¿Columna vertebral con “curvatura de bambú” sin ley? ¿Es espondilitis simple?

La espondilitis anquilosante (EA) es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta a más de un tipo de columna vertebral, estructura de la columna vertebral y circunferencia externa, y puede combinarse con una deformidad y rigidez de la columna, lo que puede causar una "columna rígida como el bambú". La tasa de la enfermedad de AS en nuestro país es de aproximadamente 0,3% a izquierda y derecha, la proporción entre hombres y mujeres es de aproximadamente 2-4:1 y la altura de la enfermedad de AS es de 18 a 35 años.

¿Espondilitis ortopédica?

La causa de la enfermedad aún no está clara, pero los estudios científicos epidemiológicos pueden demostrar que hay otros factores como el medio ambiente y el entorno. Actualmente, se ha confirmado que el antígeno leucocitario humano (HLA)-B27 y el AS están estrechamente relacionados entre sí y se presentan en varias familias.

¿Tiene algún síntoma de espondilitis vertebral?

1. Presentación: (1) Dolor lumbar inflamatorio: Presenta dolor nocturno, que empeora al descansar, rigidez al levantarse por la mañana o permanecer sentado durante mucho tiempo y aún presenta síntomas menores al levantarse o realizar actividades. (2) Inflamación de la inserción: Dolor en el punto de inserción en la superficie del tendón del ligamento, fascia plantar, ligamento, hombros, articulaciones costales, manubrio del esternón, articulaciones torácicas y parte superior de la pierna, etc.; (3) La circunferencia exterior del cuerpo: las extremidades son el cuerpo principal, las rodillas son las mismas, los tobillos no son simbólicos, el dolor y la actividad son limitados.

2. Otras apariencias externas: (1) Ojos: apariencia excesiva de uveítis, dolor local aparente, enrojecimiento, asombro, lagrimeo y visión borrosa. (2) Sistema cardiovascular: principales trastornos del movimiento, discapacidad, etc. (3) Pulmón: Contracción pulmonar, formación ocasional de cavidades. (4) 肠道：组织学检查可检辀运肠和结肠经 滏氏manifestaciones inflamatorias, pero generalmente sin síntomas. Algunos pacientes pueden presentar síndrome inflamatorio. (5) Síntomas físicos: atrofia de la agudeza visual, incontinencia urinaria nocturna, pérdida de coordinación vesical, pérdida del reflejo del tobillo, etc. (6) Piel: enfermedad escamosa, etc.

¿Cómo diagnosticar la espondilitis ortopédica?

1. Experiencia práctica: General no específica. Sin embargo, en los pacientes con EA en nuestro país, la relación HLA-B27 ha alcanzado el 90%, pero la EA tiene un desarrollo variable, la misma relación HLA-B27 también se puede combinar con una combinación de síntomas e imágenes, y es imposible excluirla directamente. Además, en la fase aguda de la EA, los síntomas de inflamación pueden ser elevados, como la alta tasa de reducción de la celularidad (VSG) y de la proteína C reactiva (PCR).

2. Prueba física: prueba de la pared de la almohada, prueba del área del pecho, prueba de Schober, prueba de la bandeja ósea, prueba de Patrick (prueba "4" de las extremidades inferiores).

3. Prueba de ciencia de la imagen: (1) (2) Prueba de TC: puede mostrar claramente el cambio estructural de la estructura, como se puede ver, el endurecimiento es fuerte y la estructura se puede cambiar para mejorar la capacidad de reconocimiento. (3) Prueba de resonancia magnética: Diagnóstico precoz de Nosara, cambios inflamatorios agudos que resultan en cambios severos, gota de agua esquelética, cistitis, etc.

¿Es cierto el diagnóstico de espondilitis vertebral?

Actualmente en uso desde 1984, se pueden utilizar el estándar de certificación AS, el siguiente estándar de radiología y el estándar de piso de 1 artículo opcional.

¿Existe algún tratamiento para la espondilitis vertebral?

1. Tratamiento no vegetal: (1) Educación para la salud: comprender el conocimiento mutuo, mantener el buen humor y combinar el tratamiento. (2) Postura precisa: sentado en posición estacionaria, con el pecho hacia adelante, rodillas dobladas y visión binocular hacia adelante; durmiendo en suelo duro, con almohada baja, posición supina. (3) Sea constante en sus ejercicios físicos.

2. Tratamiento con medicamentos: (1) Medicamentos antiinflamatorios no electrolíticos (AINE): medicamento de una línea, puede mejorar el dolor lumbar, hendi, 关节肿胀, ácido shuangranfénico, bloqueo de telas viejas, etc. (2) FAME biológicos: use AINE para tratar a pacientes activos con síntomas posteriores a la enfermedad, inhibición integral del factor de fibrosis (TNF) α e inhibición intersticial intracelular (IL)-17. (3) FAME sintéticos: se pueden utilizar en pacientes sin restricciones legales y se pueden utilizar para un tratamiento eficaz, como los siguientes.

3. Tratamiento quirúrgico: Para pacientes con apariencia limitada o deformidad severa, es posible cambiar la forma de la columna vertebral o modificar el procedimiento.

Como resultado, no existe cura por el momento, pero si examinamos el tiempo, podemos tratar racionalmente la enfermedad, evitar que se propague y aumentar la tasa de supervivencia.

Referencias:

Huang Fang, Zhu Wu, Wang Yuhua, et al. Espondilitis tensional 诊疗规范[J]. Medicina interna de Zhonghua Jingzhi, 2022, 61(8):893-900. DOI:10.3760/cma.j.cn112138-20211226-00913.