Gestión de la atención domiciliaria de pacientes geriátricos: conocimiento común nacional en China (edición 2024) 发BU

《Gestión de atención domiciliaria para pacientes geriátricos: comprensión familiar entre China y Estados Unidos (edición 2017)》Han pasado 7 años desde entonces y se han realizado más investigaciones. Artículo 35 Recomendaciones para la actualización y actualización de los siguientes artículos, que con base en los siguientes lineamientos, brindan servicios de gestión de atención domiciliaria científica, racional y práctica para las personas mayores en las áreas residenciales y sociales de la industria.

Antecedentes de la instrucción

Al cierre del año 2023, la población nacional mayor de 60 años será de 2,96 millones de personas, de las cuales la población adulta mayor de 65 años será de 2,16 personas, representando el 15,4% de la población. A partir de 2035, la población anciana de nuestro país ha superado los 60 yenes, y la población de personas que viven en China ha superado el 30%, y el número de personas gravemente ancianas ha aumentado en un 30%. La tasa de enfermedades entre las personas mayores en áreas sociales en China fue del 41,2%.

营养联养、营养诼众多临帴结结 Bureau Secret Interaction, programas de investigación nacionales e internacionales, 营养诼弼led La población de ancianos de nuestro país aumentó un 32% en 2016, los costos de los hospitales residenciales aumentaron en 486 yuanes, los costos de tratamiento aumentaron en 458,4 yuanes en 2015, la tasa de reingreso aumentó y el número de muertes aumentó un 0,5%.

En 2017, se presentó el "Informe de Contabilidad Nacional de Salud 2017-2030" de la Oficina Nacional del Gobierno como la primera actividad importante en el desarrollo del "Movimiento de Mejora de la Salud de las Personas Mayores". En 2022, la oficina oficial del Comité Nacional de Trabajo para Personas Mayores completará la notificación y brindará instrucciones para el desarrollo de actividades para mejorar la población anciana. La concientización sobre la salud, la mejora del estado de salud de las personas mayores y la prestación de atención sanitaria integral a las personas mayores son los puntos clave de acción.

La mejora de la mala salud de los ancianos, la demanda es fuerte, la demanda es fuerte, el ciclo de gestión a largo plazo es limitado, la duración de la hospitalización es limitada, el efecto de la gestión de la salud a corto plazo no es legal y la demanda es Apoyo general extendido a grupos extrahospitalarios, laicos, comunitarios y de tercera edad para brindar servicios integrales de gestión de atención a largo plazo, gestión de atención domiciliaria inmediata (HNA). Los resultados de la investigación muestran que el 71% de los pacientes de HNA utilizan HNA en su segundo año. Existe una gran demanda de HNA en nuestro país.

Actualmente en progreso, el estado actual de las instalaciones médicas de HNA (actualmente más de 400 hospitales) es del 37,98%, y HNA se ha expandido al 87,97% de las clínicas se han construido y se ha completado el sistema de información de HNA, se ha abierto el 94,94% de la clínica y se ha completado la educación en el hogar antes del alta, y se ha abierto el 64,56% de la clínica y el propietario ha podido asistir al hogar después del alta. Expresando la promoción de viajes a nivel nacional de HNA de nuestro país, exposición 稳步发.

Recomendaciones de la guía

01 Grupo HNA y otros apoyos

Recomendación 1

Se estableció un equipo multidisciplinario de HNA (miembros de práctica médica integral, médicos, profesionales médicos, psicólogos y médicos profesionales, etc.). Al brindar una gestión integral, es posible mejorar la salud de los pacientes geriátricos, reducir la pérdida de peso, reducir la diabetes y ayudarlos a mejorar su salud rápidamente. (Grado de confirmación: 2.º grado, grado recomendado: grado B, tasa de consenso: 100%)

Opinión recomendada 2

Brindamos educación y capacitación integral para ayudar al personal de HNA a desarrollar sus conocimientos de salud, combinar sus conocimientos de salud y mejorar la salud, la función física y social de los pacientes geriátricos. (Grado confirmado: 2.º grado, grado recomendado: grado B, tasa de consenso 100%)

Opinión recomendada 3

La HNA para pacientes de edad avanzada ha mejorado la tecnología médica, ha generado una mayor dependencia del paciente, ha mejorado las condiciones médicas y ha tenido efectos en el manejo de enfermedades crónicas. (Grado confirmado: 1.er grado, grado recomendado: grado A, tasa de consenso: 100%)

02 Auditoría y evaluación nutricional

Opinión recomendada 4

El distrito social y la población de mayor edad tienen un alto índice de niños delincuentes, y necesitan acudir de forma regular. (Grado de confirmación: 2.º grado, grado recomendado: grado B, tasa de consenso: 100%)

Opinión recomendada 5

El tiempo de alta del paciente geriátrico fue de 24 horas antes del ingreso, el viento era fuerte y el paciente fue hospitalizado dentro de los 24 minutos. (Grado confirmado: 3.er grado, grado recomendado: grado C, tasa de consenso: 100%)

6 opiniones recomendadas

Los grupos clave a tener en cuenta son las mujeres, las personas mayores de 80 años, las personas mayores que viven solas, las personas con múltiples enfermedades crónicas, las personas con capacidad reducida para realizar las actividades cotidianas, el deterioro cognitivo y las personas mayores debilitadas . (Calificación confirmada: 1.er grado, calificación recomendada: B, tasa de consenso: 100%)

Opinión recomendada 7

Utilice el MNA-SF cuando le den el alta del hospital, cuando viva en la comunidad y cuando se muden personas mayores. (Calificación confirmada: 2.º grado, calificación recomendada: B, tasa de consenso: 100%)

Recomendación 8

La historia de la enfermedad en los ancianos y la historia de la enfermedad crónica debido a las tendencias actuales y la enfermedad crónica. Además, es un estudio integral de las medidas del cuerpo humano, el rendimiento físico, la función física, la actividad social y la actividad física . (Opinión personal, tasa de consenso: 100%)

03 Horario de enfermería a domicilio

Educación en enfermería a domicilio

Opinión recomendada 9

La educación puede mejorar el área social, la condición y el nivel de salud de las personas mayores. (Grado de confirmación: 2.º grado, grado recomendado: grado B, tasa de consenso: 100%)

10 opiniones recomendadas

Para los pacientes diabéticos, se debe brindar educación en el hogar, y es posible mejorar los niveles de proteínas glicadas y anticoagulantes. (Grado de confirmación: 1.er grado, grado de recomendación: A, tasa de consenso: 100%)

Recomendación 11

Los pacientes de edad avanzada con enfermedades vasculares deben seguir educándose, lo que les permitirá aumentar el nivel de conocimientos, disminuir la presión arterial, la densidad de grasas y proteínas y el IMC. (Calificación confirmada: 2.º grado, calificación recomendada: C, tasa de consenso: 100%)

Recomendación 12

La educación en el hogar puede mejorar la calidad de vida de los pacientes de edad avanzada con afecciones médicas graves, disminuir el síndrome de alta, aumentar la calidad de vida (nivel de certificación: 2 niveles, nivel de recomendación: grado B, tasa de consenso: 100%), tasa de éxito de la recuperación de la salud en el hogar después del ingreso (grado de confirmación: grado 3, grado de recomendación: grado C, tasa de consenso: 100%).

Recomendación 13

La educación es posible para aumentar la capacidad de los pacientes pulmonares, mejorar la estructura de la dieta y aumentar la calidad de vida. (Grado confirmado: 2.º grado, grado recomendado: grado C, tasa de consenso: 94,12%)

Recomendación 14

La educación puede mejorar el IMC, la calidad, la fuerza y ​​la función de la piel de los pacientes geriátricos con hipodermia. (Grado de confirmación: 2, Grado de recomendación: C, Tasa de consenso: 100%)

15 opiniones recomendadas

La educación puede aumentar la calidad ósea de pacientes con alta densidad ósea. (Nivel de confirmación: 2, Nivel de recomendación: C, Tasa de consenso: 100%)

Comida familiar para personas mayores

16 opiniones recomendadas

Los pacientes diabéticos de edad avanzada eligen alimentos con índice hipoglucémico (IG)/carga hipoglucémica (CG), con bajo nivel glucémico y de proteínas en sangre; Elija alimentos ricos en proteínas con lipoproteínas de baja densidad, bilis y aceite dulce. (Grado de confirmación: 1.er grado, grado de recomendación: B, tasa de consenso: 100%)

Recomendación 17

Los pacientes de edad avanzada con presión arterial alta pueden consultar el modelo de dieta alimentaria saludable para el corazón de China, se puede reducir la presión arterial baja y se ha mejorado el historial de 10 años de ECV. (Calificación confirmada: 2.º grado, calificación recomendada: C, tasa de consenso 100%)

18 opiniones recomendadas

Los pacientes en diálisis con enfermedad renal crónica tienen suficiencia de nutrientes, alta ingesta de proteínas, tasa favorable de disminución y baja mortalidad. (Grado de confirmación: 3, grado de recomendación B, tasa de consenso: 100%)

19 opiniones recomendadas

Mejorar la ingesta baja de proteínas en pacientes ancianos no dializados con enfermedad renal crónica, reduciendo la tasa de enfermedad renal en la etapa final de la enfermedad. , reducir la mortalidad por todas las causas, considerar el envejecimiento de la población con hipodermatitis y diseñar combinaciones de antidiálisis para pacientes ancianos con diarrea crónica que elijan cuidadosamente una dieta baja en proteínas. (Calificación confirmada: 1.er grado, calificación recomendada: B, tasa de consenso: 100%)

20 opiniones recomendadas

Para mejorar la dieta de los pacientes geriátricos con diartropatía, se recomienda ajustar la dieta en consecuencia, reducir la cantidad de toses, reducir la incidencia de deglución y sugerir la seguridad y eficacia de la diartrosis. (Grado confirmado: 2.º grado, grado recomendado: grado C, tasa de consenso: 100%)

Opinión recomendada 21

A través del curso de la mejora, se pueden mejorar las características sensoriales y la densidad de la ingesta de alimentos, y se puede mejorar la falta de ingesta de alimentos en pacientes con disfaringia. (Grado de confirmación: 1.er grado, grado recomendado: grado A, tasa de consenso: 94,12%)

Se completaron 35 RCTs, estudio transversal, metanálisis de investigación en serie, después del moldeo de plástico, calidad ajustada, mayor capacidad y calidad de la proteína, diferencia promedio 273,8 kJ/d y 12,4 g/d. Al mismo tiempo, se anunció la investigación, la densidad de ingesta de alimentos que acompañan la normalidad disminuyó, la posibilidad de guiar el hierro, el hierro, el hierro, el hierro, el elemento bacteriano B1, B6, B1 2. La ingesta insuficiente de antimicrobiano D, antimicrobiano E, ácido y ácido pernicioso, y el uso de medicación oral durante la comida anterior se ha fortalecido.

Opinión recomendada 22

Se debe revisar periódicamente el estado de deshidratación de los pacientes con faringopatía mientras comen de manera estricta y sus indicadores de deshidratación. (Nivel de recomendación: nivel B; Nivel de confirmación: nivel 1) El grado de afectación de la garganta del paciente, la calidad de los alimentos líquidos y la hidratación garantizada de los pies del paciente. (Grado confirmado: 3.er grado, grado recomendado: grado C, tasa de consenso: 100%)

Nutrición intestinal en casa

Opinión recomendada 23
Se reduce la cantidad de ingesta de alimentos, se reduce la capacidad de absorber sustancias y se dificulta la presencia de agua potable o aumenta la demanda de alimentos/existen demandas especiales para los pacientes de edad avanzada que están fuera del hospital y reciben apoyo de medicamentos. (Opinión personal, tasa de consenso: 100%)

24 opiniones recomendadas

En casa, se puede mejorar la capacidad de sostener el tracto digestivo en pacientes con aneurisma del tracto gastrointestinal y, después de eso, se puede reducir la calidad de vida física del paciente. (Grado confirmado: grado 2, Grado recomendado: grado B, Tasa de consenso: 94,12%) En el caso de pacientes de edad avanzada con cáncer de sonda nasogástrica, se ha mejorado el apoyo a la alimentación por sonda y se ha mejorado la eficacia del apoyo a la medicación oral. (Grado confirmado: 1.er grado, grado recomendado: grado B, tasa de consenso: 94,12%)

25 opiniones recomendadas

La presencia de pacientes con accidente cerebrovascular debido a graves problemas crónicos de orofaringe y dolor de garganta, puede mejorar la capacidad de beber agua dentro del tubo y mejorar la calidad de vida, con buenos resultados. (Grado confirmado: 3.er grado, grado recomendado: grado C, tasa de consenso: 100%)

Opinión recomendada 26

En pacientes con enfermedad inflamatoria grave se debe considerar el cuello y complementar la dieta artificial con una sensación de placer. (Opinión personal, tasa de consenso: 94,12%) Si no tiene suficientes leyes para proceder, puede aumentar la tasa de mortalidad.并发性风险，寁证级别：1级、证荐级别：B级、Tasa de acuerdo: 94,12%）.

Opinión recomendada 27

Mejora de la fuerza física, la fuerza física, la calidad y la capacidad funcional de las personas mayores con mal estado de la piel (grado de certificación: grado 1, grado de recomendación: grado D), Es posible mejorar el efecto de la combinación de movimiento y sequedad (nivel de confirmación: nivel 1, nivel de recomendación: nivel B, tasa de consenso: 100%).

28 opiniones recomendadas

La calidad de las proteínas se puede combinar con el movimiento para mejorar la senilidad de la piel y la fuerza física en los ancianos. (Calificación confirmada: 1.er grado, calificación recomendada: B, tasa de consenso: 100%)

Opinión recomendada 29

La reposición que contiene ácido fosforescente puede mejorar la piel y la calidad física de las personas mayores con hipodermia, la fuerza y ​​la capacidad de actividad física. (Grado confirmado: 1.er grado, grado recomendado: grado A, tasa de consenso: 100%)