¡La obesidad es una enfermedad crónica! El famoso psiquiatra Yang Congcai: Mejorar la obesidad requiere considerar los entornos fisiológicos y psicológicos.

La Organización Mundial de la Salud señala que “la obesidad es una enfermedad crónica” y llama la atención sobre los daños que la obesidad causa a la salud. En comparación con las personas con un peso saludable, las personas obesas tienen más de tres veces el riesgo de desarrollar diabetes, síndrome metabólico y dislipidemia, y el doble de riesgo de desarrollar hipertensión, enfermedades cardiovasculares, artritis de rodilla y gota. Los estudios han confirmado que cuando las personas obesas pierden más del 5% de su peso corporal (por ejemplo, un adulto que pesa 90 kg pierde 5 kg), puede traer muchos beneficios para la salud y mejorarán las enfermedades relacionadas con la obesidad, como la hipertensión y la diabetes.

La Organización Mundial de la Salud señala que “la obesidad es una enfermedad crónica” y llama la atención sobre los daños que la obesidad causa a la salud.

El índice de masa corporal (IMC) o circunferencia de la cintura se utiliza comúnmente a nivel internacional como indicador para evaluar la obesidad. En China, un IMC ≥ 24 se considera sobrepeso, ≥ 27 se considera obesidad leve, > 30 se considera obesidad moderada y por encima de 35 se considera obesidad grave.

La obesidad es causada por una ingesta excesiva de calorías y un consumo muy bajo de calorías, lo que conduce a la acumulación de calorías y su posterior acumulación en el cuerpo en forma de grasa, causando obesidad. Los factores que causan la obesidad son diversos y deben evaluarse y tratarse desde una perspectiva multidimensional de fisiología, psicología y medio ambiente para tratar tanto los síntomas como la causa raíz y evitar la recurrencia del problema del aumento de peso.

A = Factores fisiológicos

A- Factores genéticos congénitos

En pocas palabras, si mamá y papá son gordos, sus hijos también lo serán. La formación de una familia obesa está relacionada principalmente con la genética. Por supuesto, está estrechamente relacionado con los patrones y hábitos alimentarios de la familia. Cada vez hay más pruebas de que la herencia genética es una de las principales causas de la obesidad. El descubrimiento del gen de la obesidad (gen Ob) en 1995 proporcionó la mejor evidencia. La leptina, una hormona derivada de la grasa transcrita por el gen Ob, puede ser producida por las células grasas y transmitida al cerebro a través de la circulación sanguínea para regular la ingesta de alimentos y aumentar el consumo de energía.

Por lo tanto, además del estilo de vida y los hábitos alimenticios, el funcionamiento normal de la leptina también es importante en la causa de la obesidad familiar. Cuando la concentración de leptina en la sangre es baja o los receptores que se unen a ella en el cerebro son anormales, es fácil provocar sobrealimentación, acumulación de grasa corporal, menor consumo de energía y, finalmente, aumento de peso y obesidad. Otro estudio señaló que el peso de un grupo de adultos adoptados a temprana edad se asemejaba más a la forma corporal de sus padres biológicos. Por lo tanto, en las familias con obesidad, los factores genéticos son más importantes que los ambientales en la obesidad. No existe un buen tratamiento para esta parte.

B- Algunas enfermedades también pueden causar obesidad.

Algunas enfermedades también pueden provocar obesidad, entre ellas el hipotiroidismo, el síndrome de Cushing y algunas enfermedades neurológicas. Tomar ciertos medicamentos como los esteroides también puede causar obesidad. Esta parte requiere descubrir la causa de la enfermedad y tratarla para mejorarla.

C- La obesidad es causada por una ingesta excesiva de calorías y un gasto energético insuficiente.

La obesidad es causada por una ingesta excesiva de calorías y un consumo muy bajo de calorías, lo que conduce a la acumulación de calorías y su posterior acumulación en el cuerpo en forma de grasa, causando obesidad. Por eso el contenido de los alimentos es muy importante.

La obesidad y la depresión tienen una relación causal. Las personas obesas pueden sufrir depresión debido al estrés psicológico y a trastornos metabólicos. Por otro lado, los pacientes deprimidos pueden desarrollar obesidad debido a cambios en la dieta y los hábitos de vida, como comer en exceso y la falta de ejercicio.

B = Factores psicológicos

Los factores psicológicos también influyen en la conducta alimentaria. Por lo tanto, comer en exceso de forma anormal suele ser una forma de expresar emociones como el vacío, la ira y la tristeza. Según las estadísticas, aproximadamente el 30% de la obesidad está causada por factores psicológicos. En caso de comer en exceso, los pacientes suelen no poder controlar sus emociones y entonces provocan el vómito, creando un círculo vicioso. Este síntoma suele denominarse bulimia. Este tipo de paciente obeso suele tener dificultades para mantener o perder peso y por ello requiere ayuda de un psiquiatra o psicoterapeuta.

También existen trastornos del estado de ánimo. Cuando las personas enfrentan contratiempos o situaciones desagradables, inevitablemente se sienten deprimidas y pierden la motivación para hacer cualquier cosa. Sin embargo, si se dejan llevar por emociones negativas durante mucho tiempo, están siempre distraídas, a veces lloran sin motivo o incluso tienen pensamientos suicidas, podrían estar sufriendo depresión. Numerosos documentos demuestran que las personas obesas tienen una probabilidad mucho mayor de sufrir depresión y ansiedad que otras personas. Algunos estudios han demostrado que las personas obesas tienen un 20 % más de riesgo de depresión, y las mujeres con un IMC de 30 o superior tienen un riesgo superior al 50 % de depresión.

Actualmente se cree que la obesidad y la depresión tienen una relación causal. Las personas obesas pueden sufrir síntomas depresivos debido al estrés psicológico y a trastornos metabólicos. Por otro lado, los pacientes con depresión pueden desarrollar obesidad debido a la sobrealimentación y la falta de ejercicio, debido a cambios en la dieta y los hábitos de vida.

C = Factores de estilo de vida y entorno social

El medio ambiente también es una de las principales causas de la obesidad. Los factores ambientales incluyen el estilo de vida y el comportamiento dietético. Tomemos como ejemplo a los estadounidenses. En cuanto a la alimentación, tienden a elegir alimentos ricos en calorías, y el sabor y la comodidad suelen priorizarse sobre el valor nutricional. Además, la gente moderna generalmente no hace suficiente ejercicio, por lo que las calorías acumuladas no se pueden consumir y se acumulan naturalmente como grasa, lo que hace que el peso aumente día a día.

D = El nuevo fármaco para bajar de peso de Taiwán

Contrave® (bupropión/naltrexona) es una preparación combinada aprobada para su comercialización por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) en 2014. El bupropión es un antidepresivo que puede aumentar la actividad de la dopamina y la noradrenalina, suprimiendo así el apetito y aumentando el gasto energético. La naltrexona es un antagonista opioide que puede suprimir el apetito. Las contraindicaciones para su uso incluyen pacientes con hipertensión no controlada, epilepsia, uso prolongado de opioides y aquellos que han usado inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) dentro de los 14 días.

E = Ajuste su dieta y estilo de vida de ejercicio.

Para modificar los factores de riesgo cardiovascular, puede corregirlos ajustando su estilo de vida. El control de la dieta y el aumento de la actividad física son los principios fundamentales para perder peso. Debe implementar el control de la dieta y la actividad física en su vida mediante la autogestión, ajustes en el estilo de vida y cambios de comportamiento para lograr el objetivo de perder peso. Este método puede ayudarte a perder entre un 3 % y un 5 % de tu peso en un año. Por ejemplo, con 90 kg, serían entre 3 % y 5 %. Tenga cuidado de no utilizar métodos inadecuados para perder peso, ya que puede producir un efecto yo-yo en el que perderá peso y volverá a ganar peso.

(1) Alimentación saludable:

Tres más y tres menos: beber más agua hervida, comer más frutas y verduras, más cereales integrales, menos aceite, menos sal y menos azúcar. Reducir tu ingesta calórica diaria en 500 calorías, o reducir tu consumo de alimentos en 300 calorías y aumentar tu actividad física en 200 calorías más, puede ayudarte a perder alrededor de 0,5 kg por semana. Y a la hora de controlar tu peso, debes prestar atención a no menos de 1200 calorías por día.

(2) Movimiento feliz:

Al menos 10 minutos cada vez y 150 minutos acumulados por semana de actividad física de intensidad moderada solo permiten mantener la postura corporal y una condición física básica. Si desea perder peso o mejorar su condición física, debe acumular más de 300 minutos de actividad física de intensidad moderada por semana. Si puede agregar ejercicio aeróbico de alta intensidad o ejercicio a intervalos de alta y baja intensidad, será más fácil lograr efectos beneficiosos para la pérdida de peso y la salud. Además, debes realizar al menos dos días de entrenamiento de fuerza para grupos musculares grandes, lo que no solo puede aumentar la masa muscular, sino también aumentar la sensibilidad a la insulina y reducir el riesgo de síndrome metabólico.

(3) Pésese todos los días:

Siempre puedes recordarte a ti mismo que debes mantener un peso saludable.

= Mantenga una dieta saludable y un estilo de vida saludable, y siga un plan de pérdida de peso según lo recomendado por su médico:

Mantenga un estilo de vida adaptado y busque ayuda de profesionales como médicos, psicólogos, enfermeras, instructores deportivos, nutricionistas, etc., para planificar y diseñar prescripciones de ejercicio individualizadas y dietas bajas en calorías basadas en las condiciones personales que ayuden a perder peso. Este método puede ayudarte a perder entre un 5 % y un 10 % de tu peso en un año. Por ejemplo, si tienes 90 kg, serían entre 5 y 9 kg.

La salud es una, todo lo demás es cero. La obesidad, una enfermedad de la civilización moderna, requiere una lucha a largo plazo. ¡Trabajemos juntos!

Clínica Yeung Chung Choi