Gran cantidad, tamaño pequeño o pequeña cantidad, tamaño alto, promoción de personas en grupos pesados, generación de glóbulos rojos, uso elemental ¿Cómo elegir qué tipo?

El elemento que promueve la formación de glóbulos rojos es una secreción progresiva de una variedad de glicoproteínas activas, que actúan sobre las células progenitoras hematopoyéticas del sistema rojo medular, promoviendo su proliferación, diferenciación y formación de glóbulos rojos. Los pacientes con enfermedad renal crónica tienen una tendencia a experimentar un deterioro de la función renal, no pueden secretar glóbulos rojos y parecen sufrir pérdida de sangre. Debido a esto, la cantidad de demanda y suficiencia es promovida por el elemento formador de glóbulos rojos, lo que conduce a una pérdida de sangre positiva.

Han pasado más de 30 años desde la introducción de los elementos productores de células promotoras de glóbulos rojos (rHEPO) y de los estimulantes productores de células representativos (ESA), que se han utilizado con éxito durante más de 30 años. Hay 2 tipos de rHEPO comúnmente utilizados en el mercado: inyección subcutánea 3000 U/vez, 2.ª a 3.ª vez/semana; inyección subcutánea 10 000 U/vez, 1.ª vez/semana [1]. Dos tipos de eficacia legal y seguridad son puntos críticos de investigación.

De hecho, la investigación nacional e internacional ha confirmado rápidamente el primer uso de rHEPO en dosis altas, que es un método de tratamiento seguro y eficaz, y rHEPO en dosis altas Es posible determinar el nivel de proteína sanguínea (Hb), use una dosis baja y una alta tasa de uso de la relación de fase de rHEPO, y la diferencia se debe a una mala reacción [2-7]. Resumen del progreso actual de la investigación sobre correlación interna.

[5] Método de estudio: seleccionar pacientes con disfunción renal crónica y utilizar una gran cantidad de inyección subcutánea de 10 000 U por semana. El uso del fármaco antiinflamatorio promueve la inyección subcutánea del elemento formador de células 3000 U 2-3 veces/período y la observación de Hb, proporción celular, nivel celular y mala repulsión durante el período de tratamiento.

Resultados de la investigación: 两Diferencia de rendimiento comparativo, no hay diferencias en el conocimiento contable, liberación de electricidad antes y después del tratamiento, la función hepática no muestra cambios claros.

Resumen de la investigación: Tratamiento con una gran cantidad de elemento promotor de generación celular (1.er orden/período) y una cantidad constante de elemento promotor de generación celular (2.º a 3.er orden/período). Sin embargo, la cantidad de inyecciones puede ser menor y el tratamiento puede depender más del paciente.

Examen de la eficacia del tratamiento con rHEPO en dosis altas para la uremia y la pérdida de sangre [6]

Método de investigación: 20 pacientes con uremia y pacientes en hemodiálisis, 2 grupos de equipos, 10 casos del grupo de prueba, 10 000 U inyección subcutánea 1er/período de tratamiento; 10 casos del grupo experimental, 10 casos del grupo de prueba U inyección subcutánea 2º a 3º/Zhou Zhiguo. Durante el período de tratamiento, el hemograma, la grasa en sangre, la función hepática, la electrólisis, los resultados del análisis de sangre, etc. y la apariencia del paciente mostraron varias anomalías.

Resultados de la investigación: Resultados de las pruebas en 5 casos, 4 casos con efecto, 1 caso sin efecto; 6 casos con resultados de pruebas, 3 casos con efecto, 1 caso sin efecto, glóbulos blancos antes y después del tratamiento, plaquetas, lípidos en sangre, función hepática, calidad de la electrólisis y ningún cambio claro.

Resultados de la investigación: Una gran cantidad de rHEPO cada vez que el primer tratamiento es seguro, eficaz y tiene una tasa de iluminación similar.

关于大剂剂应用于rHEPO的疗效和紧性，并且之一关关关证实验.

Seguridad de la terapia con rHEPO en dosis altas para pacientes en hemodiálisis [7]

Método de investigación: De febrero a agosto de 2002, 203 pacientes de hemodiálisis en 24 centros de hemodiálisis de Shanghai fueron tratados con rHEPO 10 000 U/ciclo. Esta Hb alcanza rápidamente 100 g/L, y la cantidad de reducción de luz puede reducirse a 2 vueltas cada vez, e incluso menos, observando de 20 a 24 vueltas. En total se han completado 185 casos. Grupo A (50 g/L≤Hb0<70 g/L), grupo B (70 g/L≤Hb0<90 g/L) grupo C (Hb0≥90) g/L); y grupo A del departamento de diálisis (tiempo de diálisis <3 meses), grupo B (3 meses ≤ tiempo de diálisis <60 meses) y grupo C (≥60 meses).

Resultados de la investigación: Después del tratamiento, la Hb aumentó uniformemente en los grupos A, B y C, la tasa efectiva de cada grupo fue del 67,5%, 85,7% en total 89,8% y la tasa efectiva promedio fue del 81,6%; La Hb de cada grupo de diálisis también aumentó. En 16 pacientes, la cantidad de rHEPO disminuyó después de 4 a 12 semanas y la cantidad de Hb disminuyó significativamente después de 2 semanas. Durante el transcurso de las pruebas, 16 pacientes presentaron 22 casos de insuficiencia orgánica, síntomas importantes como presión arterial alta, dolor de cabeza, etc., pero el nivel de rHEPO fue relativamente bajo.

Resultados de la investigación: Una gran cantidad de rHEPO es eficaz y tiene alta seguridad para los pacientes de hemodiálisis.

Por supuesto, la mayoría de los estudios de investigación han encontrado que el rHEPO se utiliza en dosis muy bajas y dosis altas. Sin embargo, también hay algunas investigaciones sobre este tema. En 2020, una revisión de investigación, dosis grandes seguidas de dosis pequeñas, rHEPO de uso múltiple, hemodiálisis a largo plazo, los efectos de la hemodiálisis son equivalentes, pero la seguridad mejora cuando se utilizan dosis pequeñas [8].

Conclusión

De hecho, existen ventajas en utilizar rHEPO en dosis pequeñas y dosis altas, y en dosis grandes y dosis bajas. Se pueden utilizar dosis más pequeñas para reducir la actividad de la onda de Hb, pero también aumenta la cantidad de trabajo requerido por el personal médico y también aumenta el bajo rendimiento del paciente durante las inyecciones y la diferencia en el rendimiento según el tratamiento para los pacientes que están conectados. Puede reducir la frecuencia de inyección de rhEPO, extender la distancia entre inyecciones, reducir la cantidad de inyecciones y el dolor del paciente, aumentar la dependencia del tratamiento y la calidad de vida del paciente y reducir la carga de trabajo del personal médico. Al mismo tiempo, también se observó una disminución en la asistencia de pacientes y en los costos médicos.

Si elige el uso y la dosis de rhEPO y planifica la información específica del paciente durante la construcción y el tratamiento, el paciente se beneficiará aún más a partir de ahora. La necesidad de precaución es que los pacientes con ESA tienen una enfermedad antiinflamatoria baja, y la etiología de los ESA con una enfermedad antiinflamatoria baja, por lo que no aumenta la cantidad de rHEPO. Durante el proceso de tratamiento con los ESA que se utilizan actualmente, los pacientes pueden someterse a pruebas periódicas para nivelar sus niveles de Hb, los pacientes pueden adaptarse completamente a las circunstancias específicas del proceso, lo que garantiza la eficacia y la seguridad del tratamiento, y ahora los pacientes pueden beneficiarse de mayores beneficios.

Referencias:

[1] Zeng Qiu, Liqi, Qianqing, et al. Una revisión del efecto de la sacarosa, la plata y la plata en la promoción de la producción de glóbulos rojos y el mantenimiento de la hemodiálisis [J]. Medicina de Hainan, 2013, 24(23): 3457-3459.

[2] Eficiencia de la administración subcutánea una vez por semana de eritropoyetina humana recombinante frente a la administración tres veces por semana en hemodiálisis. Carta de los pacientes al editor; Nefrona 1996;72:723-724

[3] El manejo de la anemia en pacientes pediátricos en diálisis peritoneal. DIRECTRICES DE UN COMITÉ EUROPEO AD HOC. 4 de enero de 2003

[4] Pablo E. Pergola, Gary Gartenberg, MinFu, etal. Un estudio controlado aleatorizado de dosificación semanal y quincenal de epoetina alfa en pacientes con enfermedad renal crónica y anemia. ClinJAmSocNephrol4:1731–1740, 2009.

[5] Huang Zheng, Bing Xiaohuan. Una revisión de la efectividad del tratamiento para la producción de grandes cantidades de glóbulos rojos que estimula los glóbulos rojos [J]. Revista Médica Moderna, 2007, 23 (16): 2.

[6] Wu Jun, Yuan Zhizhong, Ye Chaoyang, et al. Una revisión de los efectos de grandes cantidades de células pesadas en la producción de glóbulos rojos humanos, la uremia y la pérdida de sangre [J]. Segunda Revista Universitaria Médica Militar, 2002, 23 (11): 3.

[7] Yong Yong, Xue Xue. Gran cantidad de células pesadas que promueve la producción de glóbulos rojos y la seguridad para los pacientes de hemodiálisis [J]. Prensa Universitaria de China, 2004, 13 (2): 4.

[8] Ge Zhenhua. Investigación comparativa sobre la eficacia de la hemodiálisis, que promueve la generación de glóbulos rojos en personas de diferentes pesos y tallas [J]. 2020, 13 (12): 69-70.