Intercambio de literatura: Guía de rehabilitación de la columna vertebral convexa lateral específica para jóvenes

Intercambio de literatura : Guía de rehabilitación de la columna vertebral convexa lateral específica para jóvenes

¿Qué es una columna convexa lateral?

La convexidad de la columna vertebral es un tipo de forma triangular de la columna vertebral, la Sociedad Internacional de Investigación de la Convexidad de la Columna Vertebral (SRS) en general, el plano coronal total de la columna vertebral x la longitud de la línea en posición de pie ángulo de Cobb > 10°. Se desconoce la etiología de la protrusión espinal específica y su incidencia es de aproximadamente el 80%. Entre ellos, la protrusión espinal específica del adolescente (AIS) es la protrusión espinal específica más común, cuando la edad de nacimiento es de 10 a 18 años, la tasa de morbilidad es del 1,5% al ​​3,0%.

El SIA afecta la apariencia de los jóvenes, causa dolor lumbar y trastornos psicológicos y, en ocasiones, conduce a dificultades respiratorias y problemas de movilidad, creando dificultades familiares y sociales. Al mismo tiempo, la aparición de delincuentes juveniles y las características del SIA son mutuamente excluyentes, y los sentimientos de ansiedad y delincuencia de los jóvenes se desencadenan fácilmente.

Parte 1: Inspección AIS

1. La necesidad de la inspección AIS

Recomendación : Recomendación: Recomendación: 8~18 años de desarrollo juvenil, columna convexa, antecedentes familiares, 10~15 años de mujeres, 30 años de edad. (Fuerza de recomendación y nivel de confirmación: 1A)

Principio de recomendación : relación hembra-macho AIS 1,5:1~3:1, cuando el ángulo de curvatura es >40°, hembra-macho; y de mujer a hombre. En este caso, se agregó el historial familiar de la historia familiar de 10 a 15 años de crecimiento de la mujer y, como resultado, se ingresó la solicitud de historial familiar.

II. Método de inspección AIS

Recomendación : Método de recomendación, método de medición de prueba de pre-cursión de Adam (ATR), tres o más tipos de AIS. (Fuerza de recomendación y nivel de confirmación: 1A)

Principio de recomendación : el uso de ciertos métodos de AIS tiene como resultado una eficacia reducida, un bajo rendimiento, una alta visibilidad y una baja fiabilidad. Para descubrir cómo configurar una combinación de métodos, Adam probó la medición de ATR de tres maneras diferentes.

Segunda parte Notas funcionales del AIS

1. Lista de rendimiento operativo del AIS

Recomendación : Recomendación AIS movimiento actividad de activación de la columna vertebral y revisión de la fuerza de la piel. (Nivel de recomendación y certificación: 2B)

Principio de recomendación : Cuando existen el plano coronal y el plano sagital, existe AIS en la columna vertebral, la actividad de flexión y rotación es limitada y el grado de curvatura coronal de AIS aumenta y la disminución de la actividad de la columna vertebral es una correlación positiva. Después de 20 años de uso continuo de AIS, no ha habido ninguna mejora en las limitaciones de la actividad espinal. La evidencia de la investigación muestra que el AIS tiene la posibilidad de imprecisiones en ambos lados. El mecanismo de la enfermedad AIS está presente, apariencia de piel cóncava de múltiples fisuras, atrofia de la piel vertebral, aumento de la infiltración de grasa, reducción de la finura de la piel tipo I, superficie. Debido a esta similitud, AIS también tiene piel lateral, piel abdominal recta, piel oblicua intraabdominal y también grosor de piel oblicua externa.

2. El sentido de rendimiento de AIS

Recomendación : Revisión del dolor lumbar al caminar con AIS. (Nivel de recomendación y confirmación: 2B)

Principio de recomendación : El escozor es un factor de riesgo potencial de dolor lumbar en jóvenes. En la literatura, la tasa de dolor lumbar según AIS es del 27,5% al ​​58,8%, pero el número está claramente determinado. La causa y el efecto del síndrome de abstinencia de AIS no están claros, pero el dolor lumbar tiene una gran influencia en el síndrome de abstinencia de AIS, aumenta el insomnio y suprime los efectos del síndrome de abstinencia de AIS.

3. Descripción de la función de equilibrio AIS

Recomendación : No se recomienda la revisión de la función de equilibrio en ejecución de AIS (sección de fuerza de la recomendación y certificación: 2B)

Principio de recomendación : En la actualidad, independientemente de si existe o no AIS, la existencia de una función de equilibrio es un tema de debate, y la función de equilibrio de AIS está respaldada por una revisión exhaustiva de investigaciones cuantitativas de alta calidad. Este es un estudio en profundidad del impacto funcional del equilibrio AIS y el método mecánico japonés.

Resumen del AIS de la tercera parte

1. Evaluación radiográfica del AIS

Recomendación : Recomendación: Recomendación: Toda la columna vertebral debe estar en la posición horizontal correcta. (Fuerza de recomendación y nivel de confirmación: 1A)

Principio de recomendación : Cantidad de medición del ángulo de Cobb 为 estándar de metal de convexidad lateral de la columna vertebral, sentado en la posición correcta En la posición correcta, en el lado de la línea X, el examinador puede determinar la parte convexa de la columna y la curvatura principal; Además, el grado de madurez esquelética, el grado de osificación de los huesos de las falanges, el desarrollo a largo plazo de los huesos de las falanges y la posibilidad de desarrollo convexo a lo largo de la columna vertebral.

II. Evaluación por TC del AIS

Recomendación : Recomendación para realizar pruebas de TC de columna vertebral y combinación de deformidades óseas en pacientes con diferentes cuerpos vertebrales; planificación previa. (Nivel de recomendación y confirmación: 1B)

Principio de recomendación : La capacidad de TC muestra el cuerpo vertebral AIS en el plano horizontal, la estructura ósea especial, se puede ver directamente y el ángulo de rotación del cuerpo vertebral. En funcionamiento, elementos de examen habituales del paciente AIS, capacidad de examen por TC, diferentes pedículos en diferentes formas, tamaño general del tornillo pedicular vertebral, altura del procedimiento de colocación del tornillo pedicular medio y seguridad. Sin embargo, la tomografía computarizada de toda la columna vertebral y el suministro de electricidad a gran escala han mejorado la salud física de los pacientes adolescentes.

3. Evaluación por resonancia magnética del estreñimiento agudo

Recomendación : Recomendación: Recomendación para resonancia magnética de columna vertebral, combinación de síntomas, curvatura lateroconvexa atípica, combinación lateroconvexa y anomalías intracanales en pacientes comunes. (Sección 1B de fuerza de recomendación y certificación)

Principio recomendado : Las capacidades de resonancia magnética proporcionan información sobre la estructura del sistema, la médula espinal, la médula espinal, etc., incluida la hendidura de la médula espinal, el sistema del tapón espinal, la cavidad espinal, etc. Sin embargo, el costo de la resonancia magnética es alto, pero la estructura ósea es pobre, la osteotomía es pobre y la columna es convexa.

Cuarta parte AIS asistencia sanitaria

1. Fisioterapia

(1) Capacitación en competencias básicas

Recomendación : Recomendación del centro de tratamiento AIS y competencias básicas añadidas. (Fuerza de recomendación y nivel de confirmación: 1C)

Principio recomendado : determinar el equilibrio del grupo de piel central y mantener su estructura. Como resultado de la investigación, es posible desarrollar la vida del AIS y desarrollar la función de la piel y la discapacidad. El entrenamiento de fuerza central (3.°/ronda, 8 a 12 rondas) tiene la capacidad de extender la evolución del AIS moderado (ángulo de Cobb <45°), aliviar el dolor y mejorar la función respiratoria. Sin embargo, para pacientes con AIS moderado (ángulo de Cobb 20° ~ 45°), se recomienda el uso conjunto de equipos de fortalecimiento central y otros tratamientos.

(2) Combinación específica de convexidad lateral de la columna vertebral

Recomendación : Recomendación: AIS intermedio (ángulo de Cobb <45°) atravesando entrenamiento específico de convexidad lateral espinal (PSSE). (Nivel de recomendación y confirmación: 1B)

Principio de recomendación : Recomendación de la directriz SOSORT de 2016 para el progreso de PSSE y AIS intermedio. Después de 6 meses de tratamiento moderado con AIS, PSSE y corsé espinal combinado, después de 6 meses, la progresión convexa de la columna vertebral se redujo y la calidad de vida aumentó. La mayoría de las investigaciones recomiendan realizar PSSE de 3 a 5 veces por semana, de 60 a 90 minutos cada vez, y de 10 a 24 veces cada vez. Sin embargo, el PSSE tiene un efecto a medio y largo plazo en el AIS de duración media y aún no está determinado, pero es una verificación directa para el AIS severo (ángulo de Cobb > 45°).

(3) Gimnasia

Recomendación : Durante el proceso de construcción, se recomienda el grado de rotación de la operación general del cuerpo de construcción AIS (ángulo Cobb 10° ~ 20°). (Fuerza de recomendación y nivel de confirmación: 2D)

Principio de recomendación : Resultados de la investigación: la gimnasia puede mejorar la rotación, el desequilibrio espinal AIS, la atrofia muscular y la rigidez espinal. Sin embargo, actualmente estamos realizando una investigación sobre un suelo de alta calidad y máxima calidad.

(IV) Tirando

Recomendación : No recomendado para AIS moderado; AIS severo y exigente; posible asistencia cuando sea necesario. (Fuerza de recomendación y nivel de confirmación: 2D)

Principio recomendado : Mejorar la resistencia de la columna vertebral y su ductilidad estructural. En la actualidad, los pacientes con convexidad espinal severa pueden usar la bandeja para la cabeza, mejorar la convexidad espinal y la función pulmonar y disminuir la función del viento manual. Sin embargo, la administración conservadora actualmente apoya el establecimiento de un acuerdo mutuo.

II. Tratamiento ocupacional

Recomendación : Recomendación para el funcionamiento del AIS. (Fuerza de recomendación y nivel de confirmación: 2D)

Principio de recomendación : Directriz de alta calidad de varias partes con importancia promedio en la capacidad de actividad de la vida diaria, la función psicosocial, etc. Desde la gestión del trabajo hasta la importancia de la vida y la construcción, es convexo desde la columna vertebral general hasta la forma correcta de trabajar y vivir en una forma armoniosa de aprendizaje, y es posible ayudar a AIS en un mejor lugar y traer a casa una forma armoniosa y social.

En tercer lugar, el proyecto de recuperación

(1) Soportes

Recomendación : Recomendación Ángulo de Cobb > 20° Convergencia de Risser < 3 líneas, lado convexo, estilo de desarrollo de alto progreso Herramienta de soporte de ejecución AIS. (Fuerza de recomendación y nivel de confirmación: 1A)

Principio recomendado : Directriz SOSORT 2016 para accesorios de soporte de construcción para uso con ángulo Cobb >20°, convergencia Risser <3 grado AIS. El sistema de suma de fuerzas de tres puntos y antirrotación tiene la capacidad de pasar a través del soporte y la efectividad del sistema de control, así como la velocidad de progresión y descenso convexa; El efecto correctivo del corsé, la tasa de rectitud inicial dentro del corsé y la flexibilidad de la columna vertebral y la dependencia del paciente están directamente correlacionados. En circunstancias generales, cada paciente con ictus isquémico agudo debe ser colocado en una posición correcta durante 6 a 12 meses. Investigación inicial realizada durante 4 a 6 meses. A largo plazo de su vida útil, el AIS tiene un alto estilo de desarrollo y el equipo de construcción no se baja cada 18 horas.

(2) Almohadillas cuadradas para zapatos

Recomendación : No se recomienda el uso exclusivo de zapatos rectangulares para operación AIS; deformidades acompañantes del pie o biomecánica de las extremidades inferiores para diferentes AIS, que pueden considerarse cuando sea necesario. (Fuerza de recomendación y nivel de confirmación: 2C)

Principio de recomendación : El AIS siempre está asociado con la inclinación de la cuenca ósea, la biomecánica de las extremidades inferiores es diferente y la marcha es diferente, pero debido a los problemas mencionados anteriormente, el desarrollo del AIS muestra una correlación débil. Al final, existen efectos como el ajuste de la fuerza plantar, la mejora de la postura y el alivio del dolor en el pie, pero sin más investigaciones, la capacidad de controlar la capacidad de usar zapatos está controlada por los desarrollos convexos laterales del AIS. En este caso, la deformidad del pie o la biomecánica de la extremidad inferior es diferente de la AIS normal y, cuando sea necesario, se puede utilizar para ajustar la biomecánica de la extremidad inferior y aliviar los síntomas de dolor.

FIN