Día Mundial contra el Cáncer |

Xu Huimian

Copia seleccionada | Gao Ziming, Departamento de Cirugía de Aneurisma Gástrico, Primer Hospital Afiliado de la Universidad Médica de China, Xu Huilen

La tasa de cáncer gástrico en nuestro país es alta y la proporción de pacientes en etapas avanzadas y tardías es grande, por lo que la selección de planes de tratamiento en cada etapa es un problema importante. El nuevo tratamiento se puede utilizar para tratar el aneurisma, reducir su tamaño, reducir su actividad, aumentar la resección manual y aumentar la tasa de resección manual (R0). La tasa de recuperación completa (pCR), la eliminación simultánea de la posible microtransferencia a otras partes y la alta tasa de control local y de supervivencia. La etapa avanzada del cáncer gástrico está siendo desarrollada actualmente por NCCN y, desde ESMO, nuestra guía CSCO se ha desarrollado continuamente, pero en los últimos años, se ha desarrollado la nueva guía. El concepto de calor y mezcla fácil es similar, pero el propósito del primero es llegar al paciente que puede ser resecado al inicio del tratamiento y el propósito del tratamiento radical es alto. Después habrá una oportunidad de realizar esfuerzos y tomar medidas durante la enfermedad actual. El texto principal de este artículo es un resumen del progreso de los dos investigadores y la exploración de un modelo de tratamiento temprano para pacientes con cáncer gástrico en China.

Nuevas opciones de tratamiento

El sitio es bien conocido, el estudio de investigación MAGIC y FNCLCC/FFCD compara el procedimiento de cáncer gástrico en etapa II/III y está disponible. En términos de supervivencia, hemos establecido un nuevo modelo para el tratamiento del adenocarcinoma del tracto gástrico y también hemos abierto un nuevo capítulo para el tratamiento del cáncer gástrico. Declaración de resultados MAGIC, comparación de procedimientos de materias primas, desarrollo de métodos ECF (tabla de índice suave, 顺铂和氟氘嘧啶) Es posible sobrevivir; FNCLCC/FFCD ha confirmado que es necesario utilizar el cáncer gástrico. Con base en los resultados de la investigación experimental a gran escala mencionados anteriormente, la guía de tratamiento del cáncer gástrico del NCCN recomienda nuevas estrategias para el cáncer gástrico en etapa avanzada (Parte 1 confirmada). Sin embargo, hay muchas personas que se han beneficiado de la nueva asistencia a la investigación, la mejor solución, el ciclo de tratamiento, etc. Hay muchas disputas y se han confirmado los importantes resultados de la investigación compatibles.

El estudio FLOT4 2018 es uno de los estudios más importantes en el tratamiento temprano del cáncer gástrico en los últimos años. El adenocarcinoma de Siewert tipo I-III de la unión gástrica o gastrofagocítica resecable del lecho gástrico, es una combinación de ECF/ECX, tasa de pCR, uniformidad de SO y PFS, excelente desempeño y nivel de seguridad, presentado en pacientes con cáncer gástrico localizado en el procedimiento de recepción, y en la tabla en la tabla en el plan para el cáncer gástrico localizado.

Investigación de 2019 sobre el progreso del desarrollo del cáncer gástrico: RESOLVE y PRODIGY. Entre ellos, RESOLVE es una obra de estudiosos japoneses, con tres brazos y tres brazos en una sección, una serie de instrumentos y un estudio multicéntrico del tercer período. Sistema de raíz D2 XELOX (conjunto A) o SOX (conjunto B) durante el uso SOX (conjunto C) eficacia y seguridad; Para los pacientes con cáncer gástrico avanzado localizado, la tasa de supervivencia libre de enfermedad a 3 años se puede mejorar utilizando XELOX después de la conversión de SOX; Esta es la versión 2020 de la Guía CSCO del Manual General SOX de la Serie II de Estrategias Periódicas (Recomendación de Clase IB). Los resultados del PRODIGY coreano sincrónico muestran que el cáncer gástrico en etapa avanzada localizado Koyu cT2-3N+M0 cT4/NxM0, DOS previo Shinsuke + siguiente S-1 siguiente, S-1 después de S-1, mejora posterior en la tasa de PF S a 3 años del paciente, también se puede crear el método DOS tardío y el nuevo método de recomendación de desarrollo de apoyo para el cáncer gástrico en etapa de desarrollo local, también cubierto por la edición 2020 de la recomendación de categoría II del trabajo de directrices de CSCO (certificación de grado IB).

En los últimos años se han ido dando a conocer los efectos de este nuevo tratamiento. En el caso del adenocarcinoma gástrico y esofágico de desarrollo local HER2+, se anunció la investigación de HER-FLOT y NEOHX, la tasa de pCR de FLOT o NEOHX fue del 23% y 8%, y la ORR posterior fue del 39%. Como resultado de la investigación mencionada anteriormente, se descubrió que los resultados iniciales de la combinación anticancerígena HER2 eran eficaces para el tratamiento del cáncer gástrico en la etapa temprana. Fuera de esto, la ESMO de 2020 promulgó los resultados de la investigación de PETRARCA, inmediatamente basados ​​en el registro de doble seguimiento HER2 de combinación FLOT (debe combinarse con perlas) disponible. La PCR y el número de casos de disfunción grave aumentaron; Sin embargo, hubo resecciones R0, tasas de mortalidad subsiguientes y tasas de mortalidad subsiguientes, pero la diferencia no se observó en los cálculos. Sin embargo, considerando el primer paso DFS de FLOT, hay una cierta cantidad de primer plano.

Los efectos de la inmunoterapia adyuvante fueron excepcionales y el estudio de investigación ICONIC descubrió que ICOS estaba activo en JTX-2011. Algunos pacientes (2/8) tuvieron regresión del aneurisma y tuvieron un período de control de la enfermedad de al menos 8,5 meses. Además, los inhibidores inmunológicos (ICI), como PD-L1 + FLOT, PD-1 + XELOX/FLO, etc., muestran una alta tasa de resolución patológica completa media para pacientes con cáncer gástrico en etapa avanzada, pero la seguridad de la inmunoterapia aún está bajo observación.

Las ventajas del nuevo tratamiento incluyen: 1. El tratamiento es bajo en las primeras etapas, pero la tasa de resección R0 es alta y la tasa de disminución es baja; 2. La tolerancia es buena, la eficacia es alta y la dependencia del paciente es alta; 3. El plan de tratamiento y la dependencia son altos. Se ha inaugurado oficialmente la octava edición del torneo internacional de cáncer gástrico. Sin embargo, durante el nuevo tratamiento, la etapa anterior del tratamiento no es segura, y mientras haya problemas que puedan tratarse, la demanda seguirá mejorando y explorando.

Terapia de transfusión

En nuestro país, el 30% del cáncer gástrico es de estadio IV, y no existen métodos curables que permitan curar inmediatamente al llegar, y la tasa de supervivencia a 5 años es de aproximadamente el 7%. Ese tratamiento es un obstáculo importante en el tratamiento del cáncer de estómago. Los pacientes informados anteriormente recibieron principalmente tratamiento paliativo, pero la presentación del ensayo REGATTA, los procedimientos paliativos/reductores no estaban disponibles y la supervivencia a largo plazo de los pacientes con cáncer gástrico se debió a factores incurables. En los últimos años se ha demostrado que el tratamiento es bueno para los pacientes y en los últimos años los pacientes con cáncer gástrico han tenido la oportunidad de recibir un tratamiento radical que puede tratar en primer lugar, ya sea irresecable o latentemente resecable. Presentado en la 57ª reunión anual de la Sociedad Japonesa de Aneurismas del Vacío, reunión de la alianza FACO, la 1ª parte de los resultados de la Investigación del Sistema de Recurrencia "China-Japonés-Japonés" (CONVO-GC-1), la investigación mundial de la verdad de la producción y sus resultados fueron confirmados. La seguridad clínica del tratamiento, lo que significa que la SG para los pacientes con resección R0 fue de 56,6 meses; y la supervivencia de las resecciones R1 y R2 fue similar, y los resultados del estudio fueron los siguientes. En este caso, el tratamiento es la clave para la supervivencia a largo plazo del cáncer gástrico en la primera infancia. Sin embargo, en la actualidad existen muchos desafíos en áreas como el plan de tratamiento químico actual, la industria de la inmunoterapia, etc.

Durante el tratamiento del cáncer gástrico y la transferencia peritoneal, se han desarrollado investigaciones. Tubo de escape PHOENIX-GC La investigación de la tercera etapa aún no se ha completado y los cálculos son diferentes, pero después de la calibración de referencia, los resultados se han confirmado hasta cierto punto. Combinado con S-1, el cáncer gástrico se transfirió al peritoneo y tuvo una alta tasa de recurrencia patológica en pacientes con ascitis moderada. Se propuso una estrategia nacional combinada S-1 PTX NIPS, con una tasa de supervivencia a 1 año del 58,8% y una tasa de resección R0 del 66,7%. Como resultado, es común utilizar la irrigación peritoneal para tratar el cáncer gástrico. Además, el profesor Yoshida ha presentado un estudio sobre la transferencia peritoneal del cáncer gástrico basado en el sistema de clasificación biológica y conductual del cáncer gástrico, sin transferencia visible a simple vista y dificultad de resección manual del tipo 4. Entre ellos, el tipo I es un nuevo tipo de tratamiento asistido, y todos los tipos II, parte III y una pequeña cantidad de tipo IV se ven afectados. Después de que el profesor Yoshida realizó una investigación sobre 259 casos de translocación peritoneal, se confirmó que el número de éxitos en la transcripción de tipo II fue el más alto y la tasa de éxito de la transcripción de tipo IV fue la más baja.

针对对动脉动脉旁淋巴结（No.16a2/b1）、El grupo japonés de investigación del cáncer gástrico inauguró y completó la exploración de investigaciones de las series JCOG9501, JCOGO001 y JCOG0405, etc. Declaración de investigación JCOG9501, compatibilidad con limpieza D2, alta tasa de supervivencia. Como resultado, existe la posibilidad de que el "período de avance del período anterior al decrecimiento" pueda deberse a un cambio en el foco de atención del investigador general. Después de completar JCOG0001, JCOG0405 confirmó la efectividad del plan SP anterior (S1+CDDP) y la tasa de supervivencia a 3 años fue del 58,8%. En este caso, el paciente fue trasladado a un hospital de alto nivel y el paciente fue trasladado a un hospital dentro de un hospital. + La quinta edición de la «Guía de tratamiento del cáncer de estómago» de Japón recomendada por la «Guía de tratamiento del cáncer de estómago» se recomienda por la «Guía de tratamiento del cáncer de estómago».

Durante el tratamiento actual, el plan de tratamiento con una alta tasa de revisión por parte de los clientes es en realidad un factor clave en el tratamiento. Sin embargo, en el número de investigaciones de tercera etapa presentadas, la ORR estratégica para el tratamiento del cáncer gástrico en ese momento era del 40%-50%, lo que constituye actualmente una de las dificultades en el tratamiento del cáncer gástrico. En los últimos años hemos logrado avances en el desarrollo de la inmunoterapia. Por ejemplo, el primer producto de investigación nacional "sardina morada de proteína blanca + S-1 + 阿帕加尼 + PD-1" se utilizó como tratamiento disponible comercialmente para el cáncer gástrico en etapa IV, y entre los 26 pacientes actualmente inscritos, la tasa de revisión inicial de pacientes fue superior al 90% y la eficacia fue buena.

Resumen

Como resultado, se consideró el desarrollo de cáncer gástrico avanzado resecable latente y se trató al nuevo paciente de antemano. Sin embargo, si tiene cáncer gástrico irresecable, se le diagnosticará el tipo de Yoshida y el tratamiento mejorará sus posibilidades de supervivencia después del cáncer gástrico. Además, durante el período de tratamiento médico en China, hay elementos importantes para la inmunoterapia y la inmunoterapia, y la base inmediata para el tratamiento es TMB, PD-L. Nivel de 1er grado, predicción específica del paciente, los ICI son el tratamiento de primera etapa del cáncer gástrico.