Una frase leída | Diagnóstico precoz de la enfermedad de parálisis crónica, diagnóstico y tratamiento

La ERC es un problema de salud pública mundial, con alta tasa de morbilidad, baja tasa de concientización y altos costos médicos. La salud física del paciente no se verá gravemente perjudicada y la sociedad será responsable de la pesada carga. Esto es muy importante para los pacientes con ERC en etapa temprana, así como el diagnóstico y tratamiento oportunos. Consultor médico de carreteras especial CKD revisión de etapa temprana, revisión, desarrollo y arreglo de defensa, referencia de tabla de suministro.

Diagnóstico y tratamiento de la ERC

La enfermedad renal crónica se fija durante 3 meses. La tasa básica de progreso (TFG) es menor que la de los 3 meses anteriores. Nivel básico de TFG, nivel general de ERC 1-5 periodos. Período básico de TFGe suma de proteínas fracción urinaria progresión división de riesgo de ERC, grado de división 1 (riesgo bajo), grado 2 (riesgo medio), grado 3 (riesgo alto), grado 4 (riesgo alto), Vista 1.

Imagen 1 Normas para divisiones de viento

Detección de ERC

El inicio de la ERC está oculto, la etapa temprana se trata y el tratamiento temprano es importante para los pacientes con ERC. En esto, se trata de una estrategia para tomar el control de un grupo de personas diferentes.

(1) Adultos: Prueba de rutina anual, índice proteína-piel blanco en orina primaria (UACR) y índice piel-sérico.

(2) Grupo de alta frecuencia de ERC: Grupo de alta frecuencia de ERC (antecedentes familiares de enfermedad de ERC, diabetes, presión arterial alta, enfermedad cardiovascular, hiperuricemia, presión arterial alta, obesidad y uso prolongado) Lesiones, antecedentes de lesiones agudas, etc.), el desarrollo de un tipo de defensa, la primera mitad de cada seis meses, la primera prueba cutánea de suero japonesa UACR, el análisis de sangre básico, el progreso del análisis de sangre.

(3) Pacientes con estatura alta, poco apetito, bajo contenido muscular y deterioro de la función hepática: diagnóstico de este grupo de personas con presión arterial alta, eGFR y ERC Cálculo oficial de eGFR de CKD-EPI para el período de integración, la adición de supresor de vejiga C y la liberación de sangre y supresor de vejiga C.

Prevención y control de la ERC

El tratamiento principal de la ERC es la mejora integral del estilo de vida, tratamiento, control de la proteinuria, hiperglucemia, hiperglucemia, etc.

(1) Proteinuria controlada: la calidad de las proteínas se reduce por la acumulación de glóbulos pequeños y la fuerte absorción de los conductos, lo que aumenta la capacidad de los glóbulos y de las membranas, y promueve el endurecimiento de los glóbulos y el estrechamiento de las estructuras ductales. En este caso, la proteinuria restringida se prolongó y se tomaron medidas terapéuticas importantes a medida que progresaba la ERC. **Objetivo de control de proteínas urinarias para pacientes diabéticos: UACR < 30 mg/g, objetivo de control de proteínas urinarias para pacientes no diabéticos: UACR < 300 mg/g. Recomendación de orientación: UACR horizontal, utilizar inhibición del receptor del elemento de estrechamiento vascular 2, utilizar inhibición del receptor del elemento de estrechamiento vascular II o daño a la piel. El antagonismo de los receptores reduce la proteinuria, pero no se recomienda utilizar antagonistas de los receptores vasculares para inhibir los receptores vasculares. Precauciones de uso: Ambos lados de la estenosis, TFGe y concentración sérica. Tenga en cuenta que una TFGe < 30 ml/(min·1,73 m2) no se recomienda para esta categoría.

(2) Control sanguíneo: Control de presión arterial alta, diseño horizontal UACR, objetivo de control sanguíneo: UACR ≤30 mg/g, presión arterial ≤140/90 mmHg (1 mmHg=0,133 kPa); UACR>30 mg/g, control sanguíneo ≤130/80 mmHg. La selección de suplementos dietéticos también requiere una combinación de proteinuria, alta tasa de hemodiálisis y uso recomendado. Dependiendo del sistema o sistema combinado, puedes elegir 3 o más tipos de tratamiento antihipertensivo.

(3) Azúcar en sangre controlada: la enfermedad diabética es uno de los trastornos microvasculares comunes en la diabetes, y los cambios inducidos por la hiperglucemia en la dinámica del flujo sanguíneo y los cambios en el flujo sanguíneo son la base patológica dañina. El diagnóstico de la enfermedad de diabetes mellitus (EDD) depende principalmente de los antecedentes de diabetes, la disminución de la TFGe o el mantenimiento elevado de la UACR durante más de 3 meses y los cambios en el diagnóstico de la enfermedad de diabetes mellitus, así como las condiciones necesarias para el no diagnóstico de ERD.

El establecimiento del objetivo de proteína sanguínea glucosilada es del 7,0 % o menos, la esperanza de vida en la etapa de raíz, la hipoglucemia y otros factores están excluidos de la lista o del objetivo de control de liberación. El uso recomendado es suprimir la proteína de interacción glucosa-glucosa 2 y mejorar la activación del receptor 1 con alto contenido de azúcar. Tenga cuidado al utilizar la proteína de cotransferencia de dos glucosas 2 para suprimir el nivel de eGFR y ajuste la dosis o suspenda su uso.

(4) control de los lípidos en sangre: los lípidos en sangre son siempre un factor importante en el desarrollo de la ERC, que también es un factor de riesgo importante para la enfermedad vascular mental, la enfermedad cardiovascular, el daño a los órganos neurológicos y otros factores importantes para el tratamiento inmediato de la hiperlipidemia en pacientes con ERC.

(5) Precauciones de uso: Cuando el eGFR < 45 ml/(min·1,73 m2), un producto debe usarse con precaución ya que tiene el potencial de causar toxicidad y excreción. Es necesario utilizar imágenes de contraste en un volumen bajo, seleccionar un volumen bajo o similar y utilizar una hidratación suficiente durante el período de obtención de imágenes, así como preferir el eGFR. Tenga en cuenta que los pacientes con ERC no deben utilizar este producto bajo la supervisión de profesionales médicos.

Prevención y tratamiento de la ERC y la epilepsia

La ERC es un aspecto importante de la prevención de la ERC, lo que significa que después del desarrollo de la ERC, el número de pacientes con ERC aumentará, la situación de la enfermedad aumentará, la prevención de la ERC será un aspecto importante de la prevención de la ERC y el progreso de la enfermedad aumentará, la calidad de vida de los pacientes aumentará y el equipo será importante.

(1) Pérdida de sangre: muchos pacientes con ERC necesitan pérdida de sangre, muchos pacientes con ERC necesitan un tratamiento que estimule la producción de glóbulos rojos y, al mismo tiempo, se determina si la demanda de tratamiento con hierro es correcta o no.

(2) CKD-MBD: El objetivo principal de la prevención de CKD-MBD es proporcionar una alta tasa de supervivencia y reducir los eventos cardiovasculares y las tasas de fracturas. Para los pacientes con etapa G3, el límite de ingesta es de 800-1000 mg/d, el nivel del nivel en sangre joven es alto, la dosis se combina con la dosis. La estructura de la sangre es normal. Todos los niveles de la glándula tiroides son de 2 a 5 veces el límite superior normal.

(3) Intoxicación ácida: guía para pacientes con ERC cuando la concentración de HCO3 es <22 mmol/L, concentración de ácido administrada por vía oral, etc., con un nivel normal de concentración de HCO3.

(4) Hipercloremia: Pacientes con ERC con hipercolesterolemia una vez tratada, fácilmente reversible, manejo a largo plazo con aumento de la demanda. Las medidas de tratamiento incluyen una dieta integral baja en alcohol, ajuste de la dosis de medicamentos, control de los vasos sanguíneos, control del sistema de presión arterial, toma de medicamentos orales, uso de medicamentos para eliminar diuréticos, etc. Al paciente se le diagnosticó hipercolesterolemia aguda, que era imposible de obtener, y se realizó un tratamiento de diálisis urgente. Los productos orales de uso común incluyen ácido silícico de hierro, ácido silícico de hierro, ácido silícico de hierro, etc.

Sin embargo, la prevención de la ERC, la detección temprana de ciertos requisitos y el tratamiento oportuno. Así, el talento y las lesiones del paciente son las peores.

Referencias

[1] Gao Xiang, Mei Changlin. 《Pautas de diagnóstico precoz, prevención y tratamiento de la enfermedad renal crónica (edición 2022)》 Comentario [J]. Revista de Medicina Interna Práctica de China, 2022, 42(09): 735-739.