¡Los jóvenes son salvajes y tienen miedo de engordar! El secreto para perder peso, los médicos lo analizan así...

La mayoría de los adolescentes modernos no se preocupan por la comida ni la ropa, por lo que el problema de la obesidad se está volviendo cada vez más importante; cuando la prevalencia de la obesidad es mayor, naturalmente habrá más complicaciones de la obesidad.

(Imagen situacional/proporcionada)

Definición: El índice de masa corporal (IMC) se utiliza clínicamente para evaluar el sobrepeso y la obesidad en adolescentes. El algoritmo del IMC consiste en dividir el peso (kg) entre el cuadrado de la altura (m). Sin embargo, el IMC no puede medir directamente la grasa corporal, por lo que para los adolescentes con más músculos (como los atletas), sobreestimaremos su obesidad; para los adolescentes con menos músculos (como los niños a los que no les gustan los deportes), subestimaremos su obesidad.

El IMC debe medirse al menos una vez al año en los adolescentes y debe representarse gráficamente en curvas de crecimiento adecuadas para determinar los percentiles y las tendencias del IMC. Las estrategias para mejorar la obesidad varían según la categoría de peso de los adolescentes.

Índice de Masa Corporal (IMC) = Peso (kg) / Altura2 (m2)

A continuación se presentan las categorías de peso para niños y adolescentes de dos a veinte años:

• 1. Bajo peso: percentil del IMC < 5

• 2. Peso estándar: 5 ≦ percentil IMC < 85

• 3. Sobrepeso: 85 ≦ percentil IMC < 95

• 4. Obesidad: 95 ≦ percentil del IMC

Obesidad grave: IMC ≧120% del percentil 95 del IMC o IMC ≧35

Evaluación: Una evaluación completa identificará causas tratables y comorbilidades. Una buena evaluación incluye una historia clínica completa y un examen físico, con extracciones de sangre y estudios de diagnóstico por imágenes según sea necesario.

Historial médico: Debe incluir la edad en la que comenzó el exceso de peso y los hábitos alimentarios y de ejercicio del adolescente.

Hábitos alimenticios

• 1. Evaluar al cuidador que es el principal proveedor de alimentos al adolescente.

• 2. Evalúe los alimentos con alto contenido calórico pero bajo valor nutricional (por ejemplo, comidas rápidas, bebidas) que se puedan reducir y reemplazar.

• 3. Evaluar los patrones de alimentación (p. ej., cuándo y qué comer): Si los adolescentes no pueden controlar el consumo excesivo de alimentos, podrían padecer una enfermedad relacionada con la dieta. Los adolescentes que no comen con regularidad tienen mayor probabilidad de subir de peso.

(Imagen situacional/proporcionada)

Hábitos de ejercicio

• 1. Identifique las barreras que le impiden caminar o ir en bicicleta a la escuela.

• 2. Evalúa el tiempo dedicado al juego.

• 3. Evaluar las actividades de ocio después de la escuela y los fines de semana.

• 4. Evalúe el tiempo dedicado a usar la computadora, mirar televisión y jugar videojuegos.

Historia familiar

Las complicaciones de la obesidad están estrechamente relacionadas con la herencia familiar. Si uno de los padres es obeso, podemos predecir que sus hijos también serán propensos a tener problemas de obesidad cuando crezcan.

Evaluación psicológica: La evaluación psicológica debe incluir lo siguiente:

• 1. Depresión: como insomnio, desesperanza, tristeza, cambios en el apetito y otros problemas.

• 2. Preguntas sobre la escuela y la vida social: ¿Tienes amigos en la escuela? ¿Es usted quien sufre acoso y burlas?

• 3. Fumar: Aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares a largo plazo. Además, los adolescentes obesos que fuman temen dejar de fumar por temor a engordar.

Monitoreo y Eliminación

Tendencias del IMC de crecimiento: si el percentil del IMC está inicialmente por debajo de 85 pero aumenta a un ritmo de más de 3-4 unidades (kg/m2) por año, el adolescente corre riesgo de tener sobrepeso y obesidad, por lo que es necesario discutir el aumento de peso con los padres y brindarles algunos consejos para ayudar a los adolescentes a mantener un peso saludable.

Formas de mantener un peso saludable

(Foto proporcionada por el Hospital del Lejano Oriente)

• 1. Beba sólo bebidas sin azúcar, leche baja en grasa o agua hervida.

• 2. Comer comida rápida como máximo una vez a la semana.

• 3. Coma tres comidas al día más una merienda.

• 4. Desayuno saludable: dos rebanadas de pan integral tostado, una taza de leche baja en grasa o yogur descremado y una pieza de fruta.

• 5. Snacks saludables: fruta fresca, yogur descremado o palomitas de maíz bajas en grasa.

• 6. Evite comer dos porciones en tres comidas.