El accidente cerebrovascular, también conocido como la epidemia china, es actualmente la principal causa de muerte entre nuestra población y es la enfermedad más grave del mundo. En nuestro país, un nuevo paciente sufre un ictus cada 12 segundos. Hay muchos tipos de enfermedades prevenibles y curables que se pueden prevenir durante un accidente cerebrovascular. El uso del "8 + 2" para el grupo de estudiantes de secundaria y preparatoria en riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular es integral: presión arterial alta, enfermedad cardíaca, vapeo, lípidos en sangre, diabetes, bajo progreso en educación física, obesidad, antecedentes familiares de accidente cerebrovascular 8 Factor de riesgo; Antecedentes personales de accidente cerebrovascular, antecedentes de AIT 2. Historia pasada. 1. Presión arterial alta 1) Criterios diagnósticos En las circunstancias de la muestra de sangre antihipertensiva no utilizada, medición terciaria no realizada el mismo día, presión arterial (PAS) ≥ 140 mmHg y presión arterial (PAD) ≥ 90 mmHg. Si tiene antecedentes de presión arterial alta, si actualmente está usando antihipertensivos, su presión arterial actual puede ser 140/90 mmHg y, si tiene presión arterial alta, PAS ≥ 140 mmHg y PAD < 90 mmHg. Establecimiento de un alto nivel de pureza doméstica y alta presión arterial. Presión arterial grave fuera de habitación, presión arterial domiciliaria ≥ 135/85 mmHg, presión arterial activa 24 h ≥ 130/80 mmHg, diagnóstico inmediato de hipertensión arterial. 2) Medidas de reserva Reducción integral del tratamiento no vegetal, organización de alimentos saludables, reducción del consumo de alcohol, adición de ingesta de alimentos, adición de alcohol bajo la guía del programa. Prevalencia de enfermedad cardiovascular a los 10 años ≥ 10% y consumo medio ≥ 130 mmHg, o consumo medio ≥ 80 mmHg, prevalencia de enfermedad cardiovascular a los 10 años < 10% y consumo medio ≥ 140 mmHg Para personas con presión arterial media ≥ 90 mmHg, se recomienda tratamiento antihipertensivo. El efecto de los jóvenes se puede utilizar uniformemente en cada categoría. En la demanda, el tratamiento es individualizado, teniendo en cuenta las características específicas del paciente y sus resistencias. 3) Objetivo Pérdida general de sangre en pacientes con presión arterial alta 2. Anormalidades del metabolismo del azúcar 1) Criterios diagnósticos Los síntomas diabéticos típicos (policonsumo de alcohol, poliuria, polifagia, pérdida de peso) incluyen niveles elevados de azúcar en sangre ≥ 11,1 mmol/L, niveles de azúcar en sangre en ayunas ≥ 7,0 mmol/L y niveles de glucosa a las 2 horas ≥ 11,1 mmol/L. 2) Medidas de reserva Reforma integral del estilo de vida, tratamiento de integración doméstica como tratamiento de transporte, tratamiento de movimiento, tratamiento de plantas, etc. Mejora del estilo de vida diabético, mejora de la dieta y entrenamiento para la educación física. Como resultado, si no puedes vivir una vida pura, no debes utilizar el control del azúcar en sangre. Para los pacientes diabéticos, en función del control del nivel de azúcar en sangre, la presión arterial y el estilo de vida, existen otros artículos que se pueden utilizar junto con otros productos. Los pacientes con diabetes mellitus (>5,6 mmol/L) deben utilizar este medicamento. 3) Objetivo Controles recomendados: Glucemia en ayunas 4,4-7,0 mmol/L, glucemia después de las comidas <10,0 mmol/L. En la mayoría de los adultos no embarazadas con diabetes tipo 2, un objetivo de control de HbA1c razonable es <7,0%. Pacientes con diabetes tipo 2 sin hipoglucemia ni otras condiciones adversas, evolución corta de la enfermedad, larga esperanza de vida, enfermedad cardiovascular no diagnosticada, objetivo de control de HbA1c < 6,5 %; Si el paciente tiene antecedentes de hipoglucemia grave, esperanza de vida acortada, displasia microvascular o macrovascular significativa y antecedentes de hipoglucemia grave, HbA1c < 8,0%. 3. Anormalidades sanguíneas y lipídicas 1) Criterios diagnósticos Tabla 1. Combinación de lípidos sanguíneos del grupo de defensa de primer nivel ASCVD de China, agua, paz, diferentes ramas ordinarias estándar 2) Medidas de reserva El método de gestión dietética y mejora del estilo de vida se basa en las medidas básicas de grasa en sangre y control de grasa en sangre. La cantidad de sujeción básica que es necesaria para cada pie; la proporción de la estructura de cada elemento de la elección racional; la restricción de peso, humo y alcohol; La selección del cabezal de tratamiento corporal y otros tipos de carillas de aceite, el comienzo y el uso de resistencia media y otros tipos, la base del tratamiento de aceite de tipo corporal, la cantidad de ajuste adecuada. Para pacientes con intolerancia a otros niveles, aquellos con rigidez biliar, aquellos con hiperlipidemia mixta y aquellos con hiperlipidemia combinada. 3) Objetivo Diagnóstico de ECVAE directamente vinculado a grupo de alto riesgo; Según las condiciones, una persona está directamente vinculada al grupo de alto riesgo: ① LDL-C ≥ 4,9 mmol/L (190 mg/dL); ②Pacientes diabéticos con LDL-C 1,8 mmol/L (70 mg/dL) a 4,9 mmol/L (190 mg/dL) y mayores de 40 años. Nivel de LDL-C o TC, presión arterial alta y otros factores de riesgo de ASCVD, razón de riesgo promedio general de ASCVD de 10 años < 5%, suma del 5% ~ 9% ≥ 10%. La separación se define como riesgo bajo, riesgo medio y riesgo alto. 对于 ASCVD 极高阳人,他汀治疗 LDL-C 目标值应<1.8mmol/L或LOW ≥50%; Objetivo de C-LDL de alto riesgo < 2,6 mmol/L o bajo 50%; Riesgo medio-bajo: C-LDL < 3,4 mmol/L. 4. Enfermedad cardíaca 1) Pacientes con movimiento auricular aislado Estenosis bicúspide inducida por viento integral, terapia mecánica combinada con función auricular, medicación oral recomendada (INR 2,0-3,0), tratamiento anticoagulante continuo; cirugía biológica dentro de los 3 meses, cirugía bicúspide dentro de los 3 meses. Se recomienda tratamiento anticoagulante (INR 2,0-3,0) para la actividad intraauricular intramensual. 2) Examen Nete CHA2DS2-VASc: Tabla 2. Suma de verificación de CHADS2 Verificación de CHADS2-VASC ① Minutos de prueba CHA2DS2-VASc Hombres ≥ 2 minutos, Mujeres ≥ 3 Nuevos anticoagulantes orales para pacientes con hiperactividad auricular parcial no canalizada, anticoagulantes orales recomendados (INR 2,0-3,0). 2 Revisión de CHA2DS2-VASc para hombres = 1 minuto, mujeres = 2 minutos. En los pacientes con movimiento auricular no sintético, se determina la cantidad de peso que se le da al paciente, los posibles anticoagulantes orales y el tipo de anticoagulante seleccionado. ③ Prueba CHA2DS2-VASc para hombres = 0 minutos, mujeres = 1 minuto para pacientes con actividad auricular no sintética, no se recomienda para el uso de terapia anticoagulante. 3) Movimiento auricular (lectura CHA2DS2-VASc ≥ 2 minutos) combinado con enfermedad cardíaca terminal (tasa de aclaramiento de la piel < 15 ml/min) o pacientes en diálisis, recomendado para uso durante el tratamiento anticoagulante. 4) Si el tratamiento anticoagulante es adecuado, pero no es adecuado durante un período prolongado, la causa de que el tratamiento anticoagulante se prolongue durante un período prolongado puede ser una embolia. 5. Fumar Está claro que el hábito de fumar y el tabaquismo están provocando un descenso de la población. Todos los trabajadores sociales deben participar en la sociedad, la integración de medidas de control del humo debe implementarse entre las personas de la empresa y se debe alentar a los fumadores a participar en las actividades sociales. 6. Beber alcohol Los bebedores pueden quedarse sin alcohol si reducen la cantidad de alcohol que consumen. El contenido diario de alcohol para los hombres no es más de 25 g, y para las mujeres no es más de 12,5 g. 7. Deficiencias La selección individualizada y la actividad física personal se reducen debido a la tendencia de las enfermedades vasculares. Adultos sanos que realizan actividades diarias, 3-4 veces por semana, 40 minutos por sesión, actividades moderadas o más intensas (como correr rápido, caminar con arrogancia, andar en coche u otras actividades). Desde el trabajo diario hasta el grupo principal de personas, sentados cada 1 minuto, iniciando la actividad en la estación durante 2-3 minutos. 8. Súper pesado y engordador Las personas súper pesadas y obesas pueden llevar un estilo de vida saludable, tener buenos hábitos alimenticios, aumentar su fuerza física, hacer ejercicio y otras medidas para reducir el peso, beneficiarse de una presión arterial reducida y también pueden reducir el estilo de vida de la escuela secundaria. 9. Antecedentes de accidente cerebrovascular y AIT Sobre la base del control de los factores de riesgo mencionado anteriormente, a los pacientes con accidente cerebrovascular trombótico embólico no cardíaco o AIT se les debe prescribir terapia antiplaquetaria oral. Aji Ling Lin 50-325 mg/d, o 氯吡 75 mg/d 为上选药emono; Aji Ling Lin 25 mg + 缓释-tipo doble secreto 达MO 200 mg, 2º/d 100 mg/d 100 mg, 2º/Tenkasaku 200 mg/d. Comprenda más de 8+2 factores de riesgo, contenidos específicos y gestión, y sea un experto en gestión personal de la salud. |
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