¿Es segura una dieta baja en azúcar y alta en grasas? La evidencia habla por sí sola, dice el médico...

En la edición de febrero del British Journal of Sports Medicine (parte del sistema de revistas BMJ) se publicó un artículo de revisión sobre dietas bajas en azúcar y altas en grasas. Este artículo revisa sistemáticamente la investigación científica existente sobre las dietas bajas en azúcar y altas en grasas, desde la definición, las ventajas y desventajas clínicas hasta las posibles preocupaciones.

(Imagen situacional/proporcionada)

definición

En las recomendaciones dietéticas, las fuentes calóricas de macronutrientes se dividen en tres categorías: carbohidratos (en adelante denominados azúcares), grasas (en adelante denominadas grasas) y proteínas. Este artículo clasifica las dietas en función de la relación entre calorías de carbohidratos y grasas, que se pueden dividir en las siguientes categorías:

1. La proporción de carbohidratos de una dieta general está aproximadamente entre el 26% y el 45%.

2. Dieta baja en azúcar y alta en grasas, los carbohidratos representan menos del 26% o la ingesta diaria de azúcar es inferior a 130 gramos.

3. Dieta muy baja en azúcar y alta en grasas (dieta cetogénica), con un contenido total de carbohidratos de 20 a 50 gramos o menos del 10%.

4. Dieta alta en azúcar y baja en grasas, carbohidratos entre 45~65%.

En las "Recomendaciones Dietéticas Estadounidenses", el contenido de carbohidratos está entre el 45% y el 65%, lo que supone una dieta alta en azúcar y baja en grasas.

Fuentes de alimentos

Una dieta baja en azúcar y alta en grasas no significa una dieta rica en carne y pescado. La dieta baja en azúcar y alta en grasas es sólo una de una gran categoría de dietas, que pueden dividirse en Atkins, Banting, Paleo, South Beach, etc. La lista de alimentos seguros es diferente para cada dieta. Sin embargo, la dieta baja en azúcar y alta en grasas incluye principalmente alimentos no procesados ​​ni refinados, como verduras verdes, nueces, huevos, leche, carne roja sin procesar, aves, etc.

Una dieta baja en carbohidratos no implica una eliminación total de la ingesta de carbohidratos. Por el contrario, una dieta baja en carbohidratos y alta en grasas recomienda el consumo de carbohidratos sin almidón, como verduras de hoja verde, crucíferas, etc.

Lo que es más interesante es que, debido al mecanismo especial de la dieta baja en azúcar, en el mismo experimento, incluso si se restringe la ingesta calórica total, la dieta baja en azúcar suele ser menor que la dieta baja en grasas.

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Efectos sobre la salud vs. efectos sobre el peso

Todos los experimentos realizados en un año han demostrado que una dieta baja en azúcar es tan eficaz para bajar de peso como otras dietas. Algunos estudios incluso han demostrado que una dieta baja en azúcar es más eficaz que una dieta baja en grasas para bajar de peso. Sin embargo, cuando los sujetos reanudaron su consumo de azúcar, tendieron a ganar peso nuevamente. Los beneficios para el peso corporal pueden provenir de la reducción en la ingesta total de calorías producida por una dieta baja en azúcar, así como de los beneficios de la reducción de la secreción de insulina y de la producción de cuerpos cetónicos.

Efectos en pacientes con diabetes tipo 2

En términos de control de peso y azúcar en sangre en pacientes con diabetes tipo 2, estudios de entre tres meses y un año de duración han demostrado que una dieta baja en carbohidratos puede reducir más peso y disminuir la hemoglobina glucosilada en mayor cantidad. Los beneficios para el control del azúcar en sangre pueden provenir de la reducción en la ingesta total de calorías producida por una dieta baja en azúcar, así como de los beneficios de la reducción de la secreción de insulina y de la producción de cuerpos cetónicos.

Efectos sobre los factores de riesgo cardiovascular

Aunque una dieta baja en azúcar consumirá relativamente más grasa, no provocará cambios en los niveles elevados de lípidos en sangre. En cambio, puede reducir los triglicéridos y aumentar el colesterol de alta densidad (colesterol bueno). Sin embargo, los efectos de una dieta baja en carbohidratos sobre el colesterol LDL (colesterol malo) son muy heterogéneos. Algunos estudios han descubierto que una dieta baja en carbohidratos aumenta el colesterol LDL, mientras que otros han descubierto que lo reduce.

Conceptos erróneos sobre las dietas bajas en azúcar

• Producción de cuerpos cetónicos

Muchos argumentos en contra de una dieta baja en carbohidratos se basan en la producción de cuerpos cetónicos, que pueden conducir a la cetoacidosis. Sin embargo, la concentración de cuerpos cetónicos en la sangre producida por una dieta baja en azúcar y una dieta cetogénica es de aproximadamente 1~8 mmol/L, mientras que en los eventos generales de cetoacidosis, la concentración de cuerpos cetónicos es superior a 25 mmol/L y está acompañada de acidosis. Los cuerpos cetónicos producidos por la dieta no causan la cetoacidosis típica, pero son útiles para el organismo. Actualmente se sabe que los cuerpos cetónicos son útiles en casos de cáncer, acné, ovario poliquístico, enfermedad de Alzheimer, etc.

• Ingesta excesiva de grasas saturadas y proteínas

En la década de 1970, el estudio de siete países de Ancel Keys vinculó la ingesta excesiva de grasas saturadas con las enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, estudios posteriores no confirmaron esta asociación, sino que aparecieron contraejemplos que sugerían que una mayor ingesta de grasas puede reducir el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular. Hasta el momento, se ha descubierto que solo las carnes procesadas (como salchichas y perritos calientes) están directamente asociadas con el cáncer colorrectal, y no se ha demostrado que el consumo de carne roja por debajo de niveles moderados esté relacionado con la enfermedad cardiovascular.

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En cuanto a la ingesta de proteínas, una dieta baja en azúcar y alta en grasas no significa que la ingesta de proteínas aumentará. Al mismo tiempo, no se ha descubierto que el aumento de la ingesta de proteínas producido por una dieta baja en azúcar tenga efectos sobre la salud de las personas con función renal normal. Sin embargo, las personas que ya padecen enfermedad renal deben prestar atención a su ingesta de proteínas. Si los pacientes diabéticos desean seguir una dieta baja en azúcar y alta en grasas, lo mejor es entender primero si tienen algún problema con la función renal.

• efecto secundario

Una dieta baja en azúcar puede causar efectos secundarios como dolores de cabeza, fatiga y calambres musculares. Sin embargo, estos síntomas solo se presentan en las primeras etapas de una dieta baja en azúcar y mejoran gradualmente con el tiempo. Puedes prevenir la aparición de síntomas suplementando con más sal. Además, una dieta baja en azúcar puede conducir a una mayor pérdida de agua, por lo que se debe prestar atención a la reposición de agua.

• Mantenimiento a largo plazo

El mayor problema con todas las dietas saludables es, en realidad, mantenerlas durante un período de tiempo prolongado. Si las personas que siguen una dieta baja en azúcar aumentan su consumo de azúcar, seguirán experimentando problemas con el control del peso y del azúcar en sangre. No hay evidencia de que una dieta baja en carbohidratos sea más difícil de mantener a largo plazo que otros métodos de alimentación saludable.

Resumir

Una dieta baja en azúcar y alta en grasas es en realidad una dieta segura después de haber sido enseñada. En comparación con otros métodos de alimentación saludable, las dietas bajas en azúcar tienen beneficios equivalentes para el peso, el control de la diabetes y los marcadores de riesgo cardiovascular, e incluso pueden tener mejores efectos. Pero como en cualquier dieta, un cierto porcentaje de personas que siguen una dieta baja en azúcar no podrán mantener la dieta a largo plazo y perderán sus beneficios.

Este artículo proviene de: Notas aleatorias del Dr. Xiao Huang

※Para más información, consulte "Notas aleatorias del Dr. Huang".