3. La vida de un paciente con enfermedad hepática: ¿Cómo se puede evitar la rigidez hepática o el cáncer de hígado?

El 18 de marzo de 2024 es el 24º " Día Nacional del Amor al Hígado ", el tema principal de este año es " Prevención temprana, aprendizaje temprano, endurecimiento del hígado a distancia ", lectura Se ha producido todo el movimiento social, la prevención de la enfermedad hepática se ha difundido ampliamente, se han tomado las medidas principales, se ha llevado a cabo la gestión con regularidad y se ha reducido el número de enfermedades hepáticas.

1. Estado de la enfermedad de esclerosis hepática en Japón

La esclerosis hepática es la undécima causa principal de muerte en el mundo, con más de un millón de muertes al año, y afecta predominantemente a hombres y mujeres. El número de pacientes con enfermedad hepática en Japón fue de aproximadamente 3, y el número de muertes por esclerosis hepática representó el 11% a nivel mundial. La infección por el virus de la hepatitis B (VHB) es una de las principales etiologías de la esclerosis hepática. La mayoría de los pacientes con esclerosis hepática tienen una etiología, y actualmente la principal causa de esclerosis hepática en nuestro país es la infección por VHB (71,15%). En la actualidad, en Japón hay aproximadamente 97 millones de casos de portadores del VHB y 20 millones de casos de hepatitis B crónica activa.

Como resultado, el número de pacientes con hepatitis B en Japón ha disminuido de manera constante y la esclerosis hepática no tóxica ha aumentado año tras año, entre las cuales la enfermedad hepática alcohólica es la segunda causa más importante de esclerosis hepática (representa el 11,27%) .

La enfermedad del hígado graso (MAFLD) provoca rigidez del hígado y un crecimiento rápido. Los pacientes con esteatohepatitis no alcohólica tienen una alta tasa de esclerosación hepática del 15% al ​​25% en 10 a 15 años, y el número de pacientes con MAFLD en China ha aumentado a 201 Aproximadamente 2,44 casos en 6 años a aproximadamente 3,15 casos en 2030, entre los cuales el número de nuevos pacientes con MAFLD será de aproximadamente 750.000.

A medida que la enfermedad progresa, la esclerosis hepática progresa y pueden aparecer síntomas como EGV y ascitis. La progresión de la rigidez hepática fue de 6 etapas: 1.ª etapa, 2.ª etapa, 3.ª a 5.ª etapa, 6.ª etapa y 6.ª etapa (véase la Tabla 1).

Tabla 1 Estadio de esclerosis hepática Nota: Cálculo del sangrado del estómago por sonda de alimentación EGVB En los últimos años, ha habido una disminución en el tratamiento efectivo de la causa de la enfermedad, la medicina interna, la intervención, etc., y la condición del paciente se puede mantener durante mucho tiempo; En pacientes con esclerosis también es posible desarrollar esclerosis hepática dentro de un período de tiempo considerable.

2. Prevención temprana de la prevención temprana, prevención temprana del cáncer de hígado

El cáncer de hígado es el resultado final de la esclerosis hepática, y también es el resultado final de la esclerosis hepática. Los pacientes con esclerosis hepática pueden recibir inmediatamente un tratamiento eficaz de la etiología, y no existe ningún método para prevenir completamente el cáncer de hígado. Aproximadamente 7 millones de personas en nuestro país padecen esclerosis hepática, y la tasa de cáncer de hígado y envejecimiento es del 1% al 8%, entre los cuales, diversas causas de esclerosis hepática son los principales factores de riesgo para el cáncer de hígado. Pautas integrales para pacientes con alto riesgo de cáncer de hígado: ① Pacientes con esclerosis hepática causada por diversas causas , incluidas la infección por VHB, la infección por hepatitis C, la enfermedad hepática alcohólica, la EHGNA, la enfermedad hepática autoinmune, la enfermedad hepática autoinmune , la enfermedad de Wilson, etc. ② Pacientes con hepatitis B crónica de ≥30 años con antecedentes familiares de cáncer de hígado, consumo prolongado de alcohol, tabaquismo, antecedentes claros de contacto con sustancias tóxicas cancerígenas, combinados con diabetes u obesidad.

Prevenir la propagación de la esclerosis hepática y el cáncer de hígado, que es una de las principales tareas en el tratamiento de la esclerosis hepática.

Control de la esclerosis hepática, manejo de la enfermedad crónica, seguimiento de rutina diaria del paciente para comprender la función hepática, tratamiento de la curva tranquila y situación del cáncer de hígado. Vea la vista de la carretera 1.

Nota: Hepatitis alcohólica ASH; Hepatitis autoinmune AIH; Colangitis biliar alcohólica por CBP

Capítulo 1 Método de prueba de cáncer de hígado, combinación de hipervoz abdominal, niveles altos de proteína sérica, pacientes con enfermedad hepática crónica, método de prueba de cáncer de hígado, método de suma de resonancia hepática de múltiples modelos o adición de TC. Grupo de bajo riesgo: 1ª revisión regular al año, grupo de riesgo medio: 1ª revisión regular cada 6 meses; Grupo de alto riesgo: 1.ª revisión regular cada 3 a 6 meses, 1.ª revisión cada 6 a 12 meses; cada 3 veces al mes, 3 veces al mes, 1.ª vez, 6 veces cada 6 meses, 1.ª vez .

Durante el curso de una hipervoz medioabdominal de <1 cm de longitud, 3 meses después del 1º; Después de 1 cm de longitud, proteína fetal sérica>20 ng/ml, cáncer de hígado aumenta la tasa de flujo. Los estudios de imagen son imposibles de determinar, por lo que es posible considerar la guía de imagen para el diagnóstico de la actividad de punción hepática.

Referencias

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[3] Chen Yu, Fan Jiangao. Tratamiento de la enfermedad del hígado graso y prevención de la esclerosis hepática y del cáncer de hígado [J]. Médico del Hígado, 2023 (5): 17-18.