Guía para el tratamiento rápido y sencillo de pacientes críticos infectados por el nuevo coronavirus (primera edición)

1. Cita: La infección por el nuevo coronavirus (neumonía por el nuevo coronavirus, COVID-19) es una enfermedad altamente contagiosa que se propaga rápidamente y representa una grave amenaza para la supervivencia humana. Debido a la nueva enfermedad de la corona, se propaga a todo tipo de personas, jóvenes y mayores, y tanto hombres como mujeres, por lo que es posible que eventualmente infecte a todas las personas. Según la información antiepidémica de los últimos tres años, en el grupo de edad avanzada la proporción de pacientes gravemente enfermos fue mayor que la del grupo del año siguiente, pero el número de pacientes gravemente enfermos no fue igual. Después de que se publicó la reciente política de control nacional, el número de personas infectadas aumentó. Sin embargo, el número de pacientes infectados en cuidados críticos es mucho menor al 100%, pero el número de pacientes infectados se acerca al 1,5% en China, por lo que el número de pacientes críticos sigue siendo insoportablemente bajo. En la actualidad existen numerosos pacientes en estado crítico, muchos ancianos y muchas enfermedades asociadas a diversas enfermedades de base; La principal causa de la enfermedad es la lesión pulmonar, que también es grave para el cuerpo, la mente, el cuerpo, etc. Al final, causó directamente una función pulmonar fatal y un daño grave (comúnmente conocido como "pulmón blanco"), por lo que era importante tratar el daño pulmonar.

Después de más de 70 años de desarrollo en el Departamento de Cáñamo Chino, el departamento se ha convertido en una sucursal con más de 100.000 personas en la industria de alta calidad. Durante el trabajo diario en el departamento médico de intoxicaciones, el médico paralítico realiza parálisis, intubación en el tubo de gas, punción y colocación de tubos en varios vasos sanguíneos, etc., y durante el transcurso del procedimiento, el procedimiento médico se realiza en cualquier momento. (Sangre), reflejo reflejo, llenado de líquido, embolia de líquido amniótico, etc., que conducen a una embolia pulmonar y un paro cardíaco, por lo que es necesario salvar a un paciente grave en estado crítico. El Departamento de Medicina de Cuidados Críticos está actualmente en el proceso de desarrollo del Departamento de Embriaguez, y el Departamento de Embriaguez se está cultivando sobre la base del Departamento de Embriaguez, el Departamento de Embriaguez de la Asociación Médica China, y el Departamento de Embriaguez ha sido equipado con equipos para pacientes con enfermedades agudas, y ha desarrollado habilidades y abastecido el piso. Tras la ratificación del Ministerio de Salud y Bienestar del país, se aprobó el Departamento de Medicina de Cuidados Críticos y se reforzaron aún más los miembros del Departamento de Medicina de Cuidados Críticos. En la etapa temprana del desarrollo del Departamento de Embriaguez, el Profesor Wang Yuanchang, jefe del Departamento de Embriaguez, Hospital Universitario de la Universidad de Tianjin, abrió el Departamento de Perforación Cardíaca Extracorpórea en 1953. (Actualmente conocido como masaje extracorpóreo) Una prueba exitosa de tres pacientes en el centro del procedimiento médico, el pionero del programa cardiopulmonar chino. 1962, Profesor Li Dejun, Jefe del Departamento de Narcóticos, Hospital del Distrito Militar de Nanjing, El enfoque principal está en el problema del deterioro funcional, Investigación enfocada en el problema del deterioro funcional, Además de la baja temperatura de todo el cuerpo y la baja temperatura profunda local, Grande La cantidad de azúcar, piel, piel y similares se puede reducir, la cantidad de deshidratación se puede tratar con una gran cantidad de deshidratación y las primeras etapas de la hipertensión se han combinado con métodos de tratamiento y se han rescatado con éxito decenas de pacientes con paro cardíaco debido a diversas causas. La posesión de este médico farmacéutico es trivial, y la habilidad de trabajo única de un médico farmacéutico es la habilidad de trabajo única de un médico farmacéutico.

Durante la lucha contra la epidemia anticorrupción de 2020, la explicación correcta fue presentada por un médico borracho (la propia persona) y se estableció la principal organización de médicos borrachos. Se completó la operación de rescate de una gran cantidad de pacientes gravemente enfermos, se completó el departamento de emergencias (más tarde denominado departamento de emergencias médicas) y una gran cantidad de pacientes gravemente enfermos murieron en la UCI en una etapa temprana.

Lo anterior es una breve introducción a la ciencia médica del uso de drogas, y la prueba es suficiente: el consultorio del médico farmacéutico chino está equipado con la siguiente información: teoría, habilidades de operación, habilidades para ahorrar dinero, habilidades para luchar, habilidades duras, habilidades para ganar. Hay una grave epidemia en el país, cada vez se salvan más pacientes críticos, estamos utilizando nuestros propios recursos, estamos mejorando nuestras capacidades, estamos reorganizando la división nacional y estamos ayudando a todos los pacientes a salvarse y morir.

2. Mecanismo fisiopatológico de los pacientes con riesgo de infección por la nueva corona de Guanyu

Además del tratamiento eficaz de los pacientes, es necesario explorar de antemano los mecanismos fisiopatológicos de los pacientes recién infectados.

1. Aparición temprana de la presión arterial en pacientes con infección de corona nueva

En 2020, el brote epidémico de Wuhan fue temprano, apareció un nuevo medio de comunicación y apareció un paciente muy importante, y se desconocían los primeros síntomas del paciente, pero el hecho era que había una ligera sensación de fatiga, fatiga, fiebre baja, tos, etc., y una gran cantidad de ciudadanos tenían condiciones de vida normales. Después de que llegó la situación de la enfermedad, el hospital tiene una gran cantidad de pacientes y una gran cantidad de pacientes han sido diagnosticados con CT. La apariencia de los pulmones es "cambio de vidrio de molienda pulmonar (GGO)", los pulmones se llenan inmediatamente con una gran cantidad de líquido y el sitio de formación es "pulmón blanco". La situación actual es que los pacientes en la UCI suelen estar gravemente infectados, pero siguen apareciendo nuevos casos de infección de forma temprana y la atención médica es importante. Es una lástima que por lo delicado de la falta de alimentos, el médico de mi familia aún no haya salido de este lugar.

2. Muertes prematuras de pacientes recién infectados

Sin embargo, en 2020, debido a la falta de recursos, por la falta de información sobre la enfermedad, se concentró una gran cantidad de pacientes y una vez que las instalaciones médicas estuvieron disponibles, algunos pacientes murieron temprano en la vida. Inmediatamente, el enviado debe enviar al gobierno central a la ciudad, para enviar una gran cantidad de personal médico de todo el país para apoyar a la ciudad de Wuhan y la provincia de Hubei. Sin embargo, debido a las circunstancias de la ciudad de Wuhan y la provincia de Hubei, no hay ningún documento disponible para pedir prestado, pero la UCI se puede rescatar rápidamente, pero no es posible obtener el efecto completo. Se estima que el número de muertes en Wuhan y Hubei es de aproximadamente 5.000, y la tasa de éxito del rescate temprano en la UCI es de aproximadamente el 20% para el número de pacientes gravemente enfermos.

3. Informe de muerte prematura de nuevos pacientes infectados con la corona

Dependiendo del límite y del número de casos que se puedan obtener, el aspecto más especial es la calidad del "cambio de pantalla" en los pulmones. ¿Es este el “啫喱样变”? Durante el curso del agotamiento de proteínas de la sangre (coagulación por cambio de proteínas), parece que no se seca. Como resultado, es importante proporcionar una línea de diagnóstico importante, e inmediatamente el líquido pulmonar del paciente recién infectado no es agua pura, por lo que es el análisis de sangre. Descripción: En la etapa temprana de una nueva infección de corona, se destruye la totalidad de los capilares pulmonares y los vasos sanguíneos y se produce una gran cantidad de fuga de sangre, lo que conduce al desarrollo de "pulmones blancos".

4. Causas de la desintegración vascular capilar pulmonar y mecanismo humano

En la literatura actual, la investigación de la causa de la destrucción de los vasos sanguíneos de la línea capilar, que aún no se ha encontrado, y la investigación del origen del ataque de patógenos a la espuma pulmonar y las células endoteliales de los vasos sanguíneos de la línea capilar pulmonar desde su inicio. La conclusión del estudio es la especialización fisiológica del sistema de circulación pulmonar y trataremos de resolver el ángulo de la dinámica de líquidos. La circulación pulmonar es sinónimo de la circulación corporal, y su mayor efecto es: el flujo de los pulmones y la circulación del cuerpo son el mismo, pero la diferencia de potencia es grande. El nivel de presión arterial normal es de 110/70 mmHg, el nivel pulmonar es de 25/12 mmHg y el nivel de presión arterial es de 4-8 mmHg. Actualmente, sobre la base de una estructura, esta estructura pulmonar ha entrado en contacto con la nueva enfermedad de la corona, y la primera reacción es estimular el sistema simpático. La reacción es para inducir simpatía, para mantener la presencia de un estímulo, para inducir un mecanismo de reacción largo, para inducir al sistema inmunológico a responder, para fortalecer los pulmones y los vasos sanguíneos y para evitar que enfermedades y toxinas entren al cuerpo. Este es el mecanismo básico de protección que el cuerpo humano ha desarrollado durante los últimos 1000 años. Como resultado, la nueva enfermedad de la corona tiene una estimulación tóxica y persistente, que conduce a la retención de los vasos sanguíneos pulmonares, lo que provoca un aumento rápido de la circulación pulmonar, que finalmente conduce a la ruptura de la conexión entre los vasos sanguíneos pulmonares y el endotelio, lo que conduce a una gran cantidad de fuga de sangre a los pulmones y que conduce a la producción de "pulmones blancos". Además, los pulmones y los vasos sanguíneos tienen una atmósfera simpática horizontal, lo cual es comprensible. Luego, a medida que se liberan las burbujas, las tazas de té se traerán a la realidad, se volverán a extraer las burbujas y el espíritu de las simpatías se estimulará por completo. A lo largo del trayecto la demanda de energía se fue agotando, por lo que el paciente se sentía cansado, fatigado y tenía fiebre alta. Sin embargo, debido al proceso patológico, la muerte final del paciente se debió a una acidemia grave. El alto flujo de tratamientos médicos también es causa de un gran número de muertes entre pacientes no nacidos en una etapa temprana. Para solucionar el problema, los pacientes con una nueva infección de corona deben prestar atención y proporcionar una razón suficiente.

3. Plan de tratamiento farmacológico para pacientes con riesgo de nueva infección de corona

01 Principios básicos

El tratamiento temprano requiere embriaguez total, el tratamiento completo es un medio inmediato de embriaguez y la forma de vida del paciente se controla hasta el nivel más bajo del "estado de embriaguez ideal".

1) ¿Por qué necesito estar anestesiado durante todo el procedimiento? Todo el proceso es una intoxicación, el dedo es la etapa de alivio antes de que se elimine la situación de la enfermedad, todo el cuerpo está borracho. Las razones para esto son: el paciente se encuentra en estado crítico antes del final de su vida, el paciente se encuentra en un estado de recuperación desde el comienzo de su recuperación final, miedo de estar en el hospital durante mucho tiempo, ansiedad, depresión, insomnio, etc. Los efectos en la cara y los posibles efectos adversos en el cuerpo humano debido a factores menores, así como el rápido aumento en la cantidad de desgaste y la aceleración directa de la muerte del paciente. Sin embargo, se entiende que el cuerpo de la persona recién infectada resultó gravemente herido debido a un daño pulmonar severo y la capacidad del paciente para intercambiar el cuerpo del cuerpo disminuyó, por lo que se entendió que el efecto de rescate no tuvo éxito en el caso de un paciente de UCI gravemente enfermo. Sin embargo, una vez que el paciente se encuentra en estado de intoxicación, todas las desventajas mencionadas anteriormente no se verán afectadas por la situación, y el costo de la máquina se reducirá y la condición del paciente mejorará en el futuro.

2) ¿Por qué todo es de pino? Durante todo el proceso no es efectivo ni duradero y la piel queda como el pino. Esa es una buena idea: a. Es una forma cómoda de operar dentro del tubo. b. Seguridad del personal que opera dentro de la jurisdicción. Es posible que la tos del paciente pueda verse afectada por la tos del paciente, y también es posible que el paciente pueda estar infectado. do. Después de la respiración voluntaria del paciente y del movimiento mecánico, su respiración se volvió más efectiva. En particular, se trata de un modelo unidireccional, con succión de alto flujo para pacientes críticos, transporte de larga distancia y máquinas de respiración no disruptiva. d. Bajo el efecto de las agujas de pino sobre la piel, la piel y los músculos de todo el cuerpo se vuelven más flojos, la cantidad de consumo del cuerpo aumenta y disminuye y la condición del paciente mejora.

3) ¿Cuál es el estado ideal de embriaguez durante la sujeción del paciente? La teoría del "estado ideal de ebriedad" es una convicción del Departamento de Embriaguez de China, presentada en 1999. Su contenido principal es que la presión arterial es normal en el pasado, la presión arterial en la presión arterial es normal y la microcirculación de cada órgano del cuerpo humano está ajustada. La biblioteca está equipada con una guía de las funciones fisiológicas del cuerpo humano. Mientras el paciente esté intoxicado, no hay posibilidad de muerte durante el consumo de la droga y se le proporcionará al paciente un buen ambiente interno después de beber la droga. Sin embargo, la nueva infección fue grave y el paciente gravemente enfermo se encontraba en condiciones fisiológicas normales, y también falleció poco después de ser dado de alta del trabajo. Se establece la producción de anticuerpos dentro del cuerpo del paciente. La razón es que aún no se ha alcanzado, y que el paciente se encuentra actualmente en estado crítico, y que el paciente se encuentra en estado crítico, y después del nacimiento, el paciente puede recuperarse inmediatamente.

02 Proceso básico de trabajo

1) Después de que el paciente ingresó a la UCI, se erigió el cuello y se atacó el cuerpo, se erigió el paso de líquido periférico y se succionó la superficie. Se determina el número de muestras de sangre tomadas en cada categoría y se analiza el análisis de sangre dinámico completo.

2) Prueba de medicación: método de prueba rápida normalmente utilizado, pero versión modificada:

A, 罗库溴铵, el efecto inicial es rápido y prolongado.

b、Después de recibir la prueba, después de 5 minutos de volver a ingresar al tubo, el paciente no podrá volver a utilizar el tubo.

do. Una vez terminada la tubería, se volverá a separar. Es posible escuchar una tos mientras se escucha la voz de un paciente y, después de completar el tubo revisado, se volverá a escribir.

3) Mantenimiento de la anestesia:

a、Recomendado para usar en modo de bebida tranquila.

b、Recomendado para uso a largo plazo o uso de duración media.

c、Recomendación para el uso prolongado de opio.

3) Operación intratubo: Después de iniciar la ventilación, se cambia el sistema de respiración artificial y, una vez abierto completamente el tubo, comienza la operación del tubo. La construcción de un espejo de garganta visual utilizable fue un primer éxito. El tiempo durante el cual se conservará la tubería, el acero utilizado para su construcción es fijo y la tubería es rígida. El número del profesor suele ser 7.0#~7.5# para hombres y 6.5#~7.0# para mujeres. Comenzó a conectarse la máquina de respiración.

4) Número respiratorio inicial: frecuencia respiratoria FR: 12/minuto, relación inspiratoria I:E: 1:2, volumen corriente Vt: 350 ml/minuto,

PEEP positiva al final de la exhalación: 0~2 mmHg, frecuencia de inhalación iO2: 0,5, la frecuencia de inhalación del paciente es baja del 90%, se puede usar iO2 después de un inicio corto de 1,0, el tiempo de espera de la frecuencia de inhalación >90% puede ser seguido inmediatamente por un iO2 bajo.

5) Establecimiento de la dinámica del flujo sanguíneo: a, tubo de punción, medición de la dinámica del flujo sanguíneo directamente. Normalmente selecciono zurdo, pero la persona zurda selecciona diestro. Antes de la punción el paciente debe elegir la otra parte. b. Colocación central silenciosa del tubo: Ventajas como parálisis, selección normal, punción silenciosa en el brazo derecho, fácil operación, baja incidencia de diafragma, colocación conveniente del tubo. Sin embargo, el departamento médico generalmente selecciona la punción subósea derecha o el codo izquierdo en la línea media, lo que es ventajoso para los pacientes, pero la incidencia de paracentesis es bastante alta. Una vez realizada la punción con éxito, se instala el tubo guía central silencioso de 2 o 3 cámaras y se importan cómodamente los distintos tratamientos. Una persona condicional puede ser colocada en el hospital para verificar el caudal y calmar el flujo sanguíneo, y también puede proporcionar más hemodinámica y flujo sanguíneo, lo que es ventajoso para el diagnóstico de enfermedades críticas del paciente.

6) Después de determinar la condición médica del paciente, se colocó la sonda gástrica, se colocó el uréter y se colocó el líquido urinario en el estómago. Garantizado de 2.500 litros a 3.000 litros/día de líquido gastrointestinal. Este paciente es extremadamente importante. La producción de orina suele ser de 80 a 100 ml/hora.

7) Luego de completar la operación de propiedad, mida el número de bases para cada medición y verifique la base.

8) Ajuste de la inhibición de los vasos sanguíneos capilares pulmonares, paso de la microcirculación pulmonar: es posible reducir la función pulmonar de los pulmones, pasar a través de los pulmones, mantener el flujo de los vasos sanguíneos y aumentar el número de tarjetas. O b, un tipo de fármaco opioide. O quizás no está claro. O tabaco. Cuanto menor sea la presión pulmonar, menor será la presión pulmonar y menor el efecto. Al comienzo de la inyección, la demanda de atención aumenta en un corto período de tiempo, el flujo sanguíneo pulmonar concomitante aumenta, la relación de perfusión pulmonar cambia y la presión arterial disminuye repentinamente y la presión arterial mejora de inmediato.

9) Tratamiento con líquidos: determine el peso del paciente, el estado de la carga hídrica y el volumen de líquido diario.总的原则产稍为宽. Pacientes con disfunción crónica del tobillo. Pacientes con diabetes mellitus, consumo excesivo de azúcar y niveles bajos de azúcar en sangre.

10) Tratamiento antibiótico: si utilizar o no antibióticos, si el paciente tiene o no infección bacteriana. Generalmente se trata de una infección venenosa sudafricana y no hay flema. Sin embargo, si el paciente está infectado con el virus, el nivel de resistencia es bajo y la mayoría de los pacientes están infectados con muchos tipos diferentes de bacterias. Es posible seleccionar antibióticos al principio y seleccionar un tratamiento antibiótico sensible en función del cultivo de bacterias existentes. Debido al aumento del uso de antibióticos, la prevención de diversos efectos secundarios, la cantidad insuficiente de antibióticos y el desarrollo de resistencia a los antibióticos. La eficacia del tratamiento con antibióticos radica en que la temperatura del paciente sea normal y el esputo sea claro y transparente. El estado mental del paciente mejoró.

11) Su prueba especial: a, análisis de sangre dinámico, todos los días, primero y segundo de la tarde. Pieza del pecho con reposabrazos en forma de C, una vez al día.

12) ¿Es correcto o incorrecto proceder con la demanda? Uso inadecuado cuando la condición clínica es crítica, la dinámica del flujo sanguíneo no está determinada y la presión arterial es baja.

13) ¿Cuándo se puede retirar el tubo y cambiar la respiración voluntaria? a, la condición de la enfermedad mejoró, el iO2 disminuyó a 0,3 horas, el nivel de ingesta de gas fue >94%, el brazo C mostró una superficie pulmonar blanca, la condición mejoró en pequeñas circunstancias, fue posible probar la situación actual en las circunstancias actuales, en general. Si la frecuencia respiratoria voluntaria del paciente es <16 respiraciones/minuto, la frecuencia respiratoria es >94% y la frecuencia respiratoria voluntaria del paciente es >94%, se puede considerar que la frecuencia respiratoria del paciente es >94%. >94%.

4. Puntos importantes para pacientes en cuidados críticos

1. Succión de esputo: enfóquese en el manejo de pacientes con enfermedades críticas, flexionando los movimientos necesarios, evitando y repeliendo el tubo de esputo, moviendo el tubo de esputo hacia afuera. Cada vez que se extrae el esputo, se envía a la ciudad para cultivarlo y analizarlo. La operación de succión de esputo no es adecuada para un tratamiento médico de tiempo fijo y puede repetirse a lo largo del tiempo. El tiempo necesario para la administración del esputo es demasiado largo y se deben tomar precauciones especiales al observarlo. Es posible que se forme y ocluya líquido de esputo. Gestionar la gestión de la producción médica según la demanda y el tiempo.

2, 褥疮护り: 按按规OPERACIÓN. Sin embargo, si el paciente necesita moverse horizontalmente mientras respira, esta operación se puede combinar con un movimiento y, cuando el paciente se mueve horizontalmente mientras respira, puede moverse hacia atrás para recibir un masaje suficiente. Al mirar hacia abajo, se centrará la atención en la superficie y la piel quedará protegida.

3. Limpio y conveniente: este es un paso importante en el tratamiento de pacientes gravemente enfermos y la transferencia de bacterias patógenas en la provincia es fácil. El día del ingreso general a UCI se avanzará una vez finalizada la instalación básica de cada paciente. Posteriormente es posible realizar 2-3 pasos cada vez.

4. Fundamentos de la noche: La piel es la primera barrera del cuerpo humano. Todos los días, el paciente se lava las piernas, se lava las piernas con agua tibia, se frota el cuerpo con el cuerpo del paciente y el equipo de protección para pacientes críticos tiene un importante efecto de promoción, que no se puede ver en ningún momento. En particular, durante el proceso de lavado de las piernas, es más beneficioso dar un masaje corto en la espalda baja.

Debido a las limitaciones de tiempo de esta guía, el contenido es constante, puede haber demasiado o muy poco o puede ocurrir una fuga, y aunque el medicamento se usa en varios lugares, cada persona podrá hacer sus propios arreglos y revisar las revisiones presentadas de vez en cuando, y las actualizará de vez en cuando. Durante el proceso de copia de esta guía, el profesor Xue Fuzhan, jefe del Departamento de Bebidas Alcohólicas del Hospital de la Amistad de Beijing, proporcionó una copia importante del manuscrito, que estaba escrito en buenas condiciones, y se tomaron en consideración los comentarios del autor sobre este asunto. Consulte esta guía para conocer las directrices de tratamiento de rescate de la edición de la Comisión Nacional de Salud Médica, las directrices de rescate médico de crisis respiratoria del Hospital Fuhe de Beijing y las directrices para el tratamiento de rescate en etapa temprana de nuevos pacientes bajo la supervisión del Profesor Huang Yuguang del Hospital Fuhe de Beijing.

Ubuwei

3 de enero de 2023 Período estelar Ercao Yu Qiu

Perfil profesional
Profesor Yu Buwei Vicepresidente de la Asociación de Educación Médica de China

Director de la Asociación Médica China, Director de la Asociación Médica China, Presidente de la Rama de Estudios de Medicamentos y Profesionales Médicos de la Asociación Médica China

Profesor y médico jefe del Hospital Ruijin, Facultad de Medicina de la Universidad Jiao Tong de Shanghái

Director de la Asociación Médica de Shanghai, Director Ejecutivo de la Asociación Médica, Presidente de la Rama de Parálisis y Médicos de la Asociación Médica

Resumen de la anestesia clínica

Miembro honorario de la Sociedad Nippon Hetoko Mahinku