Enfermedad hemolítica del recién nacido: ¡Incompatibilidad del tipo sanguíneo materno!

Autor: Qian Yan, médico jefe del Hospital Infantil de Beijing afiliado a la Universidad Médica Capital

Profesor: Park Meihua, Médico Jefe, Tercer Hospital de la Universidad de Pekín

Hemólisis neonatal, una de las causas de incompatibilidad del tipo sanguíneo materno, hemólisis inmune homóloga, que es una de las causas importantes de ictericia temprana neonatal. La aparición de la cama se multiplica, la ictericia alcanza un nivel grave de pérdida de sangre, el suministro de agua del feto se reduce a la vesícula biliar y la salud del nuevo bebé no es visible.

La principal fuente de hemólisis neonatal es la incompatibilidad entre el tipo sanguíneo de la madre y el de la madre, especialmente el tipo sanguíneo ABO y el tipo sanguíneo Rh. Actualmente existen 26 sistemas de tipos sanguíneos, entre los que se encuentran el sistema ABO y el Rh, que es universal y especialmente importante. La proporción estimada de enfermedad hemolítica incompatible con el tipo sanguíneo ABO y enfermedad hemolítica nueva es del 85%, y la proporción de enfermedad hemolítica incompatible con el tipo sanguíneo Rh es del 14%. Además, el tipo de sangre MN y otros tipos de sangre menores también pueden inducir enfermedad hemolítica, pero la tasa de natalidad es muy baja.

Su tipo de sangre era ABO, y su madre tenía sangre tipo 0, y su padre tenía sangre tipo A, B o AB, y el estilo hemolítico del nuevo niño aumentó. Esto se debe a que la madre con sangre tipo O puede contener anticuerpos contra los antígenos A o B, y estos anticuerpos pueden estar presentes durante el embarazo o el parto.

Sistema de tipo sanguíneo Rh, que incluye D, C, E, c, e y otros antígenos diversos. Contiene el antígeno D del tipo sanguíneo Rh positivo, pero no contiene el antígeno del grupo sanguíneo Rh positivo. Durante el nacimiento de una madre Rh sexual y un padre Rh sexual, un niño pequeño puede desarrollar enfermedad hemolítica Rh. Se debe tener cuidado para garantizar que los antígenos Rh de ambos padres sean iguales y que la madre joven tenga una cierta cantidad de antígeno Rh (como el antígeno E) en el útero, lo que puede provocar hemólisis.

Los síntomas de la enfermedad hemolítica nueva no son consistentes, las principales medidas son el grado de hemólisis, el grado de susceptibilidad de los glóbulos rojos fetales y la capacidad del feto para reemplazar la enfermedad hemolítica. Puede ocurrir una hemólisis grave y pueden presentarse síntomas graves como ictericia, fetos acuosos, agrandamiento del hígado y del bazo, tendencia hemorrágica y enfermedad del tracto biliar.

Foto 1: Versión original de la pieza de juego, pieza de juego no juvenil

La ictericia es la manifestación más común de la enfermedad hemolítica reciente y sus características son: tan pronto como aparece (dentro de las 24 horas posteriores al nacimiento), la ictericia aumenta rápidamente. Relación de fases de ictericia fisiológica: la ictericia hemolítica aumentó en gravedad y no se resolvió espontáneamente. Además, el grado de daño sanguíneo grave está directamente relacionado con el grado de hemólisis, y el daño sanguíneo grave puede provocar debilidad cardíaca, dificultad respiratoria y otras complicaciones potencialmente mortales.

La enfermedad de hiperplasia biliar es una enfermedad hemolítica, que es uno de los casos más graves de hemólisis. Su superficie se puede dividir en la etapa de advertencia, la etapa de lucha, la etapa de recuperación y la etapa de recuperación. Periodo de alerta: síntomas no específicos, como incapacidad para absorber corrientes, remisión débil, etc.; Síntomas graves como deformación, retraimiento, etc., que pueden acabar provocando lentitud persistente en las extremidades, debilidad, alteración del movimiento ocular y mal funcionamiento de los dientes y del esmalte.

Los resultados del examen incluyen la nueva tabla de combinación de demanda de enfermedad hemolítica, prueba de tipo sanguíneo, linaje de células biliares y medición del nivel de proteína en sangre, prueba de proteína antihumana (prueba de Coombs), etc. En particular, es una prueba de proteína antihumana, ya sea que las células estén afectadas directamente o no, que es la clave para determinar la enfermedad hemolítica.

Imagen 2: Versión original de la pieza de juego, pieza de juego no juvenil

Se detectó diagnóstico precoz de enfermedad hemolítica. En el presente, se determinó el estilo de hemólisis de la mujer embarazada, durante el período de embarazo, el tipo de sangre y los anticuerpos, y las medidas se tomaron en una fecha posterior.对于Rh阴性马子、Younger and more durable RhD阳性、并监测到贕妇（妈妈）La relación de títulos de anticuerpos anti-RhD internos es alta y es posible tener una proteína de inmunoglobulina anti-RhD durante el embarazo.

En el caso de un nuevo paciente con enfermedad hemolítica, se tomaron medidas de tratamiento para atender la grave situación de la enfermedad. Si hay hemólisis grave, es posible realizar un seguimiento estrecho y apoyar el tratamiento; Si se requiere hemólisis grave, se puede tratar la sangre según sea necesario, estabilizar el nivel de coleremia y prevenirla. Además, la terapia de luz es uno de los medios importantes para tratar la ictericia hemolítica, en la que se irradia la piel con luz durante un período de tiempo específico y no se combina con el uso de células biliares para inducir sustancias extrañas solubles en agua que se excretan del cuerpo.