¿Cuál es la causa del dolor crónico de tobillo en los adolescentes? ¡Ten cuidado, el hueso de tu cadera se fusionará!

Autor: Mo Yueqian, Médico Jefe, Hospital Afiliado a la Universidad de Hudan

Centro de salud: Ping Xu, médico jefe adjunto del Hospital Universitario de Hudan

Xiaoming es un estudiante de secundaria de 12 años que comenzó a experimentar dolor en la parte interna de los tobillos de ambas piernas después de ir a la escuela hace 2 años. La razón de unirse al hospital familiar fue Jun Wei. Posteriormente, el estudiante de medicina fue ingresado al hospital debido a una alta sospecha de enfermedad por viento y humedad. Después del ingreso, se realizó una prueba de TC tridimensional y se fusionó el astrágalo en ambos lados. Luego de la reunión con el osteólogo, se completó el procedimiento de resección localizada del astrágalo y la fusión del astrágalo. Después de un mes de fijación con yeso, la luz se recuperó bien y el dolor no volvió a aparecer.

El dolor de tobillo mencionado anteriormente en adolescentes se observa a menudo en el departamento de osteología pediátrica y se observa con frecuencia en pacientes adultos. Las etiologías dolorosas incluyen oclusiones múltiples, paraescapular, osteoartritis femoral y fusión femoral. Las causas del agotamiento son muchas, sin embargo, en la mayoría de los casos los pacientes pueden reducir sus actividades diarias, realizar tratamientos de calor, tomar antiinflamatorios no electrolíticos (analgésicos), utilizar aparatos ortopédicos/yesos y otros tratamientos de mantenimiento. Los pacientes en los que fracasa el tratamiento parcialmente conservador requieren una etiología clara y un tratamiento manual.

1. ¿Qué es el hueso tibial?

El punto de apoyo incluye el fulcro, el astrágalo, el hueso falángico, el hueso navicular y el tercer cunei, tanto el séptimo isquion, como el hueso femoral (el hueso femoral y el peroné) y el extremo distal del pie. El área entre la palma (o falo) (ver la línea amarilla en la Figura 1) es la principal parte de apoyo del pie y tiene el efecto de sacudir el pie al correr, caminar y saltar. Debido al problema de este sitio en particular, es fácil que aparezca dolor en el pie.

Foto 1: 1ª edición 1ª edición 1ª edición

2. ¿Es fusión del ligamento? ¿Qué causa el dolor?

En circunstancias normales, cada vez que el hueso del ligamento es independiente, el hueso del ligamento está en contacto con el hueso del ligamento. La fusión del fulcro ocurre cuando dos o más dedos están conectados entre sí. En este caso, el contacto con el ligamento puede debilitarse o desaparecer, provocando dolor en el tobillo, causando dolor. La imagen del automóvil fue destruida, el sistema sísmico fue destruido y la descarga eléctrica fue fácilmente destruida. Fusión ligamentosa típica, fusión ligamentosa inclusiva del astrágalo y fusión cubital yonavicular.

3. ¿Es común ver la fusión del ligamento?

La fusión de falcocele es endémica en adolescentes y la literatura muestra que en algunas personas la tasa de falciparum es del 1% al 13% [1], pero en algunos casos es probable que la tasa sea mayor. La razón es que la fusión del ligamento óseo no produce dolor en la ciudad, y el resultado no es doloroso, y la fusión del ligamento óseo no es posible.

4. ¿Diagnóstico de la fusión femoral?

Debido al alto grado de dificultad de cada imagen femoral en la pieza de la línea X, es fácil ver la apariencia de la fusión de los huesos femorales.

5. ¿Cuáles son la apariencia y los síntomas de la fusión ligamentosa? ¿Como comprobarlo?

El joven tenía una historia de larga duración de dolor en el tobillo después del movimiento y se prestó atención a la necesidad de empleo, lo que resultó en la fusión de la calota craneal. Como resultado, el área del dolor se localiza en el dorso del pie, o el dorso del pie es ligeramente lateral, y se sospecha la fusión del ligamento y el navicular del paciente. Pieza de línea X oblicua japonesa, pieza de línea X de posición oblicua del pie versátil, la apariencia del hueso de la marcha y el astrágalo son diferentes entre sí, y la apariencia es "comiéndose la nariz" (图2). Como resultado, el área del dolor está cerca de la parte interna del tobillo (en términos médicos, la parte interna del tobillo, cerca de la mitad del cuerpo) y el hueso es convexo debajo de la parte interna del tobillo. Hay dolor, se consideran las exigencias del trabajo, el ligamento y el astrágalo están fusionados, pero la combinación es fácil de entender en la línea X y la demanda de información sobre el talento está presente. Al mismo tiempo, el paciente sufría fusión de ligamentos, incluida pediculosis, pie plano, etc.

Imagen 2: Fragmento de huella dactilar

Como resultado de los resultados de la prueba del alambre X, es posible proceder al diagnóstico de fusión ligamentosa. ¿No es posible saltar por encima de la La respuesta es obviamente ¡imposible! La razón es que la prueba de TC se basa en el estándar de oro, pero la velocidad del cable X es grande y la operación específica también es conveniente. Como consecuencia de tener dolor de tobillo, las tomografías computarizadas de los niños son innecesarias, la asistencia de los niños es innecesaria y los recursos médicos de la asociación se desperdician.

Imagen 3: Fragmento de huella dactilar

Al retirar la línea X, también se puede utilizar la resonancia magnética (MRI) para conectar la fusión del hueso femoral, y también se puede utilizar la resonancia magnética (MRI) para conectar el hueso a la fusión femoral. Sin embargo, la herramienta de imágenes por resonancia magnética tiene algunas desventajas, como su costo y duración.

Sexto, ¿cómo lo tratas después de comprobarlo?

Cuando los pacientes presentan fusión calcar o presentan dolor persistente, se requiere tratamiento. El cuello es un tratamiento de mantenimiento, uso integral de zapatos rectangulares, método de movimiento modificado, fijación con yeso/ortesis, alivio del dolor antiinflamatorio oral y no electrolítico, etc. Durante la vida diaria, los arcos del pie no se perforan, los zapatos son demasiado altos y los zapatos son demasiado rígidos, y se mejora la forma de los pies durante las actividades y el dolor al caminar.

Como resultado, el tratamiento de mantenimiento no tiene efecto, algunas personas sienten alivio del dolor y el procedimiento de demanda laboral se ha completado. Recepción de consultorio médico en pre-construcción.

[Referencias]

[1]SONI JF, VALENZA W, MATSUNAGA C. Coalición tarsal [J]. Curr Opin Pediatr, 2020, 32(1): 93-99.