¿Existe alguna característica especial de la ictericia causada por enfermedad hepática biliar? ¿Cómo manejas la situación?

Autor: Qin Xuemei, Médico Jefe del Hospital Infantil afiliado al Instituto de Investigación Médica Capital

Profesor: Park Meihua, Médico Jefe, Tercer Hospital de la Universidad de Pekín

La enfermedad hepática biliar es diferente en distintos países, regiones, años, etiologías y tasas de enfermedad diferentes. La tasa de enfermedad en el mes actual es de aproximadamente 1/5000-1/2500, la tasa de enfermedad no es alta, pero la tasa de enfermedad gastrointestinal suele ser diferente a la de otras enfermedades.

Cuando el cuerpo llega a nosotros, hay tres tipos de etiología, entre ellas la enfermedad hepática de las vías biliares, que se clasifica como infección, el bloqueo de las vías biliares y la enfermedad hepática cirrótica. Los principales problemas son los trastornos de la producción, secreción y excreción de bilis, mientras que la excreción de bilis es normal, pero la excreción de bilis está alterada y hay sangre residual en el hígado y los órganos extrahepáticos, lo que conduce a una serie de síntomas.

Además, la enfermedad del hígado biliar, la ictericia es la manifestación más común, la ictericia fisiológica, la ictericia de la leche materna también se clasifica.

Después del nacimiento de un niño, la mayoría de los casos ocurren de ictericia urbana, cómo juzgar si la ictericia fisiológica es ictericia patológica es muy importante.

La ictericia fisiológica generalmente ocurre después del nacimiento, después de tres días de nacimiento, cuatro y cinco días de alcanzar picos altos, y después de eso, comienza a desaparecer, generalmente desaparece después de 7-10 días y generalmente no excede las 3-4 semanas en un mes. Cuando llega el cuerpo, la ictericia fisiológica es más severa, el amarilleamiento de la piel es leve, la apariencia de las membranas es ligeramente amarillenta, lo general es el área facial, el cuerpo se vuelve seco, las extremidades, las manos, las piernas y el corazón generalmente están amarillentos.

La ictericia patológica generalmente aparece rápidamente y desaparece dentro de las 24 horas siguientes al nacimiento. El grado de ictericia es generalmente severo y el aspecto del paciente es notablemente amarillo, con un aspecto similar al oro. Además de esto, en los pacientes con ictericia patológica, se ven afectados tanto las manos como los pies. En los pacientes con enfermedad hepática inflamatoria biliar, la aparición de ictericia persistió y, después de que ésta normalmente desapareció, empeoró nuevamente. Al mismo tiempo, el color de las heces afectadas era superficial y su apariencia era de color blanco amarillento, blanco grisáceo, muy arcilloso; el color de la orina se profundizó; Directamente el material rojo es alto, el tamaño es alto; Es posible cambiar el tamaño de la propiedad en cualquier momento y la propiedad puede verse afectada parcialmente al mismo tiempo.

Foto 1: Versión original de la pieza de juego, pieza de juego no juvenil

Además de la ictericia fisiológica, también existen diversas circunstancias similares a la ictericia por leche materna. La paciente tuvo ictericia por leche materna durante mucho tiempo, y tardó mucho tiempo en desaparecer, y no desapareció durante más de tres semanas en un mes. Cuando estaba en el hospital, pregunté a la asociación médica de estudiantes de medicina por detalles sobre cómo utilizar la leche materna o la medicina artificial. La ingesta de leche materna en niños pequeños, las visitas de estudiantes de medicina al hospital, la situación antiabortista y con consumo de alcohol y el aumento de peso son normales. El grado de ictericia en los jóvenes es bajo, el aumento de peso es normal durante un tiempo prolongado y la posibilidad de ictericia por leche materna es alta.

En el caso de la enfermedad hepática biliar, la causa y el tratamiento son muy importantes. Tratamiento antibiótico que causa una infección patógena, tratamiento antibiótico que causa una infección bacteriana, tratamiento general de secuelas; Tratamiento sustituto de la enfermedad Se elimina la bilis, la causa es el problema subyacente, la fortaleza especial es el diagnóstico temprano, algunas enfermedades son posibles y la dieta se puede ajustar y tratar, y es posible deshacerse de la cama. Naturalmente, se produce una reducción parcial del coste de la enfermedad. Trasplante de hígado funcional; La anatomía diferente del sistema hepatobiliar, generalmente causada por el drenaje biliar, en comparación con la obstrucción biliar congénita, la obstrucción congénita del conducto biliar y varias otras circunstancias requieren procedimientos de tratamiento.

Imagen 2: Versión original de la pieza de juego, pieza de juego no juvenil

El tratamiento manual se utiliza principalmente para la obstrucción congénita del conducto biliar y la obstrucción congénita del conducto biliar. En nuestro país la tasa de natalidad de cierre congénito de la vía biliar es alta, debido a esto, la vía biliar se bloquea por enfermedad hepática biliar. En el caso de la obstrucción congénita de las vías biliares, el diagnóstico precoz es importante, por lo que es difícil diagnosticar el problema en una etapa temprana.

En ese momento, la construcción se completó en el siglo 60 y se completó en 1999, y la clave para la implementación exitosa del sistema fue la siguiente. Escrito por Kasai Teiho, Eikao Hiroshi. Sin embargo, también hay un bloqueo biliar congénito parcial después del tratamiento de Kasai, la ictericia no es efectiva, hay ictericia o colangitis secundaria (la tasa de natalidad de la colangitis después del procedimiento de Kasai es de aproximadamente un tercio). El tratamiento anticolangitis conducirá a la promoción de la función hepática, lo que en última instancia conducirá al desarrollo de esclerosis hepática biliar, y en ese momento se considerará la necesidad de un trasplante de hígado.

El diagnóstico de obstrucción congénita del conducto biliar se realizó a una edad temprana y, 4 meses después del nacimiento, se produjo esclerosis hepática biliar y al paciente se le diagnosticó esclerosis hepática biliar. Puede ocurrir disfunción hepática concomitante y pueden presentarse síntomas como ascitis, sangrado e hipoproteinemia, y en ese momento puede requerirse un tratamiento de trasplante de hígado.