¡Un hombre de 112 kg sufre de síndrome metabólico y hígado graso severo! Pierde peso tanto por dentro como por fuera y disfruta de la delgadez de forma saludable.

Un hombre de 35 años trabaja en el sector tecnológico. Debido a las largas jornadas laborales y la falta de ejercicio, ha desarrollado obesidad. El examen físico reciente del empleado mostró niveles altos de glucosa y triglicéridos en ayunas, así como un índice hepático anormal. Por lo tanto, acudió a la consulta externa de Wu Shangxian, médico de cabecera del Departamento de Endocrinología y Metabolismo del Hospital Chi Mei. El examen reveló que pesaba 112 kilogramos, tenía una circunferencia de cintura superior a 100 centímetros y una presión arterial ligeramente elevada de 136/86 mmHg. Se le diagnosticó síndrome metabólico, y la ecografía abdominal reveló hígado graso grave.

El hombre A ha intentado perder peso muchas veces pero con poco éxito. El Dr. Wu le recomendó que hiciera ejercicio regularmente, ajustara su dieta y usara medicamentos para bajar de peso aprobados por el Ministerio de Salud y Bienestar para controlar el apetito y reducir el hambre. Con la ayuda de medicamentos y un estilo de vida saludable, el Sr. A perdió con éxito cinco kilogramos en tres meses, y sus anormalidades del índice de azúcar en sangre y del hígado también mejoraron. Actualmente, sigo con mi plan de pérdida de peso y controlando mi nivel de azúcar en sangre y mi hígado graso en la clínica ambulatoria.

Casi el 30% de los niños y adolescentes son obesos y la tasa de obesidad aumenta con la edad.

Wu Shangxian, médico jefe del Departamento de Endocrinología y Metabolismo del Hospital Chi Mei de la Fundación Médica Chi Mei, explicó que la obesidad se ha convertido en un importante problema de salud para la gente moderna y su tasa de prevalencia aumenta año tras año en Taiwán. Según la Encuesta Nacional sobre el Estado de Nutrición y Salud de 2017 a 2020, la tasa de sobrepeso y obesidad en adultos alcanzó el 50,7 %, y en mayores de 65 años, el 61 %. Casi el 30 % de los niños y adolescentes también padecen sobrepeso y obesidad. Este problema es crucial.

La acumulación de grasa visceral puede conducir fácilmente al síndrome metabólico, causando anomalías leves en la presión arterial, el azúcar en sangre y los lípidos en sangre. Si no se controla activamente, pueden aparecer complicaciones posteriores como diabetes, hígado graso y enfermedad cardiovascular. Los datos de investigación también muestran que la obesidad está asociada con mayores tasas de artritis degenerativa, enfermedad por reflujo gastroesofágico, infertilidad, depresión, apnea del sueño y cáncer. Por lo tanto, la pérdida de peso activa tiene el efecto de ser mejor preventivo que terapéutico para personas con mala salud que aún no han desarrollado complicaciones, y también tiene el efecto de mejorar el control del azúcar en sangre y reducir el riesgo cardiovascular para personas que ya tienen diabetes y enfermedades cardiovasculares.

Múltiples métodos para afrontar eficazmente el desafío de la obesidad: una estrategia integral para perder peso

El Dr. Wu Shangxian enfatizó que el principio básico de la pérdida de peso se basa en un balance energético negativo, es decir, la energía consumida es mayor que la consumida. Un plan integral para bajar de peso debe incluir control de la dieta y ejercicio, lo cual será más efectivo que un solo método. En términos de dieta, se debe reducir la ingesta de energía, reducir los alimentos con alto contenido de azúcar y grasa, aumentar la ingesta de verduras, frutas y cereales integrales ricos en fibra para proporcionar una sensación de saciedad y tratar de evitar las bebidas azucaradas y los dulces refinados. Puede consultar el Plato de Alimentación Saludable de Harvard para elegir la composición de los alimentos, de modo que las verduras y las frutas representen la mitad del plato, las proteínas saludables (elija más pescado y aves y limite la carne roja) y los cereales integrales representen una cuarta parte cada uno, y luego combínelos con aceites saludables. En cuanto al ejercicio, se recomienda realizar 150 minutos semanales de ejercicio de intensidad moderada. Tanto el ejercicio aeróbico como el de resistencia ofrecen importantes beneficios para la salud.

Los medicamentos para bajar de peso pueden controlar el apetito y reducir el riesgo de obesidad.

El Dr. Wu Shangxian señaló que la preparación de incretina, un fármaco para bajar de peso, aprobada por el Ministerio de Salud y Bienestar en los últimos años se ha convertido en un salvador para quienes tienen dificultades para controlar el apetito. La incretina es una hormona secretada por los intestinos. Además de aumentar la secreción de insulina después de las comidas para mejorar el control de la glucemia, también ralentiza el vaciado gástrico y estimula el cerebro para producir una sensación de saciedad, lo que ayuda a reducir la ingesta de alimentos.

El Dr. Wu Shangxian indicó que los pacientes obesos que ya han presentado complicaciones pueden ser evaluados por un endocrinólogo y usar medicamentos para bajar de peso, combinados con ajustes en la dieta y ejercicio, que suelen dar buenos resultados. Sin embargo, se recomienda usar los medicamentos de forma continua durante al menos medio año. Tras suspender los medicamentos, se debe intentar mantener un estilo de vida saludable después de los ajustes para reducir la probabilidad de volver a subir de peso. (Foto cortesía del Hospital Chi Mei)

El estudio SELECT de 2023 señaló que los pacientes con obesidad y enfermedades cardiovasculares pueden perder un promedio del 9,4% de su peso corporal en dos años mediante el uso de preparaciones de incretinas, y también pueden reducir la incidencia de eventos de riesgo cardiovascular en un 20%. Por lo tanto, los pacientes con IMC ≥ 30 kg/m2 o IMC ≥ 27 kg/m2 y al menos una comorbilidad (como hipertensión, diabetes tipo 2 o dislipidemia) pueden considerar el uso de preparaciones de incretinas para aumentar el efecto de la pérdida de peso. Además, para pacientes con obesidad severa, la cirugía bariátrica también es un método rápido y eficaz. Las indicaciones actuales aprobadas por la Administración Nacional del Seguro de Salud son un IMC ≥ 37,5 kg/m² o ≥ 32,5 kg/m², y se asocian con complicaciones de alto riesgo (como diabetes tipo 2, hipertensión, síndrome de apnea, etc.).

La obesidad está estrechamente relacionada con las enfermedades crónicas. Cambia tu estilo de vida para mantenerte sano y delgado.

El Dr. Wu Shangxian dijo que la obesidad no es sólo un problema de belleza externa, sino también un factor importante que afecta la salud. La obesidad está asociada a muchas enfermedades crónicas y los beneficios para la salud que supone cambiar activamente el estilo de vida de los pacientes obesos son evidentes. Los pacientes obesos que ya han presentado complicaciones pueden ser evaluados por un endocrinólogo y usar medicamentos para bajar de peso, combinados con ajustes en la dieta y ejercicio, que suelen dar buenos resultados. Sin embargo, se recomienda el uso continuo de los medicamentos durante al menos seis meses. Tras suspender los medicamentos, se debe intentar mantener un estilo de vida saludable después de los ajustes para reducir la probabilidad de recuperar el peso y proteger la salud.