``Anti-Hong Kong'': Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico

Autor: Lin Lin, Médico Jefe, Hospital Afiliado a la Universidad de Huadong

Personal: Hwang Il-yin, médico jefe, Hospital Huadong, Universidad de Hudan

1.¿Se trata de una enfermedad por reflujo gastroesofágico?

La enfermedad por reflujo gastroesofágico es una enfermedad crónica que se observa comúnmente en el tracto gastrointestinal y que provoca síntomas como antiacidez, ardor, etc., causados ​​por el contenido gástrico que no fluye hacia el tubo digestivo, y síntomas como regurgitación de la cavidad oral, garganta y estructuras gastrointestinales alrededor del tubo digestivo, sensación extraña en la garganta, tos, etc. En 2022, un estudio en la primera página de New England Medical Science Review [1] Pu Dao informó que la incidencia de la enfermedad por reflujo gastroesofágico era de aproximadamente el 13,3% en la población mundial, y la tasa de enfermedad en los países occidentales era alta, pero en los últimos años, la tasa de enfermedad en la región de Taipei había aumentado. La enfermedad por reflujo gastroesofágico no es lo mismo que la enfermedad por reflujo gastrointestinal, y existen miles de otros departamentos, incluidos otorrinolaringología, medicina respiratoria, cardiología, cirugía torácica, estomatología, psicología, etc., y otros departamentos.

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2.¿Tiene usted enfermedad por reflujo gastroesofágico?

Los síntomas más típicos de la enfermedad por reflujo gastroesofágico son ardor retroesternal inmediato, acidez, comer en exceso, comer de forma inadecuada, apariencia después de beber una gran cantidad de alcohol, sentarse en una posición más baja, encorvarse, etc. Además, esta enfermedad tiene algunas manifestaciones atípicas, que incluyen dolor general en el pecho, dolor abdominal superior, tos, acidez en la boca, amargura en la boca, sibilancias, malestar faríngeo y tos. Hay algunos pacientes que son responsables de la presencia de enfermedades cardíacas, enfermedades pulmonares, etc. en el departamento cardiovascular, departamento respiratorio, etc., y los síntomas que han estado presentes durante mucho tiempo y no se pueden curar, resultan en problemas psicológicos. Naturalmente, si tienes síntomas de reflujo atípicos, debes descartar otras causas. En la actualidad, la situación de la situación de un gran número de camas para pacientes es desfavorable, pero debido a los efectos de esta enfermedad en la calidad de vida de algunos pacientes, el número de pacientes está aumentando. Situaciones peligrosas y potencialmente mortales como asfixia, tos, dolor de garganta y neumonía por inhalación y asfixia.

3. ¿Enfermedad por reflujo gastrofágico?

Se compara el mecanismo de la enfermedad por reflujo gastrointestinal con el mecanismo de la enfermedad por reflujo y se discuten conjuntamente las diversas causas y causas. Entre ellos, el cólico de hiato es una de las principales causas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Las áreas de unión gástrica y fagocítica se separan y reubican, y el lumen fagocítico normalmente se agranda, formando un hiato del tubo fagocítico, y el contenido gástrico mejora fácilmente el reflujo.

Imagen 2: Fragmento de huella dactilar

Además, el deterioro funcional asociado con la adición del tubo gastrointestinal (similar al tubo dietético), la disminución de la capacidad de limpiar el propio tubo digestivo, el debilitamiento de la capacidad defensiva del epitelio del tubo digestivo y el envejecimiento. ≥50 yenes, obesidad, humo, bebidas con alto contenido de azúcar y grasas y antiinflamatorios no electrolíticos, etc., la capacidad antireflujo del esófago es débil y el esófago es muy sensible. Los órganos fuera del tubo digestivo, como la garganta y el tracto gastrointestinal, tienen una resistencia uniforme al reflujo y la capacidad de limpiar el tubo digestivo.

4. ¿Cómo diagnosticar la enfermedad por reflujo gastroesofágico?

Un método simple, eficaz y fácil de utilizar para el diagnóstico inicial de la enfermedad por reflujo gastrointestinal utilizando inhibidores de la bomba de protones (IBP).

Además, es posible utilizar medios de medición del pH y del reflujo del tubo alimentario durante 24 horas, lo que también es un "estándar de oro" para la enfermedad por reflujo gastrointestinal.

Además, se examina constantemente la tecnología del espejo en el tracto gastrointestinal superior y se examina constantemente la enfermedad por reflujo gastrointestinal. Enfermedad por reflujo no erosiva y enfermedad por reflujo erosiva con membranas gastrointestinales y faríngeas subyacentes visibles. El tubo fagocítico distal tiene una eliminación del epitelio columnar ≥ 1 cm, y la estructura es claramente activa durante la metamorfosis, y se puede cortar en el tubo fagocítico de Barrett. Inflamación del tracto gastrointestinal interno, estenosis del tracto gastrointestinal fagocítico de Barrett y enfermedad por reflujo gastrointestinal.

5. ¿Tienes enfermedad por reflujo gastrofágico?

Tratamiento individualizado para la enfermedad por reflujo gastrointestinal, tratamiento médico adaptado al estilo de vida del paciente, estudio psicológico japonés, combinación de medicina occidental y medicina china, etc. Si el tratamiento no es efectivo, se pueden aplicar procedimientos específicos, como inyecciones intragástricas o métodos antirreflujo abdominal. Estas opciones de tratamiento se complementan para mejorar los síntomas del paciente, mejorar su calidad de vida y alcanzar los objetivos del tratamiento para la disminución del diafragma y la disminución del tratamiento vegetativo a largo plazo.

Si los síntomas del paciente cambian ligeramente, podemos monitorear su progreso, ajustar su estilo de vida o establecer un plan de tratamiento de baja intensidad. Cuando los pacientes jóvenes desarrollan síntomas o presentan síntomas, la demanda de atención médica es baja.

La educación sobre el estilo de vida y la educación del departamento de enfermedades son la base para la prevención y el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastrointestinal. Varios métodos de tratamiento para uso ilimitado, comienzo de cambios en el estilo de vida, reducción integral de fertilizantes, camas altas, mandamientos / alcohol, cena de destierro y cena japonesa, evitar el movimiento después de comer, promover alimentos de contrapeso que se puedan comer en pequeñas cantidades (como dominar hábilmente, masticar, alimentos picantes, naranjas, caquis, alimentos ricos en grasas), etc.

Este es el método de una línea. Para el uso a largo plazo, se monitorea la demanda del paciente y se devuelven los suministros. Los alimentos comúnmente utilizados incluyen inhibidores de ácido, agentes antiácidos, estimulantes gastrointestinales, protectores de membrana, inhibidores de ácidos biliares, combinaciones divinas, etc. Esta suele ser la mejor versión para un solo uso.

Imagen 3: Fragmento de huella dactilar

Los IBP, que suprimen la acidez, tratan la enfermedad por reflujo gastrointestinal, cuyos síntomas pueden resolverse rápidamente en la mayoría de los pacientes, y el síndrome de reflujo. Los IBP son relativamente seguros en la mayoría de los pacientes, con pocas reacciones negativas. Sin embargo, los pacientes con esofagitis erosiva, estenosis péptica, esófago de Barrett, hipertrofia centrípeta, hiato fagocítico y reflujo parcial pueden beneficiarse del uso a largo plazo de IBP. Además, durante un largo periodo de tiempo, es importante considerar posibles problemas (como osteoporosis, enfermedad vascular cardíaca, enfermedad renal crónica, etc.), realizar exámenes regulares y cuando sea necesario, considerar un tratamiento antireflujo intraperitoneal o en la cavidad abdominal.

Si los síntomas del paciente son graves, la calidad de vida y la capacidad de trabajo disminuyen, el paciente es difícil de tratar, a los jóvenes se les diagnostica alta sensibilidad o enfermedad psicopsicológica, es posible utilizar el sistema para gestionar el progreso del tratamiento y, cuando sea necesario, se puede utilizar el departamento psicopsicológico para el tratamiento.

Referencias:

[1] FASS R. Enfermedad por reflujo gastroesofágico[J]. N Engl J Med, 2022,387(13):1207-1216.

[2] Sociedad China de Medicina, Rama de Gastroenterología, Grupo de Gastrodinámica, Grupo de Enfermedades de la Función Gastrointestinal, Grupo de Enfermedades del Tracto Dietético.