantidad de calidad de proteínas debido a la alta calidad proteica, que satisface las demandas del cuerpo.

2. La demanda de calor y la función de los pacientes con enfermedad urémica se ven afectadas y su consumo de energía aumenta. Como se puede adquirir una cantidad suficiente de calor, hay menos descomposición de proteínas, lo que da como resultado un menor reemplazo intrainterno y una mayor producción física. Un calentamiento insuficiente provoca una mala ingesta, una ingesta excesiva de calor, endurecimiento de la papilla, hiperlipidemia, etc.

3. Equilibrio eléctrico y abstinencia alimentaria

(1) Los pacientes con uremia tienen una capacidad reducida para excretar orina, se ven fácilmente afectados por la hipercolesterolemia y son incapaces de inducir la uremia. En este caso, la edición limitada es muy necesaria.

(2) En pacientes con control urémico, la capacidad de sintonización de los pacientes urémicos disminuyó y el nivel sanguíneo aumentó. La hipercalcemia se asocia con osteoartritis, úlceras cutáneas y adelgazamiento vascular. En este caso se introdujo el sistema de control de la demanda.

(3) Adopción de pacientes urémicos para reducir la cantidad de agua y la presión arterial alta.

Imagen 2: Fragmento de huella dactilar

◆Principios básicos del manejo dietético para pacientes urémicos

1. Ingesta de proteínas de calidad restringida para pacientes urémicos, ingesta de proteínas de calidad limitada para pacientes urémicos, consumo público general 0,6-0,8 g por peso público. Los pacientes de hemodiálisis reciben 1,2 g/kg por día, los pacientes de diálisis peritoneal reciben entre 1,2 y 1,5 g/kg por día y se producen menos urea y otras sustancias.

2.Las restricciones en la cantidad de alimento que se puede añadir a la dieta están limitadas a 2 g.

3. Restricción de la capacidad del paciente para ingresar al hospital y disminución de la capacidad del paciente para excretar la enfermedad debido a la uremia. Se puede introducir una gran cantidad en casos de hipertensión arterial y presión arterial alta. En este caso, a los pacientes con uremia se les debe permitir comer menos de 3 g de alimento cada vez.

4. El paciente puede tomar la cantidad adecuada de agua, agregar agua, agregar grasas saludables, asegurar que el calor sea suficiente, equilibrar la ingesta y evitar la ingesta de alimentos.

5. Retención de ingesta adecuada de líquidos, pacientes urémicos con disminución de la producción de orina, demanda de ingesta reducida de líquidos, evitación de la flotación corporal, presión arterial alta y circunstancias elevadas. Normalmente, la cantidad total de líquido a tomar es de aproximadamente 500 ml al día, y la cantidad de líquido a evitar se incrementa en 500 ml.

Imagen 3: Fragmento de huella dactilar

◆Selección de alimentos para pacientes urémicos

1. Fuentes de proteínas de alta calidad para pacientes urémicos. La capacidad de las proteínas de alta calidad (proteínas químicas) proporciona ácido básico esencial y, al mismo tiempo, reduce la uremia y proporciona un costo complementario. Las fuentes recomendadas incluyen proteínas animales como pescado, carne magra y aves, y proteínas vegetales como tofu y frijoles (pero tenga en cuenta el contenido).

2. Hay productos sustitutos disponibles a precios bajos y los pacientes pueden probarlos sin fragancias ni sabores japoneses adicionales. Los sustitutos recomendados incluyen hierbas aromáticas (Nyomei takashi, Bairika), jugo de cítricos o sake, ajo y jengibre, etc. Cuando la comida esté caliente, es necesario liberar una pequeña cantidad de agua y, cuando se sirva la comida, se puede volver a liberar; Cuando llega el momento de salir a comer, es posible abrir el agua blanca y volver a beber la comida después de haberla vertido.

3. La presión arterial alta es un problema común en pacientes con uremia. En esta se incluyó la edición especial. Se recomiendan alimentos de baja calidad como frutas, lentejas, melocotones, arroz blanco, bao blanco, etc. Se recomiendan alimentos de alta calidad como frutas cítricas, naranjas, frijoles, judías verdes, etc. Se recomiendan alimentos de baja cocción como arroz blanco, baimen bao, verduras, etc. alimentos de alta calidad como la yema de huevo, liangzi-gan, nei-bin, etc. Al mismo tiempo, la adición de los aditivos apropiados (como en el caso, como en el caso, como en el caso, como en el caso del ácido), el nivel de sangre baja.

4. Manejo de la ingesta de agua Según la demanda de ingesta de agua, la producción de orina del paciente y el progreso del estudiante de medicina. Si hay un paciente con uremia, tenga cuidado al beber agua. La cantidad de agua que se debe tomar cada día está determinada por pautas médicas y estudiantiles específicas, generalmente 1-2 litros. La evitación incluye las bebidas alcohólicas, que pueden provocar deshidratación.

5. Capacidad térmica garantizada La principal fuente de capacidad térmica son los compuestos de agua. La cantidad de calor que necesita el cuerpo es proporcionada por el compuesto de agua que se agrega al cuerpo. Puedes elegir alimentos de alto calor y bajos en proteínas, como frijoles, batatas, fresas, calabazas, etc. Más que la cantidad de alimentos que puedes comer, puedes comer muchas hojas verdes, verduras, frutas y un poco de grasa física, y también puedes comer mucha sacarosa. Esto tiene la capacidad de utilizar eficazmente las propiedades de las proteínas importadas, evitar las propiedades de las proteínas, proporcionar calor y descomponerse y generar más urea.

Las necesidades dietéticas de los pacientes urémicos se basan en las condiciones físicas subyacentes. La estrategia de alimentación de un paciente se desarrolla en función de la situación de enfermedad específica del estudiante de medicina o del médico, y la preferencia de sabor del paciente se personaliza aún más. Además, la cantidad de ingesta de alimentos debe controlarse cuidadosamente y evitarlos no debe aumentar la cantidad de daño físico que se puede causar.

Referencias:

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[2]《Guía de tratamiento de la enfermedad crónica protésica china (edición 2021)》

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