¿Cuál es la probabilidad de muerte cardíaca súbita durante el ejercicio?

El ejercicio es bueno para la salud, ¡pero no está exento de riesgos! En los deportes de alta intensidad, los atletas ocasionalmente sufren un paro cardíaco repentino, e incluso en las salas de emergencia de un hospital se reciben personas que acuden para recibir tratamiento de emergencia debido a una muerte súbita durante el ejercicio. Entonces, ¿cuáles son las probabilidades de muerte cardíaca súbita durante el ejercicio? ¿Cómo evitarlo?

adolescente

Entre los adolescentes, la incidencia de muerte súbita cardíaca es de 1/100.000 (personas), lo que supone aproximadamente el 0,001%/año. A esta edad, las causas más comunes de muerte súbita cardíaca son:

1. Miocarditis

2. Hipertrofia cardíaca

3. Síndrome de QT largo

4. Anormalidades de la arteria coronaria

5. Síndrome de Brugada, etc.

Adultos

Cuando las personas envejecen, alrededor de los 35 años, la incidencia de muerte cardíaca súbita aumenta a 1/500~1000 (personas), lo que supone aproximadamente entre el 0,1 y el 0,2 %/año. En la etapa de mediana edad y avanzada, es decir, después de los 50 años, si hay enfermedad cardíaca concurrente, la incidencia de muerte súbita es mayor, 1/4-5 (personas), y la probabilidad es de alrededor del 10~25%/año. En las etapas de mediana y tercera edad, las causas más comunes de muerte súbita cardíaca son las siguientes:

1. Arteriopatía coronaria

2. Corazón agrandado

3. Enfermedad de la válvula cardíaca, etc.

atleta

Según una investigación de la National Collegiate Athletic Association (NCAA), la prevalencia de muerte cardíaca súbita varía según los diferentes tipos de deportes. Entre los deportistas, las principales causas de muerte súbita cardíaca son:

1. AN-SUD: muerte súbita inexplicable con autopsia negativa (31%)

2. CAD, enfermedad de la arteria coronaria (14%)

3. Relacionada con miocarditis (8%)

4. DCM, miocardiopatía dilatada (8%)

5. Disección aórtica (8%)

6. HCM, miocardiopatía hipertrófica (8%)

Nota: La Asociación Nacional de Atletismo Universitario (NCAA) es una asociación nacional de deportes amateur compuesta por 1281 asociaciones o individuos deportivos en Estados Unidos y Canadá. Es una organización sin fines de lucro con sede en Indianápolis, Indiana.

Evaluación previa al ejercicio

Desde la adolescencia, la mediana edad y la vejez, la probabilidad de muerte súbita aumenta año tras año a medida que las personas envejecen. Es posible que esto esté relacionado con el envejecimiento físico. Si añadimos la variable “ejercicio”, ¡es probable que la probabilidad de muerte súbita aumente aún más!

Excluyendo la muerte súbita por causa desconocida, para evitar la muerte súbita cardíaca se puede realizar una ecografía cardíaca para descartar problemas en la estructura anatómica del corazón o un electrocardiograma para ver si hay alguna arritmia cardíaca. Hay muchas características de un ECG anormal, algunas de las cuales se enumeran a continuación:

• Inversión de la onda T

• depresión del segmento ST

• Ondas Q patológicas

• BRI completo

• QRS ≥ 140 ms de duración

• Onda épsilon

• Preexcitación ventricular

• intervalo QT prolongado

• Patrón Brugada Tipo 1

• Bradicardia sinusal profunda < 30 lpm

• Intervalo PR ≥ 400 ms

• Bloqueo AV Mobitz Tipo II 2 ̊

• Bloqueo AV 3 ̊

• ≥ 2 PVC

• Taquiarritmias auriculares

• Arritmias ventriculares

Si en el electrocardiograma se encuentran las anomalías antes mencionadas, se recomienda acudir a un especialista para un examen más detallado.

Resumir

No es necesario que la gente común se someta a un examen cardíaco detallado antes de hacer ejercicio. Sin embargo, si tiene una enfermedad cardíaca o antecedentes familiares de ella (por ejemplo, muerte súbita inexplicable), o si participa en competiciones deportivas de alta intensidad, puede considerar someterse a un examen para descartar arritmia o problemas con la anatomía del corazón.

Este artículo es del blog del Dr. Ye Junjuan.

※Para obtener más información, visite el blog del Dr. Yeh Jun-kwan