¡Muchas personas murieron sentadas en el coche debido a una embolia pulmonar! ¿Cómo diagnosticar y prevenir?

Como resultado de la temporada de primavera, hay un período de cierre, y también comienza la construcción del grupo de artesanos, y la demanda de retorno es a largo plazo. Debido a la gran cantidad de personas que viajan lejos, aumenta la demanda de automóviles para largas distancias. ¿Pero lo sabes? Debido a los largos períodos que pasamos sentados en el coche, a la poca actividad y a problemas de salud a largo plazo.

Durante las recientes vacaciones de primavera, en el camino a la ciudad, tres pacientes murieron de embolia pulmonar aguda debido a múltiples razones.

Un trabajador que regresa a su trabajo se enfrenta a una embolia pulmonar aguda

El 17 de febrero de 2024, a las 8 p. m. del día de Año Nuevo, una mujer de 47 años, sentada en un automóvil después de conducir un automóvil de larga distancia durante 20 años, llegó a la ciudad de Houjie en la ciudad de Dongguan. Después de bajar del tren, huí por un largo tiempo, y ocurrió la muerte repentina y perdí mi fe. Cuando el socorrista llegó al Hospital Houjie, no podía respirar y su corazón dio un vuelco.

El personal médico administró inmediatamente asistencia cardiopulmonar y al mismo tiempo el paciente fue trasladado al servicio de urgencias del hospital, donde se llevaron a cabo una serie de medidas de rescate, entre ellas la disposición previa para realizar compresiones torácicas externas, el uso de tubos de gas y equipos respiratorios. Después de 26 minutos, la frecuencia cardíaca del paciente aumentó, pero la presión arterial era baja, la frecuencia cardíaca no aumentó y la frecuencia cardíaca dejó de regresar. El hospital ofrece tratamiento de rescate completo, apoyo cardiopulmonar, atención respiratoria y tratamiento intervencionista. Posteriormente fue enviado al servicio de urgencias médicas para recibir tratamiento médico. El corazón del paciente dio un vuelco, la sangre bombeada, fija, estupor profundo, dilatación de la pupila fija, pensando en la presión arterial, y se convirtió en una reversión. El 21 de febrero, la mujer falleció.

Li Jinting, director del Departamento de Medicina de Cuidados Críticos del Hospital Houjie, mostró que las extremidades inferiores del paciente estaban tranquilas y que se había formado un coágulo de sangre en ellas. Historial médico combinado, diagnóstico de embolia pulmonar aguda inducida por automóvil de larga duración, también conocido como "historial médico combinado".

A la edad de 56 años, nació una trabajadora de fábrica llamada Yoyuki Kaname. El 19 de febrero, a las 8 de la mañana, la mujer se sentó a las 12 en punto y el automóvil llegó a Gaobu, Hunan, Yongzhou, ciudad de Dongguan. Después de llegar al aeropuerto, el trabajador de primeros auxilios del Hospital Gaobu llegó y rápidamente trasladó el automóvil al Hospital Popular de la ciudad de Dongguan. El personal médico pone todo su esfuerzo en brindar alivio. La CTA de la actividad pulmonar mostró que la actividad pulmonar se drenó principalmente y se dividió en varias oclusiones trombóticas, y la sala de intervención se abrió inmediatamente para prevenir la anticoagulación del elemento hepático. Después de la trombosis local, la presión arterial del paciente mejoró significativamente. Después del tratamiento de emergencia en la UCI, se administrará anticoagulación, soporte respiratorio y terapia circulatoria regular. Inmediatamente, el paciente logró escapar del sistema respiratorio y pudo recuperarse con éxito y pudo recuperarse rápidamente.

Kuza es un factor de riesgo de embolia pulmonar aguda.

¿Qué se puede hacer para guiar con calma el estancamiento del flujo sanguíneo, el daño endotelial vascular, los factores de hipercoagulabilidad sanguínea y los factores de riesgo de tromboembolismo, consideración integral de dos categorías? Los posibles factores de riesgo son los siguientes: tromboembolismo, diversas anomalías fisiopatológicas, multitemporales o reversibles, lesiones físicas, enfermedades médicas intravenosas agudas (disminución de la fuerza mental, deterioro respiratorio, infección, etc.), ciertas enfermedades crónicas menores (disminución de la salud mental, deterioro respiratorio, infección, etc.), ciertas enfermedades crónicas (disminución de la fuerza mental, disminución de la frecuencia respiratoria, etc.); Además, debido a viajes largos en avión o en coche, el paciente puede experimentar estancamiento del flujo sanguíneo y tromboembolia. La tasa de mortalidad y la tasa de supervivencia por tromboembolismo pulmonar son muy altas. Nuevos informes de investigaciones recientes muestran que la tasa de mortalidad de 7 enfermedades por todas las causas es del 1,9% al 2,9%, y la tasa de mortalidad de 30 enfermedades por todas las causas es del 4,9% al 6,6%.

Estrategia diagnóstica de la embolia pulmonar aguda

La apariencia clínica del tromboembolismo pulmonar agudo es única y fácilmente permeable. Dependiendo del grado de gravedad, aquellos que presentan síntomas graves pueden desarrollar una dinámica de flujo sanguíneo anormal o incluso morir. Se sospecha la evolución del paciente y se confirma que se trata de una embolia pulmonar, por lo que se investiga su evolución como un posible factor de riesgo. Aspecto clínico del tromboembolismo pulmonar agudo Tabla 1. Tabla 1 Síntomas del tromboembolismo pulmonar agudo

Hay muchos factores peligrosos, hay muchos casos diferentes de factores peligrosos, es necesario un examen cuidadoso y se deben tener en cuenta los siguientes puntos.

(1) Los síntomas de los miembros inferiores, los síntomas físicos, los casos especiales de enfermedad altamente sospechada con causas desconocidas, dificultad respiratoria, dolor en el pecho, hemoptisis, dificultad para respirar, dolor, etc., son indicaciones importantes para la investigación.

(2) Imágenes cardíacas combinadas, radiografías de tórax, análisis de la presión arterial y otras pruebas básicas, que pueden utilizarse por primera vez para sospechar TEP o excluir otras enfermedades.

(3) Yizinkai Regular Passage D-Prueba corporal de dos piernas, examen para eliminar cualquier cargo adicional.

(4) Se puede lograr una prueba de súper voz rápidamente y el resultado se puede encontrar en la cama, cómo verificar la discapacidad general, pero se puede usar para eliminar la embolia pulmonar y otras enfermedades. Es importante señalar que existe la posibilidad de que se confirme al mismo tiempo la trombosis en las extremidades inferiores.

Diferentes estrategias de examen para pacientes con sospecha de embolia pulmonar aguda, considerando o no diferentes obstáculos en la dinámica del flujo sanguíneo (Figuras 1 y 2).

Nota: Angiografía pulmonar por TC con CTPA alta 1 procedimiento de diagnóstico de tromboembolia pulmonar de alto riesgo

Nota: Angiografía pulmonar CTPA-CT; V/Q-ventilación/irrigación pulmonar;

Embolia pulmonar aguda, lesión grave

La embolia pulmonar aguda es una enfermedad repentina, que progresa rápidamente y es definitivamente la causa más importante de muerte prematura. El grupo de alta temperatura incluye: pacientes con fiebre, facilidad para desarrollar coágulos sanguíneos altos, viajes de larga distancia, los coágulos sanguíneos aumentan, los síntomas de calor también pueden verse exacerbados por la deshidratación y los coágulos sanguíneos pueden aumentar al caminar. Enfermedad embólica; pacientes con enfermedades crónicas, pacientes con aneurismas, deterioro mental, enfermedades concomitantes, etc.; incluidas mujeres embarazadas, abstinencia oral a largo plazo, personas que viven a gran altitud, personas obesas, etc.

Cuando uno se ausenta por un tiempo prolongado pueden ocurrir los siguientes incidentes:

(1) Beber mucha agua. Sin embargo, en un ambiente vacío, lo más importante es llenarse de agua, el mejor momento para llenar hasta 200 metros cúbicos de agua cada vez, la concentración en sangre se reduce, pero es necesario evitar beber alcohol y beber una gran cantidad de alcohol.

(2) Multiactividad. Evite permanecer sentado durante mucho tiempo. Movimiento variable de las piernas o piernas, cada construcción toma de 3 a 5 minutos para mover las piernas, abarcar las piernas, mover los dedos de los pies y las rodillas, promover la circulación sanguínea. En regiones donde hay espacio limitado, como en aviones, fuegos artificiales y automóviles, se pueden permitir condiciones para operar en cualquier momento y se puede restringir el movimiento de las piernas.

(3) Un vestido ancho de color pino. Evitar el uso de cintura ajustada, permitiendo una tranquila circulación sanguínea en las extremidades inferiores. Es posible penetrar la fuerza de la rodilla inferior del casco, para evitar el estancamiento de la sangre y mejorar la circulación de la sangre.

Además, durante los días de semana, es conveniente utilizar la sangre, y se puede utilizar fácilmente para visualizar la sangre y prevenir la formación de coágulos sanguíneos. Conocimientos médicos completos, adecuados para viajes de larga duración para personas con factores de riesgo de coagulación sanguínea, ropa protectora para uso médico, mayor rendimiento en carrera, etc., adecuados para uso médico cuando sea necesario.

Referencias

[1] Rama de Enfermedades Cardiovasculares de la Asociación Médica China, Grupo de Enfermedades Vasculares Pulmonares de la Rama de Medicina Cardiovascular de la Asociación Médica China, Asociación del Equipo de Alivio de la Embolia Pulmonar de China. Equipo multidepartamental de alivio de la embolia pulmonar aguda Asociación Internacional de China [J]. Rama de Medicina Cardiovascular de la Asociación Médica de China, 2022, 50 (1): 25-35.

[2] División de Embolia Pulmonar y Enfermedades Vasculares Pulmonares de la Rama de Medicina Pulmonar de la Asociación Médica China, Comité de Trabajo de Embolia Pulmonar y Enfermedades Vasculares Pulmonares de la Rama de Medicina Pulmonar de la Asociación Médica China, Grupo Nacional de Prevención y Tratamiento de Embolia Pulmonar y Enfermedades Vasculares Pulmonares. Guía de tratamiento y prevención del tromboembolismo pulmonar [J]. Ciencia Médica de China, 2018, 98 (14): 1060-1087.