Desarrollo de la salud sin cama: calma profunda en miembros inferiores, prevención de trombosis

Autor: Hospital Xuanwu de la Universidad Médica Capital Zhu Bufu

Director: Kyo Kyungri, Director Médico, Hospital Xuanwu, Universidad Médica Capital

Nuestro entorno, la posible existencia de un grupo especial, la ausencia de actividades activas de otras personas, la facilidad con la que nuestra sociedad es olvidada y las otras personas que viven en la cama son pacientes. Una persona en la cama puede realizar actividades fisiológicas básicas (comer, excretar, etc.) y realizar otras actividades en la cama. Durante el largo período de reposo en cama, otras actividades diarias pueden verse reducidas, el flujo sanguíneo puede estancarse y los factores de riesgo de aumento de la presión arterial, hipertrofia, protuberancias, etc. pueden aumentar, y la probabilidad de formación de coágulos sanguíneos en las extremidades inferiores de los pacientes que han estado en cama durante el reposo en cama ha aumentado considerablemente.

Foto 1: 1ª edición 1ª edición 1ª edición

¿Es un coágulo de sangre profundo y tranquilo? ¿Existen peligros?

La trombosis venosa profunda (TVP) se refiere al flujo sanguíneo anormal en el lumen del dedo, oclusión completa o incompleta del vaso sanguíneo, que causa obstrucción de la circulación, sequedad sistémica e incluso enfermedad de las extremidades inferiores.

Los pacientes con TVP generalmente no presentan síntomas obvios y es muy fácil recordar al paciente. Los pacientes sintomáticos presentan principalmente dolor en las extremidades afectadas y, en un pequeño número de pacientes, síntomas como aumento de la temperatura física, cutánea y cutánea, cambios en el color de la piel, cara, etc., aumentos concomitantes de la temperatura corporal y palpitaciones cardíacas. La historia de cómo fue tratado el paciente cuando llegó el momento y la vida de la persona se vio amenazada por una embolia pulmonar. La embolia pulmonar tiene una tasa de mortalidad extremadamente alta y es un «asesino» peligroso. Además, se producen desarrollos patológicos asociados y consecuente formación de trombosis y trombosis posteriores. Informe de investigación: Entre el 20% y el 50% de los pacientes con TVP pueden tratarse después de 2 años de trombosis, entre los cuales el 5% y el 10% de los pacientes Los síntomas pueden ser graves, como dolor en las extremidades afectadas, rigidez, pesadez, picazón en la piel, fascia muscular y cojera, lesiones en la piel de las extremidades y dolor en las extremidades. Los síntomas varían según la persona, aparecen en determinados momentos y suelen agravarse tras permanecer de pie o caminando durante un largo periodo de tiempo, o tras estar en reposo o con las extremidades elevadas. Sin embargo, si el paciente permanece en cama durante mucho tiempo, puede estar en estado de coma o tener problemas del habla, la capacidad de mover las extremidades puede verse afectada y el paciente puede verse fácilmente afectado por múltiples síntomas.

Imagen 2: Fragmento de huella dactilar

¿Cómo afrontan los pacientes y sus familias la baja tasa de mortalidad por TVP, la prevención y el sufrimiento que causan los pacientes con TVP?

De hecho, cuando usted es un paciente en cama, la forma más conveniente de protegerse de la TVP es obtener el mayor beneficio del movimiento.

Los movimientos del tobillo son el movimiento de las piernas cuando se corre normalmente, la piel de los muslos y la carne de las piernas, los músculos de las piernas se estiran, las piernas se doblan, el movimiento principal es el movimiento, la piel de las extremidades inferiores es la misma que las cuatro patas. Las funciones de la piel de la cabeza, la piel delantera y trasera, la piel de los ojos, la piel del peroné, la piel larga y corta del peroné, etc., y las funciones de aumento de la piel de las piernas y la carne. Además, la piel y la carne de los muslos son una parte importante de la circulación sanguínea en las extremidades inferiores. A medida que el pie y el cuerpo se mueven, se acelera la actividad física del cuerpo, se acelera la circulación y se previene la TVP. Además de esto, hay quietud en la piel y la carne de los muslos. El paciente había estado en cama durante mucho tiempo, tenía un estancamiento sanguíneo interno silencioso, una disminución silenciosa de la presión arterial interna y una liberación gradual de las condiciones mediadas por la inflamación en las células endoteliales. Además, el número de plaquetas aumenta rápidamente debido a la disminución del flujo sanguíneo y el contacto de los factores de coagulación de la sangre dura mucho tiempo en las paredes de los vasos sanguíneos, lo que provoca la aparición de TVP.

¡Ya hay una "gran ganancia" en el movimiento del tobillo, y viene un "pequeño movimiento" en la TVP de miembros inferiores!

Primer movimiento: Movimiento de flexión y extensión del tobillo: Sin dolor o ligera sensación de dolor en el brazo, elevar al máximo el suelo, inclinar la pierna y mover la pierna hacia la mañana. Auto, mantener durante 3-5 segundos, volver a inclinar hasta el límite máximo, mantener durante 3-5 segundos y moverse en pareja, ambas piernas se pueden intercambiar o correr al mismo tiempo.

El segundo movimiento: movimiento ambiental de 360°, que se centra en el movimiento externo.

Movimiento: 3º al 4º movimiento, 20 a 30 pares cada vez. El movimiento del pie es similar al movimiento de flexión y estiramiento. Ajuste de la capacidad del paciente para soportar la actividad física.

Si quieres moverte ¿es un libro posesivo?

La respuesta es negativa. Se ha restablecido el movimiento del tobillo y la cabeza no es apta para su uso en otros grupos. En ocasiones, la fractura de tobillo no ha sido extirpada ni fijada internamente; ④ No se ha podido determinar la fractura de tobillo debido a varias otras causas; 5. Cuando la lesión por movimientos previos, el dolor o la inflamación empeoran, también se puede detener la demanda.

Como resultado, la actividad independiente del paciente en la cama es libre, la actividad del paciente aumenta con la ayuda del paciente principal y la cantidad de actividad del paciente aumenta. Las investigaciones han demostrado que el movimiento principal del cuerpo se ve afectado por el efecto del movimiento, pero el movimiento principal del cuerpo es causado por el movimiento de la parte inferior de los muslos. La sensación de cansancio en la vida es muy clara, la conversación cambia, el movimiento del paciente cambia y la dependencia del movimiento del paciente también aumenta.

Imagen 3: Fragmento de huella dactilar

¿El paciente depende de los movimientos voluntarios del tobillo?

(1) El nivel de capacidad de enseñanza de la universidad, el grado de gravedad de la trombosis de las extremidades inferiores, que fue comprendido por muchas personas, y la gravedad del paciente.

(2) Demostración operativa, fácil operación, rehabilitación de pacientes y control de actividades de rehabilitación.

(3) Alentar al supervisor principal del hogar a supervisar el movimiento del paciente, a garantizar que el tiempo asignado al paciente sea fijo para el movimiento del paciente, a garantizar que el tiempo del paciente se asigne a la finalización del trabajo y a alentar al paciente después de la finalización del trabajo.

(4) Después de que el paciente esté exhausto, es posible hacer más ejercicio cada vez, hay una mayor cantidad de ejercicio durante la evacuación, el paciente debe elegir la cantidad de descanso, después de que el paciente haya descansado lo suficiente o después de que el paciente haya hecho ejercicio, el período de descanso, después de despertarse, después de la siesta, antes de dormir, etc.

Al experimentar una investigación sexual, el dolor después del movimiento está influenciado por los principales factores sexuales del paciente. Como resultado del movimiento del paciente, éste puede sentir dolor al moverse y es posible que no pueda comunicarse con el paciente mientras trabaja. La causa, las contraindicaciones del movimiento, el grado de movimiento que se puede ajustar o la velocidad del movimiento que se puede ajustar y la práctica médica para dejar de usarlo cuando sea necesario, etc.

¿Existe alguna forma especial de prevenir la TVP?

(1) Las extremidades inferiores del paciente están en una cama alta, las extremidades inferiores están elevadas y el plano es de 20 a 30 cm, y las extremidades inferiores del paciente se colocan debajo de las rodillas con almohadas duras y flexión.

(2) En las circunstancias de la enfermedad subyacente, el paciente puede beber mucha agua, beber de 1.500 a 2.500 galones de agua todos los días, no puede evitar el agua que provoca flujo sanguíneo, puede aumentar la producción de orina y tiene un flujo bajo debido a una infección del tracto urinario.

(3) Mejorar el estilo de vida, dejar de fumar y beber, tener una dieta equilibrada, controlar el peso y nivelar el azúcar y los lípidos en sangre.

(4) Los síntomas patológicos subyacentes del paciente y la actividad inicial en la cama.

(5) Se puede utilizar para prevenir la TVP, como el “casco de resistencia” opcional, etc., y la medición de las extremidades inferiores del paciente antes de su uso. Dependiendo del tamaño y la talla del traje, el casco se puede usar durante todo el día y la noche, y se puede quitar en cualquier momento.

No hay duda de que el paciente está en la cama, es el principal responsable de la casa y la ciudad monitorea constantemente las extremidades inferiores y los coágulos de sangre. La esperanza es que la cama de cada paciente esté "insatisfecha", y se produzcan los "pequeños movimientos" de los movimientos del paciente, y la verdadera realidad serán los "grandes beneficios".

Referencias:

[1] Rama de Osteología de la Sociedad Osteopática China. Guía de prevención de tromboembolias de Jingshu, Universidad de Osteología de China [J]. Osteología de China Jingzhi, 2016, 36(2):65-71.

[2] Sociedad China de Medicina. Prevención de la tromboembolia en pacientes adultos residentes: CNAS 28—2023 [S/OL].http://hltb.kxj.org.cn/uploads/admin/202301/63d8f42928ec9.pdf

[3] Gu Siqi, Kong Dan, Li Jiahui, et al. Avances en la investigación sobre el mecanismo y la aplicación de la dinámica del flujo sanguíneo para la formación de coágulos sanguíneos en silencio profundo [J]. Huaxi Médico, 2023, 38(7): 1096-1099.

[4] Ma Yufen, Cheng Shouzhen, 刘义兰, et al. [J]. Gestión Médica de China, 2018, 18(6): 740-747.