“La clave de la vida”: el poder milagroso de la combinación de membranas extracorpóreas (ECMO)

Autor: Liang Liyan, Primer Hospital Afiliado de la Universidad Médica de la Fuerza Aérea

Centro Médico: Ling Tao, Médico Jefe, Primer Hospital Afiliado, Universidad Médica de las Fuerzas Armadas Aéreas

Querido amigo, ¿es posible mejorar tu función cardiopulmonar cuando estás en un grave declive? Además, la respuesta de la mayoría de la gente es negativa. Sin embargo, este es un gran avance médico moderno y hemos abierto un abanico llamado "La Puerta del Renacimiento". Actualmente, estamos explorando los secretos de la oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO), el “dispositivo vital” más misterioso. Cuando la vida de las personas está en peligro, es el amanecer de la esperanza, y la puerta al éxito es la "libertad". ¡El viaje que he emprendido para explorar el siguiente paso y la extraordinaria capacidad de la ciencia y la tecnología de vanguardia!

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La "máscara misteriosa" de la ECMO

¿Qué es la ECMO? ¿Es este el secreto detrás de la versión en inglés? ECMO (oxigenación por membrana extracorpórea) en chino, el nombre completo es "combinación de pulmón de membrana extracorpórea", nombre pensado, es un tipo de flujo de sangre fuera del cuerpo, utilizando una máquina corazón-pulmón artificial (máquina de oxigenación de tipo membrana), que combina el funcionamiento del flujo de sangre y la descarga de los dos gases después de la conversión, y luego regresa a la bomba de sangre y al sistema de soporte vital interno [1]. En pocas palabras, cuando se utiliza ECMO, es un momento en el que el corazón y los pulmones están parcialmente funcionales y, cuando el órgano está gravemente debilitado, es el momento de recuperar el tesoro.

Descripción general del modelo operativo ECMO

Nuestro corazón y pulmones son los dos órganos más importantes del cuerpo humano. La industria petrolera Lex ocupó el primer lugar en términos de empleo y se garantizó que la donación de sangre sería suficiente para cada buque. Sin embargo, los pulmones son «aviones» mecánicos, lo que significa que la respiración y todo el cuerpo pueden transportarse para sobrevivir. Una vez que llegamos allí, la causa "potencialmente mortal" provocó la falla y nuestra vida en general estaba en peligro. Sin embargo, actualmente la ECMO está en peligro y tiene una función cardiopulmonar alternativa, que ofrece más posibilidades de tratamiento para los pacientes.

Imagen 2: Fragmento de huella dactilar

Existen varios tipos de modelos de trabajo ECMO [2].

(1) Reemplazo de los pulmones (modelo VV): Este tipo de modelo es general, tranquilo y se extrae sangre del cuerpo y se rellena y descarga el pulmón artificial. Sobre la cama, la reunión regular de estudiantes de medicina selecciona la sangre de manera silenciosa, y la sangre se combina de manera silenciosa dentro de la habitación.

(2) Alternativa cardiopulmonar (modelo VA): Cuando se encuentra esta función cardiopulmonar, se ha puesto en uso este tipo de modelo de "doble refuerzo efectivo". Una vez extraída la sangre, el sistema de inyección se activa inmediatamente y éste "salta" completamente al corazón y a los pulmones. Éste es el patrón habitual: la sangre se extrae silenciosamente y se transfiere nuevamente.

Amplia gama de aplicaciones de ECMO

La ECMO es un "director" médico de cuidados críticos moderno, que es responsable del área y es la mejor persona a quien visitar [3].

(1) Alivio de la disfunción cardiopulmonar grave: para pacientes con disfunción cardiopulmonar progresiva, cardiodermatitis violenta, infarto cardíaco, etc., el sistema ECMO garantiza la capacidad de la máquina ECMO para proporcionar el alivio necesario y el tiempo necesario para ahorrar dinero.

(2) Alivio de enfermedades graves del sistema respiratorio: No hay duda de que la neumonía, el daño pulmonar, etc., combinados con la compresión respiratoria aguda, la capacidad de utilizar ECMO y el papel de la respiración pulmonar parcial en ocasiones, son condiciones ventajosas para consolidar el control de las enfermedades. Durante la epidemia de neumonía por el nuevo coronavirus, la ECMO también tiene efectos importantes y el personal médico también debe utilizarla para reducir el riesgo de daño pulmonar en pacientes con neumonía por el nuevo coronavirus.

(3) Técnica de vientos fuertes antes y después de la “protección”: Técnica de vientos fuertes en el suelo CI) Antes de utilizar la ECMO, se debe proporcionar soporte circulatorio al paciente, reducir el soporte cardiopulmonar y garantizar la seguridad manual.

Contraindicaciones para el uso de ECMO

Naturalmente, las capacidades del ECMO son fuertes, pero también es versátil. Como resultado, la ECMO requiere la extracción física de sangre al exterior del cuerpo y la propia regulación fisiológica del cuerpo humano tiene desviaciones, por lo que existen complicaciones como sangrado, formación de trombos, infección, etc. Debido a las siguientes circunstancias, se realizó el tratamiento con ECMO: ① Sangrado mayor activo y restricción ilegal; ② Aneurisma de medianoche; ③ Daños graves al sistema nervioso central; ④ Ningún otro medio de tratamiento.

Además, la ECMO tiene una eficacia inmediata y también necesitamos poder cortar con cuidado y controlar el nacimiento del diafragma del niño. [4] Integral: ① Infecciones, como infecciones de la sangre, infecciones pulmonares, etc., libres de gérmenes y uso racional; ② Sangrado, puntos de punción, sangrado gastrointestinal, etc., condiciones de sangrado en pacientes con cortes cercanos, prevención de coágulos de sangre; ③ Formación, demanda y desarrollo de trombos. Tratamiento anticoagulante ocasional, mal funcionamiento del equipo de defensa; 5Otras funciones orgánicas como lesiones a otros órganos, lesiones al hígado, disfunción del hígado, etc.

El trabajo de ECMO es representativo de la tecnología médica de vanguardia, que brinda esperanza a innumerables familias. En el futuro, se han llevado a cabo investigaciones en profundidad sobre la ECMO y se ha mejorado, haciéndola más segura, más conveniente y mejorando la raza humana, las enfermedades y la nueva movilidad.

Referencias

[1] He Junqing, Chen Sisi, Cheng Li, et al. Expansión de la tecnología ECMO (combinación de membrana pulmonar extracorpórea) [J]. Noticias de Ciencia y Tecnología, 2023, 41(21):98-113.

[2] Zhenzhen Zhen, Na Chu, Wenyuan Zheng, et al. Pacientes con enfermedad pulmonar de membrana extracorpórea que presentan problemas tempranos de salud cardíaca [J]. Revista científica de salud cardíaca con intervención en China, 2023, 31(07):521-525.

[3] Cao Ping, Gao Rui, Chen Na. Análisis de visualización del estado actual de la investigación en el área de la articulación pulmonar con membrana extracorpórea nacional y extranjera CiteSpace básico 2013-2023[J]. Medicina de emergencia de China, 2023, 43(08):659-664.

[4] Tingting Ai, Sijuan. Terapia del cáncer de pulmón con membrana extracorpórea y su prevención[J]. Investigación internacional sobre enfermedades cardiovasculares, 2023, 50(06):383-386.