¿Sabías que? 关nota罕见性——原发性colangitis biliosa，您听说过吗?

Editor: Ying Tingting, estudiante de investigación en inmunología del viento y la humedad en la Primera Facultad de Medicina Bing de la Universidad Médica de Xinjiang;

Hu Yongliang, Médico residente, Departamento de Inmunología del Viento y la Humedad, Primer Hospital Afiliado de la Universidad Médica de Xinjiang.

Profesor: Luo Li, presidente de la Rama de Inmunología de la Sociedad de Inmunología de Xinjiang; Director Adjunto de la Sociedad de Inmunología de Xinjiang; Profesor, Médico Jefe, Departamento de Inmunología, Primer Hospital Afiliado de la Universidad Médica de Xinjiang.

Actividad de los conductos biliares y transporte de los conductos biliares, lo que resulta en inflamación, efectos inevitables y excreción biliar, y lo que resulta en la excreción de bilis. Esta enfermedad es causada por colangitis biliar, que es una enfermedad global con una proporción hombre-mujer de 1:10. La tasa de enfermedad también es alta, especialmente en mujeres de mediana edad y mayores de 40 años, y la tasa de enfermedad es aún mayor.

uno. ¿Es este un caso de colangitis biliar?

La colangitis biliar primaria (CBP) es un tipo de enfermedad autoinmune crónica que afecta el tracto biliar y causa reducción del conducto biliar y retirada progresiva de bilis. Enfermedad hepática, que se caracteriza por la no inflamación de los conductos biliares intrahepáticos pequeños y medianos, drenaje biliar intrahepático crónico y persistente y que en última instancia conduce a esclerosis hepática y deterioro grave de la función hepática.

dos. ¿Es esta la fuente de la colangitis biliar?

El mecanismo de esta enfermedad aún no está claro y es posible que factores como el medio ambiente y otros factores interactúen para guiar la función inmune y tener funciones diferentes. A menudo lo observan mujeres de mediana edad, generalmente mayores de 40-50 años. Cuando los síntomas del paciente están ocultos, algunos pacientes han desarrollado esclerosis hepática.

tres. ¿Existen síntomas anormales triviales en pacientes con colangitis biliar?

1. Mala salud: Más de la mitad de los pacientes presentan esto, y también es el síntoma más común, dependiendo de cuántas horas esté presente la enfermedad, el nivel de vida del paciente y la cantidad de pacientes con malos síntomas.

2. Prurito cutáneo: picor cutáneo visible localizado o generalizado, contacto constante con la ropa, estimulación inflamatoria o embarazo, periodicidad, especialmente por la noche cuando el picor empeora. Alivio del picor en pacientes enfermos;

3. Dolor abdominal, dolor abdominal: Las principales manifestaciones incluyen malestar en el abdomen superior derecho, boca seca, ojos secos, disminución del apetito, náuseas, vómitos, flatulencia, indigestión, pérdida de peso, etc.

4. Depleción biliar: coloración amarillenta de la piel, membranas, membranas, etc. y tez pálida. El número de pacientes que actualmente padecen una enfermedad de larga duración o que están enfermos.

5. Enfermedad hepática crónica: desarrollo similar a una enfermedad adjunta, esclerosión hepática presente, una serie de síntomas esplénicos, ascitis, agrandamiento del bazo, hiperfunción del bazo, ruptura del tubo digestivo y del fondo del estómago, hemorragia, enfermedad hepática, etc. En algunos pacientes, la aparición de fiebre alta es temprana, el grado de rigidez hepática es desigual y es posible que el daño endotelial sea tranquilo y la oclusión conduzca a una combinación de regeneración y regeneración.

El momento de aparición de los síntomas antes mencionados se puede determinar por la presencia de colangitis biliar en la 4ª etapa:

En la etapa temprana: irritabilidad crónica, picazón intermitente y aumento de la oxidación sérica y de la oxidación del valle γ.

Periodo sin ictericia: los conductos biliares están rotos, la hinchazón es baja y la dureza de la bilis es alta.

Estadio ictérico: ictericia persistente y profundizada, estadio de inflamación hepática considerable, desaparición del conducto biliar.

Durante la noche: el hígado y el bazo aumentan de manera uniforme, el hígado está débil, hay ascitis y el hígado todavía está alto, el tubo digestivo está quieto y el hígado se vuelve rígido.

cuatro. ¿Esto causa otras colangitis biliares?

1. Anormalidad ósea: Posible aparición de enfermedad ósea, principal aparición de anomalía ósea. Las causas incluyen el trastorno de la absorción de microorganismos lipofílicos D, que se puede utilizar para mejorar la función hepática, ser más estable y aumentar el número de pacientes femeninas, y antes del final del término, la pérdida y recuperación ósea.

2. Deficiencia de microorganismos lipofílicos: la secreción de ácidos biliares del paciente disminuye, la absorción de lípidos es deficiente, se induce absorción de grasas, se induce deficiencia de microorganismos liposolubles A, D, E, K y deficiencia microbiana grave A. Contribuyendo a la ceguera nocturna; un conjunto de manifestaciones complejas y diferentes causadas por la deficiencia de elementos biológicos.

3.Hiperlipidemia, piel amarilla y venas amarillas: los pacientes comúnmente presentan hiperlipidemia, rigidez biliar, aceite dulce, tres niveles de peso biliar y una apariencia típica de peso biliar de lipoproteínas de alta densidad. La rigidez biliar sérica permaneció alta y la piel se tornó amarilla.

4. Pacientes con afectación de órganos extrahepáticos, manifestaciones inespecíficas como dolor físico, dolor en la piel y síntomas de tormenta, así como anomalías pulmonares, hipertensión pulmonar, trastornos mentales y físicos y del ritmo cardíaco. Se observan síntomas de disfunción cardiopulmonar y en algunos pacientes pueden verse afectadas las piernas y el paciente puede experimentar parálisis membranosa.

5. ¿Cómo diagnosticar y tratar la colangitis biliar?

(1) En este estudio, cuando el paciente tiene colangitis biliar, la serología se puede pasar a través del cuello, la función hepática es clara, la función hepática no siempre es diferente, la vesícula biliar sérica aumenta y la colangitis biliosa aumenta directamente, el ácido sulfúrico es ácido linoleico 5-nuclear, ácido γ-válido, ácido γ-válido, suero alto; Los anticuerpos séricos autoinmunes contra la hepatitis presentan anticuerpos anti-cuerpos de grano;

La información de la enfermedad no está clara, se confirma la actividad de punción hepática, se confirma la información de patología, se confirma la producción, se confirma el primer paso y se excluyen otras enfermedades como la esteatohepatitis no alcohólica, y se confirma la etapa de la enfermedad y los puntos especiales están confirmados.

(2) Selección del tratamiento para la colangitis biliar y colangitis biliar:

Ácido biliar diminuto (UDCA): actualmente recomendado para su uso en el tratamiento de la CBP, puede aumentar la secreción de ácidos biliares, proteger las células, el sistema antiinflamatorio e inmunológico, etc.;

Sin embargo, si el tratamiento no es efectivo o la situación de la enfermedad es grave, el paciente puede ser diagnosticado según la situación de la enfermedad y el tiempo, y la selección y otros métodos de tratamiento.

Seis. ¿Qué cuidados debo tener con la alimentación después de realizarme un control de colangitis biliar?

Prevención de enfermedades: en la vida diaria, aumentar la salud de las personas, abstenerse de fumar y beber, evitar el uso de sustancias nocivas, mantener buenos hábitos, hacer ejercicio adecuadamente, aumentar la inmunidad, mantener el buen humor;

Precauciones para beber: si la enfermedad afecta al hígado, se debe prestar atención a la calidad de los alimentos y una dieta razonable es muy importante.营养equilibrado, capacidad selectiva, calidad moderada de proteínas, alto contenido bacteriano, bajo en grasas, fácil de digerir, variedad;

La cantidad de bebida es fija: menos del 100%, baja en grasas, baja en azúcar, alto contenido en proteínas, alimentos no picantes, alimentos con alto contenido de aceite, beber en exceso, comer en exceso, ingesta de alimentos cuidadosa, prevención del hambre estomacal.

Picazón en la piel, picor, debilidad, flatulencia, ictericia, disfunción hepática, diferentes síntomas y hospitalización lo antes posible. Confirmación del tratamiento, prevención de la progresión de la enfermedad; Confirmación de seguimiento, monitoreo oportuno, visitas regulares, mejoría de la progresión de la enfermedad.

Referencias:

[1] Xiong Jingping, Zhang Xinxin. 110 casos de colangitis biliar con características especiales [J]. Hígado 脏, 2020, 25(1): 36-39.1008-1704.2020.01.013.

[2] Lin Lin, Chen Qian. Tratamiento original de la colangitis biliar 药品临 progreso de la investigación del piso [J]. China Xinxing Zhi, 2023, 32(11): 1108-1114.1003-3734.2023.11.005.

[3]Tang Min, Shen Qingbin, Lu Yigen. Avances de la investigación sobre el tratamiento de dos líneas de la colangitis biliar [J]. Hígado, 2023, 28(4):401-403.1008-1704.2023.04.005.

[4] 刘斯琪, 斯庆图娜拉. Avances en la investigación sobre el tratamiento de la colangitis biliar [J]. Investigación en gastroenterología y enfermedades hepáticas, 2023, 32(5), 1006-5709.2023.05.019.

[5] Lili Zhang, Chin Wang, Yi Wang. Análisis de características especiales de 12 casos de enfermedad esclerosante sistémica, colangitis biliar e hipertensión [J ]. Manejo práctico de la enfermedad hepática, 2023, 26(2): 230-233.1672-5069.2023.02.020.

[6] Qingqing Deng, Ying Zing. Estado actual y avances del tratamiento fitoquímico de la colangitis biliar [J]. Hígado 脏, 2023, 28(2): 257-260.1008-1704.2023.02.028.

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