Todo tipo de enfermedades: hemorragia subcanal

Autor: Fang Jianbo, Departamento de Cuidados Intensivos Shenliu, Primer Hospital Afiliado de la Universidad de Zhengzhou

Profesor: Du Liang, Médico Jefe Adjunto, Departamento de Cuidados Intensivos Neurológicos, Primer Hospital Afiliado de la Universidad de Zhengzhou

La mayoría de las personas sienten mucho dolor, pero se desconoce la causa de su aparición repentina, así que tenga cuidado, ¡es posible que termine con una hemorragia subtecal! La descripción que hizo el paciente de la causa de la hemorragia en el espacio subcanal fue "el dolor de cabeza más intenso de toda mi vida", lo que dejó una seria impresión en las personas. A partir de ahora entiendo que estoy enfermo.

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1.¿Es esta una hemorragia del espacio subcaracal?

La hemorragia subaracnoidea (HSA), que puede compararse con la ruptura de un vaso sanguíneo en su parte inferior o superficial, provoca que la sangre fluya hacia el espacio subtecal, causando una variedad de síntomas como apoplejía, siendo el 5% a 10% de los casos de apoplejía. Síndrome de múltiples HSA, la tasa de mortalidad por enfermedad es alta. El estudio MONICA presentó, a las 24 horas, 48 ​​horas, 7 días y 28 días de la enfermedad por HSA, la tasa de mortalidad fue del 37%, 60%, 75% y 41,7%. Entre los pacientes con HSA, la tasa de mortalidad fue superior a los 60 años. Después de la enfermedad del paciente, el estado mental del paciente es el factor más importante para determinar la HSA. Supervivencia inmediata, seguridad del paciente, capacidad funcional residual y gran influencia en la calidad de vida diaria.

Imagen 2: Fragmento de huella dactilar

2. ¿Cómo es la hemorragia subaracnoidea?

1. Etiología

La etiología más común de la hemorragia subcapsular es el movimiento intravenoso, y otras etiologías incluyen la actividad física, la enfermedad vascular anormal, la esclerosante y otras causas. En algunos pacientes, la causa es desconocida, como en el caso de vasculitis, trombosis intravenosa, trombosis intravenosa, aneurisma intravenoso, enfermedades de la sangre, trastornos de la coagulopatía y trastornos anticoagulantes.

2. Gente popular

Personas con sangrado del espacio subcanal, presión arterial alta, tabaquismo, alcohol, antecedentes familiares, personas con edad entre 40-60 años.

3. ¿Existen síntomas de hemorragia subaracnoidea?

(1) Dolor de cabeza y vómitos: Los síntomas más destacados son dolor de cabeza repentino, dolor en la cabeza o dolor explosivo, que se ha soportado desde entonces. Puede ser un dolor local, puede ser un dolor generalizado, puede ser doloroso incluso cuando está en el nivel superior, no se puede eliminar o puede ser severo; Puede ser doloroso, vómitos, palidez del rostro y sudores fríos en todo el cuerpo.

(2) Síntomas mentales con alteración de la conciencia: muchos pacientes tienen alteración de la conciencia, pero pueden tener ansiedad maníaca. El número de personas que se encuentran en estado crítico puede o no padecer una enfermedad mental, y algunas pueden presentar síntomas mentales presentes.

(3) Estímulo de la membrana medular: Muchos pacientes jóvenes y de mediana edad ven muchos síntomas, la apariencia del niño es obvia, el dolor de cabeza, los vómitos, etc.

(4) Síntomas acompañantes: alteración del control físico local acompañante o no acompañado (incapacidad para mover ojos, extremidades y miembros, incapacidad para hablar o sentirse afectado).

3. ¿Es posible diagnosticar el sangrado del espacio subaracnoideo?

Imagen 3: Fragmento de huella dactilar

1. TC de cabeza y cuello

La primera TC es el método de diagnóstico de la hemorragia del espacio subtecal y el resultado de la TC inicial es el juicio o presentación inicial. La ubicación, el movimiento del TC, la situación de absorción hemorrágica, la presencia de resangrado, el riesgo de muerte, la extensión de la fuga de agua, etc.

2. Angiografía cerebral

Las condiciones y afecciones, la información sobre la enfermedad y los posibles límites de tiempo se pueden tratar por completo lo antes posible mediante una máquina de angiografía por sustracción digital (DSA).

3. Angiografía por TC de la articulación cabeza-cuello

Cálculo inmediato de opciones de angiografía por TC (ATC), principales usos para antecedentes familiares de aneurismas o posibles signos de ruptura, cambios para pacientes con aneurismas y métodos alternativos cuando la DSA no está disponible. La relación de prueba de CTA DSA es más conveniente, más flexible y más adecuada para pacientes críticos.

4. Punción lumbar

Sin embargo, el resultado de la TC fue que el paciente era sexual y se realizó una prueba de punción lumbar. Líquido cefalorraquídeo claro y normal sin antecedentes de HSA en las últimas 2-3 semanas; sangre normal y líquido cefalorraquídeo normal respaldados por SAH.

4. ¿Hay sangrado en el espacio subtecal?

Foto 4: Fragmento de huella dactilar

(1) Aparición repentina de dolor y vómitos, sospecha de sangrado subcutáneo, ingreso repentino al hospital, recuperación completa.

(2) Cortar profundamente el cuerpo vivo, conquistar el sistema divino, conservar las vías respiratorias, preservar la sangre, mantener la respiración constante y mantener el sistema circulatorio.

(3)姯极药体治疖、治疗治疗治疗并发幏发性，治疗治疗治疗、镇发压、镇治脑脑嗉挛、脑积水、癫痫等幏发.

(5) Causas hemorrágicas, tratamiento y prevención de la hemorragia. Los pacientes con aneurismas del movimiento interno, deformidades del movimiento pueden someterse a tratamiento endovascular o procedimientos quirúrgicos específicos.

(6) Después de 4 a 6 semanas de tratamiento del paciente, el personal médico notificará al personal médico cuando el paciente haya cambiado completamente, la forma de vida haya sido conquistada, el sistema divino haya cambiado y el tiempo haya cambiado.

(7) Capacidad de evacuación, movimiento de estrés, tos, retención de materia fecal, prevención de movimientos intestinales altos, alta ingesta de proteínas, prevención de infecciones del tracto urinario, infección pulmonar, etc.