Explicación detallada de la embolia de líquido amniótico

Si usted es una mujer embarazada, no se le permitirá dar a luz de forma natural. Si está en un hospital de autopsias, será admitida en un hospital frente al consultorio de su médico. En general, la embolia de líquido amniótico es una parte esencial de la embolia de líquido amniótico, pero la embolia de líquido amniótico se ve en el departamento de medicina, pero la más importante es la embolia de líquido amniótico.

Embolia de líquido amniótico (ELA): El líquido amniótico ingresa repentinamente en la sangre de la madre durante el parto, lo que causa embolia pulmonar aguda, hipersensibilidad, coagulación intravascular disipativa y complicaciones intraparto graves que pueden llevar al deterioro funcional o la muerte. La tasa de morbilidad es de 4/100.000 a 6/100.000, y la embolia de líquido amniótico es causada por propiedades tangibles contaminadas en el líquido amniótico (cabello fetal, epitelio queratinizado, vérnix y feto), que promueven la coagulación e inducen la circulación sanguínea materna. La investigación confirma que la embolia de líquido amniótico es la principal causa de una reacción, es líquido amniótico introducido en la circulación de la madre después de la circulación materna, lo que provoca una serie de antígenos maternos que son una reacción al embarazo, y el nombre de la construcción tardía es una combinación de "embarazo y la reacción".

1. Factores de riesgo:

1. Parto urgente

2. Gao Liang, madre e hijo.

3. Departamento de anatomía y departamento de instrumentación.

4. Feto prematuro previo.

5. Multiproductividad (≥5).

6. El cuello de Miya está lesionado.

7. El útero

8. Huevo

9. Producción de fármacos

2. Fisiopatología: Líquido amniótico y circulación materna

1. Insuficiencia cardiogénica (elevación pulmonar aguda, deterioro del corazón derecho, posterior deterioro del corazón izquierdo)

2. Depresión respiratoria: Hipovolemia y pérdida de la relación flujo sanguíneo, líquido pulmonar no cardíaco.

3. Inflamación: respuesta inmune o respuesta inflamatoria de la producción de líquido amniótico del cuerpo.

3. Manifestaciones clínicas:

1. Hipoglucemia cardiogénica: una característica destacada, causa de muerte en el 85% de los pacientes, alteraciones del ritmo cardíaco, motivo de mejora adicional.

2. Hipovolemia y deterioro respiratorio: aparición temprana común, pueden presentarse en los pulmones síntomas como pérdida de consciencia, agitación, letargo, dificultad para respirar, flema, etc. y ruidos húmedos.

3. DIC: Se presentó en el 80% de los pacientes, los síntomas cardiopulmonares aparecieron después de diez minutos o algunas horas, aparición regular de cicatrices y en algunos sitios de operación el tiempo de sangrado fue prolongado y el sangrado fue mayor.

4. Confusión o mareos.

4. Conclusión: La tasa de mortalidad materna es cercana al 20%, la tasa de supervivencia es del 85%, la tasa de muerte materna por embolización de líquido amniótico es del 10% y la tasa de mortalidad neonatal es del 20% al 60%.

5. Tratamiento:

1. Tratamiento de apoyo: fortalecer el cuerpo, mejorar la función cardiopulmonar, mantener la dinámica del flujo sanguíneo.

2. 纠正缺氧：面罩氧氧或机器通气.

3. Actividad pulmonar pura: utilizar ácido fosfórico, mijo, etc.

4. Fortalecimiento de la mente: El poder de defensa de Nishichi disminuye.

5, terapia anti-relajación: terapia cardiopulmonar oportuna necesaria.

6. Corregir el deterioro de la función de coagulación sanguínea: Helado nuevo, coagulación sanguínea fría, fuente de proteína pura, etc.

7. Tratamiento antihipersensibilidad.

6. Precauciones durante la anestesia:

Manejo de la anestesia intraoperatoria

1. Equipo de rescate multidisciplinario

Departamento de Medicina, Departamento de Parálisis, Departamento de Medicina Neonatal, UCI, Departamento de Medicina de la Sangre, Objetivos preferidos: Mantener la circulación materna y combinación, parto rápido.

2. Puntos de seguimiento

Pruebas básicas: ECG, SpO₂, presión arterial activa (PIA), presión arterial central tranquila (PVC).

Rendimiento de alto nivel: función cardíaca de súper voz (TEE/TTE), función y capacidad pulmonar; función de coagulación sanguínea (TP/TTPA, proteína pura, cuerpo D-2, plaquetas).

Análisis de sangre: cada 15-30 minutos, infusión de ácido láctico, electrólisis e indicadores de coagulación sanguínea.

3. Elección del método de anestesia

Parálisis sistémica (opción): si la dinámica del flujo sanguíneo no es fija o la función de coagulación sanguínea es anormal, evite la parálisis intracanal y el flujo sanguíneo epidural.

Parálisis intracanal: AFE en etapa temprana y control de la forma de vida limitados, demandan una función de coagulación sanguínea cuidadosa.

En circunstancias graves (no hay demanda, etc.), la intoxicación es completa y es más probable que se salve la vida.

4. Apoyo a la circulación

Manejo de líquidos: infusión limitada de líquido cristalino (líquido pulmonar de evacuación), principalmente líquido corporal o productos sanguíneos, PVC objetivo de 8-12 mmHg.

Medicamentos vasoactivos:

- Cuerpo recto: adenoma en el empeine (PAM mantenida ≥65 mmHg).

- Presión arterial muy baja: 联合肾上肾体(0,05-0,1μg/kg/min).

- Disminución del corazón derecho: Multiterminal (2-10 μg/kg/min).

- Tratamiento antidiagnóstico: tranquilizante precoz (10-50 μg), flemas (200 mg).

5. Trastorno de la coagulación sanguínea

- Indicaciones: Proteína de fibra >1,5 g/L, plaquetas >50×10⁹/L.

- Estrategia de compra:

- Fuente de proteína pura: 4-6 g (o 10 U de extracto frío).

- Helado Nuevo (FFP): 15-20 mL/kg.

- Plaquetas: 1-2 dosis.

- Ácido toxínico (TXA): 1 g Inyección de gotas Jinghuo (Shhuo).

- Es importante evitar el uso de coágulos de sangre innecesarios.

6. Soporte respiratorio

- Succión de alto flujo o sin descarga, succión inmediata cuando sea necesario (hipovolémico o con discapacidad visual).

- Estrategia de ventilación mecánica: volumen de ventilación mecánica bajo (6-8 mL/kg), PEEP adecuada (5-10 cmH₂O), evitar volumen de ventilación mecánica y daño hepático derecho de alto peso.

- Estimulantes pulmonares: 盐罂罟碱、阿品、氨茶碱、α-肾上性苯性药（腚苉明）etc.

7. Nacimiento del feto

- Autopsia rápida de 5 minutos: paro cardíaco materno joven o irrigación baja e intensa, parto inmediato para mejorar la circulación materna.

- Procedimiento post-sangrado: 宫缩剂（缩宫本、卡贝缩宫子）、子宫按压、B-Lynch缝合，宫动脉绝缩或过时。 - Después del tratamiento de sangrado:宫缩剂（缩宫本、卡贝缩宫子）、子宫按压、B-Lynch缝合、Cuando sea necesario, 宫动脉结ocotomía o escisión.

Séptimo, Resumen

El núcleo de la prevención y el tratamiento de la embolia de líquido amniótico es garantizar la seguridad de la madre, un sistema de parto científico y un alivio oportuno, lo que requiere una combinación de personal médico y equipo médico, y mantener un alto nivel de seguridad para el personal médico, especialmente durante el parto de alto riesgo, lo que garantiza la máxima seguridad para la madre.

Pei Na, médico jefe del Departamento Paralímpico del Hospital Popular de la ciudad de Zunhua

[Presentación cálida] Notas individuales, este es un departamento médico comercial a gran escala y los secretos del método secreto de la embriaguez ~