En los pacientes con neumonía grave, ¡el médico debe comprender los puntos importantes del tratamiento!

La situación epidémica se ha liberado por completo, se ha mejorado la nueva información sobre la epidemia y la situación epidémica se ha reducido a tres niveles. La tasa de éxito del rescate exitoso de pacientes con enfermedad de alto diagnóstico, la baja tasa de mortalidad de la enfermedad y las estrategias de tratamiento para pacientes con enfermedad de diagnóstico después de la infección con neumonía por nueva corona, que se proporcionan como referencia.

Al inicio del cuello, el tratamiento de la neumonía de nueva corona y de los casos graves de neumonía fue completamente inconsistente. El médico principal a mano para tratar la enfermedad es el autoalivio, y el apoyo clave para un tratamiento serio es el manejo inmediato de la afección respiratoria del paciente. tomado.

En primer lugar, un tratamiento regular

1. Asma

El sistema respiratorio es el principal órgano que ataca la infección por neumonía de la nueva corona, y la hipoglucemia es la clave para el tratamiento de la infección por neumonía de la nueva corona. , en función del estado de movimiento, diversos métodos para pacientes con hipotermia, mejora rápida de la condición del paciente y otras bases de tratamiento médico. Los pacientes con hipotermia con un nivel de ingesta < 93% o Pa0/FiO2 de 200-300 mmHg pueden ser tratados de la siguiente manera.

(1) Succión nasal: El caudal generalmente no supera los 5 L/min; El grado de succión es >93%.

(2) Ingesta de superficie ordinaria: Como resultado, la succión del conducto nasal no es efectiva y el grado de ingesta es >93%, lo que se puede considerar, y el caudal está limitado a 5-10 L/min.

(3) Tubo nasal de alto flujo: El paciente recibe un conducto o superficie nasal después de la succión y la frecuencia respiratoria del paciente mejora (o) hipotermia. Para los pacientes con neumonía coronaria, también es posible utilizar directamente un tubo nasal de alto flujo y, durante el período de tratamiento, se pueden controlar los movimientos respiratorios voluntarios del paciente. Cuando sea necesario, la máquina se puede utilizar para cuantificar la actividad respiratoria del paciente y ajustar la guía y el tratamiento en consecuencia.

(4) Comunicación mecánica: Los pacientes con hipoglucemia con Pa0/Fi02 de 150-200 mmHg, pueden ser evaluados sin utilizar un tratamiento de apoyo de comunicación mecánica, y pueden mejorar sin mayor mejoría, Pa0/FiO, <150 mmHg, cuando la máquina está en uso. Modelo de comunicación mecánica y configuración numérica original 则应 observancia de la estrategia de comunicación mecánica de protección pulmonar de la circulación Durante el curso del estudio, los pacientes con compresión respiratoria aguda grave combinada, o cuando la retención de Fi02 es 50% alta, es posible probar los pulmones para el tratamiento.

2. Tratamiento antiviral

Ácido nucleico de neumonía de la nueva corona de Guiyu Shaoyu 5 d. Para pacientes con contraindicaciones como disfunción no hepática, se puede utilizar para el tratamiento especial de anticuerpos IgM e IgG especiales, así como los anticuerpos IgG pueden tener un efecto neutralizante, tener la ventaja de eliminar toxinas y promover el tratamiento. En pacientes con niveles bajos de IgG de 10 mg/L, es posible el tratamiento con anticuerpos neutralizantes y proteínas inmunoglobulinas específicas. Si el paciente tiene factores de alto riesgo, la cantidad de consumo de la enfermedad es alta, la condición del paciente está progresando bien, el paciente debe usar el medicamento lo antes posible para mejorar la salud del paciente y la cantidad del medicamento debe ser de 200-500 mL (4-5 mL/kg), las circunstancias personales del paciente, la cantidad de exposición a patógenos, etc., y otras notas sobre si la decisión es correcta o no.

3. Terapia de modulación inmunitaria

Los resultados de las investigaciones de exámenes de equipos a gran escala y de RECUPERACIÓN básica, presentan una alta respuesta inflamatoria, estudios de imágenes, pacientes con neumonía de corona nueva progresiva, se pueden preparar con una dosis pequeña (5 mg de piña u otras sustancias glicodermatogénicas), tratamiento de epidermis de glucosa de curso corto (10 In d). El nuevo método del timo (timo α1) es un nuevo tratamiento para el timo, que se utiliza habitualmente para inmunoterapia, en pacientes con recuento sanguíneo bajo. En los pacientes con neumonía por coronavirus grave o crítica, el nivel de proteína de inmunoglobulina fue de 5 a 20 g/día. Sin embargo, es posible que la proteína de inmunoglobulina del paciente se haya introducido en la función funcional del paciente debido a una trombosis, y la alta coagulabilidad del paciente tardío debe usarse con precaución y, durante el curso de su uso, la función orgánica del paciente puede reducirse.

4. Terapia anticoagulante

Las investigaciones comparativas han demostrado que la tasa de tromboembolismo silencioso en pacientes con neumonía por coronavirus durante la estancia hospitalaria fue del 26%. Basado en el mecanismo de la enfermedad causante de nueva corona, el tratamiento anticoagulante para pacientes con neumonía de nueva corona no hemorrágica y la coagulación sanguínea crónica en pacientes con alto riesgo de sangrado. Control funcional y calma profunda de los coágulos sanguíneos, tratamiento anticoagulante, sustancia hepática de bajo peso molecular, tratamiento de sustancia hepática normal para pacientes con deterioro funcional. En el momento del incidente de tromboembolia de este paciente, se realizó un tratamiento tal como se indica en las instrucciones.

2. Prevención de la enfermedad de diálisis y pacientes en hemodiálisis

对于诹于衡肪肾脏还性或肾Funcionalidad损损輟迟动臂过程，因此进一步治疗确计，经记* *“两个评估、一个治疗、两个个疗”**的本则则、INMEDIATAMENTE Si la función del paciente es normal o no, si es normal o no, si se trata de un progreso de deterioro físico o no, si es necesario o no proceder con diálisis y el tratamiento y manejo de la enfermedad durante la diálisis, los detalles específicos son los siguientes:

1. Rendimiento funcional: Los nuevos pacientes con neumonía por coronavirus pueden recibir tratamiento inmediatamente después del ingreso y pueden recibir diálisis prolongada.

2. Explicación completa de los síntomas de debilitamiento: Función mental integral, calidad eléctrica (que es la sangre), equilibrio ácido de hidratación, presión arterial, función gástrica, pérdida de sangre, función gastrointestinal, etc.

3. Instrucciones de diálisis urgente: En pacientes con hemodiálisis persistente que no reciben diálisis, presión arterial elevada, deterioro agudo del corazón izquierdo, hipercolesterolemia, intoxicación ácida intensa, uremia concomitante, sangrado gastrointestinal, enfermedad urémica, etc., se requiere diálisis urgente inmediata.

4. Tratamiento de hemodiálisis: Para los pacientes con uremia que acuden a nuestro hospital por primera vez, lo conectaremos inmediatamente con el tratamiento de reemplazo y, al mismo tiempo, lo derivaremos a la clínica de diálisis en Guanyu. Información comparativa para pacientes (información sobre hepatitis A, hepatitis C, enfermedades de inmunodeficiencia adquirida en humanos, sífilis, etc.). Después de confirmar la información de la enfermedad del paciente, se puede determinar la información específica del paciente mediante hemodiálisis normal o tratamiento alternativo.

5. Tratamiento de pacientes en diálisis crónica con diálisis persistente: (1) Tratamiento de pacientes en diálisis crónica con diálisis persistente, presión arterial alta, enfermedad cardiovascular, pérdida de sangre, hidratación, desequilibrio ácido, infección, etc. (2) Pacientes que no han estado en diálisis durante mucho tiempo, precauciones especiales, construcción, uso, prevención de sangrado gastrointestinal, sangrado gastrointestinal. (3) Para los pacientes que sufren de uremia (como hipercolesterolemia, intoxicación por ácido sustituido, debilidad mental, secreción gastrointestinal, etc.), consulte las siguientes pautas para el tratamiento.

3. Tratamiento de la infección por neumonía por nueva corona en pacientes con deterioro de la función del tobillo

Para los pacientes con hemodiálisis persistente debido a una neumonía coronaria de nueva infección, la diálisis periódica de mantenimiento es la más importante; consulte al mismo tiempo el 《Nuevo plan de tratamiento de diálisis por neumonía por virus coronario (examen, 9.ª edición)》 para el tratamiento actual del paciente. Los pacientes con hemodiálisis persistente aún no han sido infectados con una nueva infección de corona y tienen un alto riesgo de desarrollar una nueva neumonía grave de corona. Durante el manejo de la cama, la eliminación de las estrategias de tratamiento médico regulares, el alto caudal de la nariz, los granulocitos humanos de alta resistencia, los factores estimulantes del macrocitoma, las glándulas del timo, las proteínas de la macroglobina, etc., el tratamiento de apoyo, etc., y la observación detallada de la situación de la enfermedad del paciente, información completa específica:

(1) Detección separada, circulación de ácidos nucleicos patógenos de nueva corona, índice de agregación, recuento de células, cuerpo D-2, imagen de TC de tórax, etc.

(2) Pacientes con infiltración pulmonar durante el ingreso, 3-5 días después se realizó inmediatamente una imagen de tórax.

(3) Al momento del ingreso, el estudio de imágenes de tórax del paciente respaldó la aparición de una nueva neumonía de la corona, y el paciente fue diagnosticado inmediatamente con el tratamiento en decúbito prono (＞16 h/d), que requirió 72 Además, TC de tórax, juicio sobre si los pulmones debían ser extirpados o no, así como el desarrollo del estado de la enfermedad subyacente, glicodermatología a corto plazo, hematología en etapa de continuación, nueva proteína de inmunoglobulina humana específica de la corona, etc. tratamiento.

(4) Precaución con respecto al tratamiento médico del paciente, dosis diaria garantizada del paciente, enfermedad antiinflamatoria, enfermedad antiinflamatoria, infección bacteriana o fúngica. A medida que la enfermedad del paciente empeora, se proporciona tratamiento para apoyar las funciones de los órganos mientras el paciente progresa en la UCI.

(5) Después de la nueva infección en pacientes con pingüino, la aparición de alta coagulación es alta, la configuración siempre está en anticoagulación por hemodiálisis y los días sin diálisis se aumentan con una pequeña cantidad de anticoagulación de elementos hepáticos de bajo peso molecular y la tendencia de sangrado se monitorea de cerca.

Además, los pacientes con hemodiálisis que sufren de hemodiálisis tienen sus propias palabras, sus propios materiales favoritos son importantes, se pueden recomendar con anticipación, los principales materiales comúnmente utilizados se enumeran a continuación y la vista específica es 1.

Imagen 1 Materiales de referencia comúnmente utilizados por pacientes en hemodiálisis.

Referencias:

[1] Hospital Ruijin afiliado al Departamento de Tratamiento de la Nueva Corona de la Facultad de Medicina de la Universidad Jiao Tong de Shanghai. Nuevos efectos secretos de la virulencia coronaria sobre diferentes cepas de infecciones y alivio de enfermedades graves [J]. Teoría y práctica de la ciencia de los exámenes, 2022, 21(02): 105-117.