Entendido | ¿Cuánto sabes sobre la enfermedad de IgA?

La enfermedad por IgA (IgAN) es una de las enfermedades más comunes en el mundo y también es una causa importante de enfermedad terminal (ESRD) en nuestro país, y entre el 20% y el 40% de los pacientes con IgAN padecen ESRD [1]. Se puede observar la velocidad progresiva y el daño que produce la IgAN. Por lo tanto, debido al momento y al diagnóstico, es importante tener a los pacientes con IgAN en tratamiento.

Mecanismo de la IgAN

La IgA es un tipo de proteína antiinfecciosa que puede provocar daño vascular y pérdida de proteínas en la orina. Después de 10 a 20 años, la estructura del sistema fue constantemente afectada por daños y la integridad del desarrollo comenzó a decaer. El oficial general en la cama es tratado como una especie de agente compuesto inmunogénico o es una enfermedad sexual inmunogénica. En este caso, la función inmune se altera y la enfermedad no se ve afectada directamente, pero el desarrollo de la enfermedad provoca algunos efectos especiales y el resultado final es la formación de microcititis ambigua y la formación de IgAN.

Aspecto de la superficie de IgAN: hematuria y proteinuria

Existen diversas manifestaciones patológicas de la IgAN, pero los síntomas principales son la hematuria y la proteinuria.

(1) Hematuria. Hematuria macroscópica, aspecto del líquido urinario rojizo o marrón oscuro y sensación de quemazón y flema.

(2) Proteinuria. Durante el curso de la enfermedad de IgAN, los niveles de proteína urinaria aumentan y aumentan, especialmente cuando aumenta el contenido de proteína, lo que generalmente se presenta como una condición desfavorable. Como resultado, la pérdida de calidad de la proteína fue grande, ya que superó los 3 g/día, y la enfermedad se combinó rápidamente.

(3) Sentirse fatigado. Muchos pacientes presentan síntomas como fatiga, cansancio, dolor de garganta, dolor de cabeza, dificultad para respirar, pérdida de apetito, piel seca, piel pálida y debilidad física. De esta manera es posible mantener la estructura durante un periodo de tiempo más largo.

(4) Síntomas parecidos a los de la gripe. Durante el curso de la enfermedad de IgAN, la hematuria macroscópica puede estar acompañada de síntomas de líquidos. El paciente sentía malestar físico (acidez y letargo), fiebre leve y dolor de espalda y de piel y carne. El paciente presentaba algunos síntomas pero no hematuria.

(5) Reacción degenerativa. Durante el curso de mi enfermedad, no pude cambiar mi estado actual. Un pequeño número de pacientes puede experimentar picazón, erupciones a gran escala y posibles complicaciones.

Diagnóstico claro de IgAN: 4 pasos, 1 paso de separación

(1) 4 pasos. El paciente parecía tener hematuria, proteinuria y otros síntomas, como gotas de agua, cuando la sospecha era IgAN, la siguiente vez el flujo sanguíneo fue normal, la función sanguínea fue normal y la siguiente vez fue el siguiente paso. Como resultado, es imposible verificar con claridad el IgAN y en este momento la demanda está activa. La confirmación de IgAN debe determinarse en función de su actividad, pero si hay una membrana de tamaño pequeño, se puede detectar la IgA granular y el talento de IgAN es claro.

(2) Una pieza. Durante el proceso de diagnóstico de IgAN, la demanda de infección faringocócica aguda es diferente a la de faringitis, púrpura por hipersensibilidad y púrpura por hipersensibilidad.

¿Cómo tratar la IgAN?

(1) Soporte optimizado para el tratamiento. Los puntos principales de IgAN son apoyar la mejora de la actividad física, cambios integrales en el estilo de vida, manejo de la sangre y problemas cardiovasculares. Para pacientes con determinación de proteínas en orina de 24 horas > 0,5 g, sin duda sobre la presencia de presión arterial alta, recomendamos utilizar vasculopatía para inhibir la vasculopatía o vasculopatía para inhibir la inhibición del receptor de vasculopatía II. Al mismo tiempo, un nuevo tipo de tratamiento mejorado apoyó el tratamiento con IgAN, incluida la inhibición de la proteína 2 y el antagonismo del receptor endotelial.

(2) Tratamiento con glicocorticosteroides. Construcción de la guía KDIGO 2021, ya hemos aceptado el tratamiento de apoyo a la mejoría durante 3 meses, pero para los pacientes con proteinuria > 1 g/d, planeamos tratar la glicodermatitis durante 6 meses.

Las investigaciones han demostrado que el tratamiento para la dermatitis oral al azúcar puede reducir la proteinuria en pacientes con IgAN y el desarrollo de tendencias de ESRD. Resultados de la investigación de PRUEBAS 2022 Cantidad de reducción del plan radical: 0,4 mg/(kg·d), dosis máxima 32 mg/d, cantidad de reducción mensual 4 mg, duración 6-9 meses. Además, se pueden adoptar combinaciones de dosis bajas de medidas antiinfecciosas para reducir la incidencia de infecciones graves en más del 70%.

(3) Terapia inmunosupresora. Para pacientes con enfermedades graves, es posible utilizar el «método de relajación» para obtener una gran dosis de calma. Sin embargo, los pacientes con esta enfermedad suelen presentar características cutáneas graves, como una membrana basal de células pequeñas, que inhibe el paso de grandes moléculas de proteína. Generalmente, todos los días o cada dos días, el uso sexual principal es para minimizar las reacciones adversas. Además, tiene un fuerte efecto inmunosupresor y puede utilizarse durante el trasplante de órganos para prevenir o eliminar el tumor.

Además, si tiene liberación de radiación local inmune de membrana IgAN, puede utilizar diferentes tipos de tela, inhibición potencial de TLR-9, bloqueo del factor activador de células B. Además, es posible suprimir el paso del organismo, como Iptacopan y Narsoplimabdeng, de modo que el IgAN se puede tratar hasta cierto punto.

Referencias

[1]MORI YAM A T. Características clínicas e histológicas y estrategias terapéuticas para la nefropatía por IgA[J].Clin Exp Nephrol,2019,23(9):1089-1099.

[2] 刘京铎.IgA肾病临表表、发性机构和诊治进歛[J]. Medicina Wupoli, 2014, 25 (09): 865-868.