Para evitar recuperar peso y el dolor de perderlo, debes conocer la solución

El sobrepeso y la obesidad se han convertido en un problema de salud pública mundial. Además de los problemas de apariencia, son aún más importantes los problemas de salud derivados de la obesidad, como los "tres síntomas" de la hipertensión arterial, la hiperglucemia (diabetes), los lípidos sanguíneos elevados y las enfermedades cardiovasculares, los accidentes cerebrovasculares, la apnea del sueño u otras enfermedades metabólicas y mentales, e incluso un mayor riesgo de cáncer colorrectal, cáncer de vejiga, cáncer de mama y cáncer de endometrio. La Organización Mundial de la Salud ha considerado la obesidad excesiva como una enfermedad. Si no se toma en serio el problema de la obesidad, inevitablemente perjudicará la salud personal a largo plazo y no debe tomarse a la ligera.

Aunque la forma del cuerpo y la proporción de la composición corporal (por ejemplo, huesos, músculos y grasa) de cada persona son diferentes, el grado de obesidad todavía se mide mediante el "índice de masa corporal" (IMC = peso dividido por el cuadrado de la altura). Por ejemplo, para una persona de 90 kg y 170 cm de altura, el IMC es 90 dividido entre 1,7 y luego dividido entre 1,7 = 31,1. Un IMC entre 18,5 y 25 se considera peso normal, entre 25 y 30 sobrepeso, entre 30 y 35 obesidad y, por encima de 35, obesidad mórbida.

Formas comunes de perder peso

(Foto proporcionada por el Hospital del Lejano Oriente)

Cirugía laparoscópica mínimamente invasiva

Actualmente, casi todas las cirugías para bajar de peso se realizan mediante cirugía laparoscópica mínimamente invasiva. El principio es reducir la ingesta o la absorción de calorías mediante la reducción de la capacidad del estómago o la reducción de la longitud de absorción del intestino delgado, logrando así el efecto de pérdida de peso. Las cirugías bariátricas que realizamos son principalmente la gastrectomía en manga (comúnmente conocida como “reducción de estómago”) o la cirugía de bypass gástrico.

 Cirugía de gastrectomía en manga (reducción gástrica):

Consiste en extirpar parcialmente el estómago, reduciéndolo a un tubo (Figura 1). El volumen del estómago se reduce a aproximadamente el 20 % de su tamaño original. Además, también se extirpa la parte del estómago que secreta grelina, con lo que se logra reducir la ingesta de alimentos y suprimir el apetito. La cirugía de reducción gástrica es relativamente sencilla, de corta duración y con bajas complicaciones y riesgos. Además, al no desviar parte del intestino delgado, la absorción de algunos nutrientes se ve menos afectada. Dos años después de la cirugía, se puede reducir en promedio entre el 60 % y el 65 % del exceso de peso (por ejemplo, en un paciente de 100 kg, si el peso ideal es de 70 kg, el exceso de peso es de 100-70 = 30 kg, y la pérdida de peso esperada es de 30 x 65 % = 19,5 kg). La desventaja es que es más fácil agravar o producir un nuevo reflujo gastroesofágico después de la cirugía. Debido a que es relativamente simple, segura y tiene buenos resultados (Figuras 3 y 4), la cirugía de reducción gástrica se ha convertido en la cirugía de pérdida de peso convencional tanto a nivel mundial como nacional, representando alrededor del 60-70%.

 Cirugía de bypass gástrico:

El estómago se divide primero en un estómago pequeño en el extremo proximal y un estómago grueso en el extremo posterior. Posteriormente, el estómago pequeño se conecta al intestino delgado, desviándolo unos 150 cm (Figura 2). Dado que la absorción de nutrientes se produce casi exclusivamente en el intestino delgado, la cirugía de bypass gástrico permite limitar la ingesta de alimentos y reducir la absorción simultáneamente. El efecto de pérdida de peso es superior al de la cirugía de reducción gástrica. Dos años después de la cirugía, se puede reducir, en promedio, entre el 65 % y el 70 % del exceso de peso. El efecto también es ligeramente superior en el tratamiento de la diabetes causada por la obesidad; sin embargo, la operación es más compleja, lleva más tiempo y presenta complicaciones y riesgos ligeramente mayores. Además, es más probable que cause problemas con la absorción de algunos nutrientes, ya que los alimentos no pasan por el intestino delgado proximal, y se requiere una suplementación a largo plazo de nutrientes como vitaminas, hierro y ácido fólico.

(Foto proporcionada por el Hospital del Lejano Oriente)

Se requiere una evaluación cuidadosa antes de la cirugía, que incluye análisis de sangre para medir la glucemia y la grasa en sangre, descartar obesidad causada por enfermedades tiroideas y suprarrenales, consulta con nutricionistas y psiquiatras, evaluación de la función cardiopulmonar, gastroscopia, ecografía abdominal, etc. La cirugía se realiza bajo anestesia general y dura aproximadamente 2 horas. Se requiere hospitalización de 3 a 5 días después de la cirugía.

Dado que la obesidad excesiva puede provocar un número considerable de enfermedades y aumentar los gastos médicos, el NHI cubrirá el costo de la cirugía de pérdida de peso para pacientes que cumplan con ciertas condiciones a partir de 2020. Sin embargo, para lograr mejores resultados quirúrgicos o aumentar la seguridad quirúrgica, los cirujanos podrían recomendar el uso de algunos equipos médicos de autopago que no están cubiertos por el NHI. Un pequeño número de cirugías de pérdida de peso que no cumplen con los estándares de reembolso del NHI deben realizarse con autopago completo.

Puede empezar a beber agua de 6 a 8 horas después de la operación. Si no presenta molestias como distensión o dolor abdominal, puede empezar a beber líquidos claros al día siguiente. Puede consumir líquidos de 1 a 3 días después de la operación y semilíquidos de 4 a 7 días. Puede comer algo de comida sólida después de aproximadamente una semana, pero el tipo y la cantidad de comida deben aumentarse gradualmente y controlarse según las recomendaciones del médico y el nutricionista. El principio de "comidas pequeñas y comer despacio" puede lograr el mejor efecto de pérdida de peso, teniendo en cuenta las necesidades nutricionales.

en conclusión

Independientemente del tipo de cirugía para bajar de peso, generalmente se observa un efecto significativo de pérdida de peso en los primeros 3 a 6 meses, y luego el ritmo de pérdida se ralentiza y dura aproximadamente dos años. Después de dos años, algunos pacientes incluso vuelven a subir de peso. Para lograr una pérdida de peso óptima y sostenida, es necesario ajustar su dieta y estilo de vida, así como desarrollar el hábito de hacer ejercicio regularmente. Nuestro equipo de pérdida de peso le brindará evaluación continua, seguimiento y educación para la salud antes, durante y después de la cirugía.