Salud de Plata | Prevención y tratamiento del tromboembolismo en ancianos

La tromboembolia venosa (TEV) es una enfermedad que consiste en trombosis venosa profunda (TVP) y embolia pulmonar (EP). Entre la población de edad avanzada, la tasa de crecimiento anual de la enfermedad tromboembólica es relativamente baja, alrededor del 1‰; Cabe señalar que aproximadamente el 60% de los pacientes con tromboembolismo están presentes en la población anciana de 65 años o más, y a medida que aumenta la edad también lo hace la proporción. Esto significa que a lo largo de los años ha habido una tendencia importante y una demanda de nuestra atención especial.

▏Epidemias y factores de riesgo de tromboembolismo en ancianos

1. Investigación especial sobre la epidemia de tromboembolismo en la población geriátrica:

1. La tasa de trombosis en el grupo de ancianos. En la actualidad, el estudio de la tasa de enfermedad tromboembólica en la población nacional a gran escala ha disminuido, y se ha confirmado el número de estudios a gran escala en el extranjero, y la tasa de tromboembolismo silencioso en la población europea osciló entre 1,04‰ y 1,83‰. Sin embargo, la tasa de tromboembolismo en nuestro país sigue siendo alta cada año, de 0,28‰ en 2004 a 0,48‰ en 2016. Tenga cuidado, la tasa de enfermedad tromboembólica sigue siendo más alta que el índice de crecimiento anual, la tasa de enfermedad del grupo de edad de 50 años es baja 1‰, y la tasa de enfermedad del grupo de edad de 80 años es de 6‰~8‰. Además, la tasa de trombosis en personas mayores de 75 años es de 7 a 10 veces mayor que la de los adultos menores de 50 años.

2. Tasa de mortalidad en pacientes ancianos con tromboembolismo. La tasa de mortalidad por tromboembolismo silencioso en ancianos fue del 10,6% y del 23,0%. Sin embargo, debido al hecho de que solo se confirmaron unos pocos casos de enfermedad mortal antes de la muerte, de hecho, el número de casos se redujo después de la muerte, y en el grupo de ancianos, la tasa de mortalidad fue tan alta como 30% y la causa de la muerte fue embolia pulmonar. Durante la primera investigación importante en nuestro país, la tasa de mortalidad por tromboembolismo silencioso disminuyó después de la implementación de la Iniciativa Nacional para la Prevención y el Tratamiento del Tromboembolismo Silencioso (NCPT), pero aún se mantuvo alta en 8,7%. Así mismo, los pacientes de edad avanzada con tromboembolismo y embolia pulmonar tienen una tasa de mortalidad proporcional e interrelacionada.

2. Factores de riesgo de tromboembolismo en los ancianos: En los últimos años, el factor de riesgo de tromboembolismo en los ancianos ha aumentado significativamente. Debido al aumento de la edad, existen muchos factores de riesgo para las personas mayores y aumenta la incidencia de enfermedad tromboembólica. En los pacientes geriátricos se suelen identificar diferentes factores de riesgo:

1. Cambios en las funciones de los vasos sanguíneos y de la coagulación sanguínea que conducen al envejecimiento. Envejecimiento concomitante, envejecimiento progresivo de la pared de los vasos sanguíneos, aumento del contenido de flema, autodistorsión endotelial causada por la disrupción y ruptura de proteínas, que es una de las posibles causas de tromboembolismo en los ancianos.

2. Lesiones, procedimientos y controles. Este pequeño factor puede inducir daño vascular, el sistema de coagulación sanguínea puede activarse, las extremidades inferiores pueden calmarse y el flujo sanguíneo puede reducirse, lo que puede ser un factor de riesgo importante para el tromboembolismo. Los coágulos de sangre están presentes en todo tipo de condiciones activas, como varios tipos de lesiones, después de una cirugía, enfermedades graves, fracturas, incompetencia, estar sentado durante mucho tiempo, etc. Las personas mayores pueden tener calidad ósea debido a osteoartritis, aneurismas y otras causas, fracturas, lesiones, lesiones en las manos, etc. que se encuentran fácilmente, que son factores de alto riesgo de trombosis, por lo que es más fácil causar tromboembolismo.

3. Debido al aumento en el número de años, la tasa de natalidad de la enfermedad básica de medicina interna también aumenta, y la tasa de natalidad del coágulo sanguíneo también está estrechamente relacionada con la enfermedad y los coágulos sanguíneos. En este caso, pacientes de hospitales de medicina interna, pacientes ancianos especiales y pacientes de alto riesgo con tromboembolismo bajo observación. Al mismo tiempo, si el paciente con diafragma tiene una trombosis, no hay necesidad de un tromboembolismo silencioso, que es común en pacientes con diafragma, y ​​​​en ocasiones puede ser una señal de que un diafragma puede estar suprimido, especialmente si el paciente es un paciente de edad avanzada con diafragma.

▏Tromboembolismo sereno en personas mayores

A medida que la tendencia de tromboembolismo aumenta con el tiempo, la posibilidad de formación de trombos aumenta a medida que aumenta la edad, y a medida que aumenta la edad, aumenta la posibilidad de tromboembolismo. Los pacientes con aneurismas pélvicos persistentes suelen tener un alto grado de coagulación y alrededor del 19% al 30% de los pacientes con tromboembolismo silencioso tienen aneurismas pélvicos graves y, en pacientes de edad avanzada con tromboembolismo silencioso, hay pocos casos de aneurismas pélvicos lentos y casos de cáncer oculto. El tratamiento manual del aneurisma también es un factor calmante en la enfermedad tromboembólica. Índice de masa corporal (IMC) elevado en personas mayores con tromboembolismo asintomático: la tasa de tromboembolismo en personas mayores obesas es más del doble que en personas mayores no obesas. Pacientes de edad avanzada con tromboembolismo silencioso y otros factores, antecedentes de tromboembolismo, movimiento controlado a largo plazo o tratamiento, tromboembolismo fácil, lesiones externas recientes, procedimientos, infarto agudo de corazón y piel, apoplejía sanguinolenta aguda, enfermedades infecciosas agudas, enfermedades causadas por viento y humedad, enfermedad cardíaca inflamatoria, diabetes mellitus, etc.

Nuestro país se ha convertido en una sociedad envejecida, la población de edad avanzada es fuerte, los pacientes de edad avanzada viven en viviendas integrales, los pacientes de edad avanzada son pacientes de edad avanzada y la población está tranquila y la población tiene un alto riesgo de tromboembolismo. Por eso, la demanda es una consideración clave para toda la sociedad. Es fácil abrir una variedad de modelos, modelos de simulación de viento efectivos, modelos que no son adecuados para los movimientos de las personas mayores, simulaciones de viento específicas, riesgos funcionales, etc. Se tomaron las precauciones básicas de seguridad para garantizar que el tromboembolismo fuera un grupo de alto riesgo, y luego establecimos medidas de protección mutua, que nos gustaría discutir durante el transcurso del curso. Esto tiene una alta efectividad en la prevención de tromboembolismos, reduciendo costos sociales y médicos.

▏Aparición de tromboembolismo en ancianos

1. En pacientes de edad avanzada los coágulos sanguíneos profundos suelen aparecer en las extremidades inferiores y los síntomas son consistentes, con síntomas típicos que no son comunes en pacientes mayores de 80 años. En el hospital, en la cama, sentado en una silla, el grupo incapacitado se encuentra en estado agudo, tranquilo y profundo, trombogénico, los síntomas principales incluyen dolor en las extremidades y aumento de fuerza. Sin embargo, en la vejez, el sentido de función de las personas disminuye, su marcha es lenta y los síntomas suelen ser triviales. Dolor disponible en el sitio del trombo.

Los coágulos de sangre jóvenes se localizan en las partes inferiores de las piernas cuando la piel está tranquila, la presión arterial suele ser alta y los coágulos de sangre se forman en las extremidades inferiores. La etapa crónica puede provocar trombosis profunda y silenciosa, alteración del aspecto físico, cambios posturales, dolor, control del cuerpo, agua en pies y tobillos, pigmentación, eczema, hinchazón estática, aspecto severo de la piel y rigidez de la piel.

2. Embolia pulmonar La embolia pulmonar es una enfermedad aguda común en los ancianos, y el tamaño del trombo que aparece en el suelo, el sitio de bloqueo y las circunstancias específicas del paciente están estrechamente relacionados. Paciente anciano con síntomas de embolia pulmonar y síntomas atípicos. Los síntomas típicos incluyen dolor en el pecho, hemorroides y dificultad para respirar. Mejoría física, los pacientes ancianos con embolia pulmonar y los pacientes no ancianos no tienen diferencias claras, mejoría general del cuerpo, calor general, mejoría respiratoria, aumento de la frecuencia cardíaca, etc. La embolia pulmonar aún no se ha tratado con éxito, lo que resulta en hipertensión pulmonar crónica y alta demanda. Un síntoma común trivial de posible inclusión: - Después de un tiempo prolongado, de una potencia corta o deficiente, es posible expresar la carga de la carga. - También puede presentarse dificultad para respirar y dolor en el pecho. - Las extremidades inferiores pueden hidratarse, la mente puede funcionar y las extremidades inferiores pueden hidratarse. - Imposibilidad de calmarse durante la noche debido a la congestión de los pulmones o dificultad para respirar que provoca problemas en el corazón.

Además, si una persona mayor tiene una función pulmonar alta, el nivel promedio de función pulmonar en reposo puede superar los 25 mmHg. Si usted lee esto los síntomas pueden ser diferentes entre sí, pero si tiene dudas sobre la enfermedad, la mejor opción para un estudiante de medicina o un profesional médico es realizar un diagnóstico correcto y establecer un tratamiento médico. En determinadas circunstancias, estos síntomas menores pueden ser un signo temprano de una enfermedad grave y puede ser necesario un tratamiento adecuado.

▏Tratamiento del tromboembolismo en pacientes de edad avanzada

1. La terapia anticoagulante es muy representativa de los ancianos, que padecen diversas enfermedades, distintos tipos de tromboembolismo y otras discapacidades. En este caso, aún no está claro cuál es la mejor forma de tratar la tromboembolia en pacientes de edad avanzada ni la duración del tratamiento anticoagulante. Una de las principales indicaciones fue que aproximadamente el 30% de los pacientes de edad avanzada con enfermedad tromboembólica silenciosa fueron excluidos del estudio de los antagonistas antibióticos K. La razón principal de esto es el aumento del número de personas que no han sido eliminadas debido al aumento de las tasas de sangrado. Guía exhaustiva de planes específicos y tiempos de anticoagulación para la evolución de personas mayores, sin embargo la guía debe ser considerada. Debido a la edad del paciente, existe una alta tasa de sangrado en pacientes sin necesidad de tratamiento anticoagulante a largo plazo.

2. Controversia respecto a la existencia de pacientes ancianos con embolia pulmonar sometidos a tratamiento para la embolia. Debido a la alta tasa de sangrado en pacientes de edad avanzada, existen opciones de tratamiento para aquellos que no pueden usar un corticosteroide. Tratamiento médico integral para la tromboembolia en ancianos, tratamiento médico integral, protección médica avanzada, etc. Este método de tratamiento es eficaz para reducir los síntomas y prevenir la trombosis.

3. Tratamiento intracavitario de la tromboembolia en personas mayores: la localización del trombo subyacente, la gravedad del cuadro clínico, el tiempo de trombosis, etc. En el caso de las personas mayores que viven fuera de la clínica (domicilio, oficina, comunidad, etc.), este factor es importante para la prevención de la tromboembolia. La gestión de la información sobre la prevención de la trombosis es especialmente importante en residencias, centros para personas mayores y entornos hospitalarios no residentes.

Como se mencionó anteriormente, los ancianos, los que viven en un hogar, los que no viven en un hospital antiguo y los que no viven en un hospital, son el grupo débil de personas que aún pueden prevenir la tromboembolia. Otros factores tienen una tasa de morbilidad aún mayor y factores de riesgo más elevados, por lo que hemos aumentado la demanda de esfuerzos de prevención individuales y ha aumentado el nivel de salud de los demás. En estos momentos, hay muchas personas en el país que están luchando por protegerse de los coágulos de sangre, y no está lo suficientemente claro. Para el diagnóstico y tratamiento del tromboembolismo en la población anciana, consulte la guía para ancianos en hospitales residenciales nacionales y extranjeros. Esperamos que tenga el conocimiento y la capacidad para ayudar en la prevención y el tratamiento del tromboembolismo en ancianos en hospitales no residenciales. Nuestro objetivo es brindar orientación para la calidad de vida y supervivencia de las personas mayores. Sin embargo, a medida que continuemos investigando y explorando nuestras necesidades, proporcionaremos más detalles y estrategias de defensa más estratégicas.

▏ Opinión de referencia

1. Pacientes de edad avanzada con tromboembolismo agudo silencioso, combinación de factores de riesgo, completamente removible e inamovible. Los procedimientos integrales incluyen lesiones, fracturas, enfermedades médicas agudas y factores de control que se pueden eliminar, así como factores de riesgo no removibles como aneurismas, combinación de anticuerpos antiesqueléticos, enfermedad inflamatoria del pie y consolidación de la enfermedad del pie.

2. Si usted es un paciente con tromboembolismo en la vejez, no debe proceder con un caso especial de tromboembolismo.

3. Pacientes ancianos con tromboembolismo silencioso familiar y tromboembolismo reversible, fácil de entender.

4. Con base en la situación tranquila de tromboembolismo en pacientes geriátricos, la situación tromboembólica es una población anciana de bajo riesgo, y se pueden utilizar medidas de prevención y educación para la salud, actividades de estímulo y la selección de máquinas. Para las personas mayores con alto riesgo de trombosis, existen contraindicaciones para la anticoagulación, para maquinaria de construcción;

5. El método más básico para prevenir la tromboembolia. El consumo racional de alcohol es la clave básica de defensa: (1) Los alimentos ricos y nutritivos, como las verduras de temporada, las legumbres, la harina integral, etc., retienen los movimientos intestinales. (2) Beber una gran cantidad de agua, 1500 ml de agua potable todos los días por ambos lados, y los pacientes con enfermedades cardíacas y enfermedades del corazón deben beber menos agua. (3) Existen varios tipos de medidas de protección efectivas que se pueden tomar al conducir, entre ellas: Contraindicación menor, la situación de todo el cuerpo es diferente, la enfermedad es inestable; la fractura de tobillo no está fijada, el tobillo no está fijado; Las personas mayores con aneurismas óseos pueden escapar de una lesión, lo que puede provocar nuevas lesiones, dolor o inflamación. (4) La inhalación de humo es uno de los factores que contribuyen al tromboembolismo en estado de reposo.

(5) Estar de pie durante mucho tiempo, sentado durante mucho tiempo o tener una mala postura al sentarse, usar zapatos adecuados para la perforación también es un método importante para prevenir la trombosis y la embolia.

Este es el caso de los pacientes de edad avanzada con tromboembolismo agudo silente y los factores de riesgo asociados al sistema de control. En el caso de pacientes de edad avanzada que no tienen un diagnóstico claro, se deben tomar las medidas de seguridad adecuadas según las circunstancias físicas del paciente. Según los antecedentes familiares de los pacientes de edad avanzada con determinados síntomas, tienen antecedentes de trombosis sexual. En cuanto a los métodos de protección del hogar, métodos adecuados para el cuidado del paciente, educación para la salud, actividades de estímulo, protección mecánica, etc., protección de equipos médicos para pacientes de alto riesgo, atención médica, etc.

Autor | Kanmei nació en la ciudad de Dunhua, provincia de Jilin, y ha trabajado como profesional médico en la industria durante más de 30 años, trabajando en el famoso Hospital Nacional de Tres Órdenes en China. Zeng Duo es un representante del hospital y es un experto en intercambio académico, un especialista en educación y educación alimentaria, un especialista en educación nacional y un entusiasta de la ciencia.