A medida que el mundo se expande, se da un paso hacia la conciencia y la actividad global, lo que significa que las personas se están volviendo cada vez más saludables. La enfermedad crónica diagnosticada (CKD) y el prurito asociado (CKD-aP) son síntomas comunes de los pacientes urémicos, pero la tasa de tratamiento es muy baja. Actualmente, en la 19ª conferencia mundial en Japón, el director general del departamento médico proporciona el progreso del tratamiento médico multidisciplinario CKD-aP y los exámenes médicos de alto nivel posteriores proporcionan el reconocimiento de la enfermedad y el tratamiento médico CKD-aP mejorado del mundo se proporciona como referencia. Las causas de la enfermedad CKD-aP son extremadamente graves, acumulación tóxica urémica integral, sequedad de la piel, enfermedad debilitante, etc., así como problemas como disminución de la calidad de vida del paciente, disminución de la calidad del sueño inducida, irritabilidad, depresión, etc. Es posible un único método de tratamiento científico, que ha resuelto por completo el problema trivial, y la formación del médico de medicina interna y la formación del médico dermatólogo, y el tratamiento de CKD-aP. Cuando sea necesario, el departamento de psicología combinada, el tratamiento del cirujano al paciente, el paciente con problemas psicológicos, como depresión, y la necesidad de tratamiento psicológico continuo; La razón es que la hiperfunción de la glándula tiroides provoca que los pacientes con ERC-aP puedan extirpar la glándula tiroides mediante diversos procedimientos. Tratamiento de la medicina renal Durante el tratamiento de la ERC-aP, la diálisis continua del internista, la fisioterapia, etc., el método de sujeción del paciente, el desarrollo de la ERC, el trastorno de sustitución inducido por la ERC, la acumulación de toxina urémica, la alteración de la sustancia opio endógena, etc. (1) Mejora de la adecuación de la diálisis Las toxinas urémicas se depositaron en el cuerpo, el nivel en sangre era alto y el nivel en sangre era CKD-aP. En circunstancias generales, los pacientes urémicos necesitan satisfacer las demandas de la hemodiálisis, pero la efectividad de la hemodiálisis para eliminar toxinas de moléculas pequeñas en la sangre y una pequeña cantidad de toxinas de moléculas medianas no es ideal. De esta manera, es posible mejorar el método de tratamiento de diálisis y mejorar la suficiencia de la diálisis. ● Aumento de la dosis de dializado: aumento de la dosis de dializado, mayor eficiencia de eliminación de diálisis, eliminación de toxinas urémicas internas, reducción de los síntomas. ●Máquina de diálisis de alto flujo usada: El equipo de diálisis de alto flujo tiene una mayor eficiencia de diálisis, una eliminación de toxinas de limpieza del suelo más efectiva y mejora los síntomas urémicos del paciente. Se realizó hemodiálisis de alto volumen para eliminar toxinas de moléculas medianas y grandes, y los síntomas inflamatorios leves del paciente fueron bajos. ●Terapia de perfusión sanguínea: para pacientes con ERC-aP curable, utilice la terapia de perfusión sanguínea para eliminar toxinas moleculares grandes del cuerpo y eliminar el problema de picazón de la piel. (2) Tratamiento farmacológico ● Información del sistema de gestión de compras: Presencia de pacientes con CKD-aP Gestión del prurito (sistema, calidad de P, factor celular, etc.) producción en diversas circunstancias, en la cama. El uso de medicamentos antiinflamatorios, antiinflamatorios, antiinflamatorios, antiinflamatorios, antiinflamatorios y antiinflamatorios, sin embargo, se desconoce la efectividad del medicamento antiinflamatorio y existe el problema de la poca resistencia a los antiinflamatorios. Declaración de investigación, CKD-aP no tiene ningún efecto; Es eficaz y duradero [1]. ● Hiperactivación del receptor de opio y efecto antagónico: los pacientes con ERC con activación endógena del receptor de opio inducen la activación/fuerza beta sérica. A medida que aumenta la presión, los receptores de opio del sistema inmunitario se vuelven más activos, lo que provoca más picazón. Trastorno del receptor de opio que causa picazón urémica persistente, estimulantes y antagonistas de los receptores de opio utilizables, como 盐盐纳呋拉啡, 纳 Qu酮, etc. Entre ellos, 盐纳纳呋拉啡 es un tipo de hiperactividad del receptor κ altamente selectiva, que puede reducir el grado de picazón en pacientes con ERC-aP, reducir la excreción y mejorar los trastornos del sueño. El método de tratamiento se basa en el sistema, el tratamiento de CKD-aP es eficaz y se eliminan los síntomas de picazón. Tratamiento dermatológico El diagnóstico de ERC-aP, la mejor forma de evitarla, la primera visita al dermatólogo y la exclusión de otras enfermedades de la piel causadas por prurito [2]. Durante el tratamiento de la ERC-aP, el dermatólogo Ikuya jugó un papel importante. Otros pueden proporcionar a los pacientes productos comerciales para el cuidado de la piel, aliviar los síntomas de sequedad de la piel que causan picazón, reducir los síntomas y mejorar la calidad de vida; provocar lesiones, infecciones, etc. (1) Limpieza de la piel: mantenga la piel limpia y húmeda, utilice un limpiador y baño suaves, evite limpiar y frotar profundamente la piel. Contiene juncos, biofito E y otros ingredientes que hidratan y alivian la sequedad y picazón de la piel. Aproximadamente el 85% de los pacientes con ERC-aP presentaron síntomas de piel seca y aumento de la intensidad del picor con cada paso. Por lo general, tiene el efecto de mejorar la sequedad, aliviar el picor y aliviar la irritación. Este es un método para tratar la piel seca y los síntomas de picazón [3]. (2) Tratamiento médico: Medicamentos externos para pacientes con ERC-aP, como pasta de chile, otros medicamentos, etc., para reducir la inflamación y aliviar la picazón. Por lo tanto, si el paciente sufre una infección grave, se deben utilizar antibióticos para tratarla. (3) Guangluan: Guangluan trabaja en varios métodos de tratamiento físico, cubre varias enfermedades de la piel, trata varias enfermedades de la piel, CKD-aP integral. El mecanismo de descomposición de la luz y el picor aún no está claro, y es posible inactivar las propiedades físicas del prurito aplicando luz, y formar un fotocompuesto con efecto antipruriginoso y cambiar la distribución de elementos biológicos. En la actualidad, el tratamiento de la ERC-aP se utiliza comúnmente con luz ultravioleta de onda A y el uso de luz ultravioleta. Entre ellos, el tratamiento con luz ultravioleta estrecha es altamente efectivo y seguro, y la incidencia de manchas rojas es baja, que es el método de tratamiento con luz de elección actual. (4) Baño: Los pacientes con ERC-aP deben tomar un baño, permitir que los ingredientes penetren a través de la piel, promuevan la sudoración, induzcan la sudoración, excreten toxinas internas y reduzcan los síntomas de picazón e inflamación. Además de esto, el equipo de baño tiene la capacidad de reducir los efectos físicos y mentales de Dios, y la calidad de vida de un paciente. Tratamiento quirúrgico (1) Resección de la glándula tiroides: asociación del síndrome de hiperfunción de la glándula tiroides con ERC-aP, tratamiento de diálisis continua, mejoría de la fisioterapia, síntomas y efectos del prurito, en circunstancias indeseables, es posible realizar una resección total de la glándula tiroides. El método se puede utilizar para reducir el efecto del hipotiroidismo, bajar el nivel de la glándula tiroides, reducir el efecto de bajar la piel y mejorar los síntomas de picazón. (2) Trasplante de extremidades: Para pacientes con ERC-aP de moderada a grave que tienen una afección de moderada a grave, es posible utilizar una serie de métodos de tratamiento convencionales, pero bajo las circunstancias relevantes, puede ser posible proceder con el injerto. La CKD-aP se puede utilizar para tratar la CKD-aP, lo que puede restaurar la función normal, reducir o eliminar las toxinas urémicas y eliminar los síntomas de picazón. Excluyendo los departamentos mencionados anteriormente, la colaboración multidisciplinaria de CKD-aP se puede aplicar a psicología, ciencia médica, educación, ciencia y otros departamentos académicos, los estudiantes de medicina, los co-consultores pueden formular un plan de tratamiento médico y las necesidades de tratamiento médico del paciente son en la mayor medida posible. Al integrar conocimientos y recursos multidisciplinarios, es posible brindar planes de tratamiento integrales e individualizados para pacientes con ERC-aP, mejorar la capacidad para aliviar los síntomas de picazón, mejorar la capacidad del paciente para mejorar la calidad de vida, alcanzar una mejoría posterior y extender la expectativa de vida. Tratamiento futuro esperanzador, tratamiento multidisciplinar para todos los pacientes con ERC-aP, y un gran número de pacientes. Referencias: [1] Jha CM, Dastoor HD, Gopalakrishnan N, Holt SG. Obstáculos para el diagnóstico temprano y el tratamiento del prurito en pacientes con enfermedad renal crónica: perspectivas actuales. Int J Nephrol Renovasc Dis. 2022 6 de diciembre; 15:335-352. [2] Manenti L, Leuci E. ¿Sientes picazón? Una guía para el diagnóstico y la medición del prurito asociado a la enfermedad renal crónica en pacientes en diálisis[J]. Clinical Kidney Journal, 2021. [3] Twycross R, Greaves MW, Handwerker H, et al. Prurito: rascarse más allá de la superficie.QJM.2003;96(1):7–26. |
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