¡La enfermedad imperial se está rejuveneciendo! Para evitar la gota, primero controle su peso

A Taiwán se le conoce como el "Reino de la Gota" porque el dolor de la gota es como el viento que sopla a través de la zona afectada y el dolor es tan rápido como el viento. También se le llama “enfermedad del Emperador” porque comer demasiada carne y pescado en cada comida hace que se acumulen excesivamente cristales de ácido úrico en las articulaciones, lo que conduce a una reacción inflamatoria inmunitaria.

La gota a una edad más temprana está relacionada con la obesidad

En el pasado, la gota era más común en hombres de mediana edad y ancianos, pero una encuesta del Ministerio de Salud y Bienestar muestra que los pacientes con gota son cada vez más jóvenes. Estudios ambulatorios recientes también han demostrado que la edad promedio de aparición de la gota ha descendido a menos de 40 años y que hay cada vez más jóvenes que padecen gota. ¿Por qué? La dieta occidentalizada y la sobrenutrición han provocado un aumento de la población obesa, y la obesidad está estrechamente relacionada con el problema de la gota; Vale la pena señalar que muchos pacientes jóvenes tienen antecedentes familiares, por lo que no se pueden ignorar los factores genéticos.

¿La hiperuricemia es lo mismo que la gota? ¿La gota se curará una vez que haya pasado?

La hiperuricemia no es lo mismo que la gota. Aproximadamente 1 de cada 10 pacientes con hiperuricemia (nivel de ácido úrico en sangre > 7 mg/dl) experimentará síntomas de gota, que incluyen enrojecimiento local repentino, hinchazón y dolor intenso en las articulaciones del pie (principalmente el dedo gordo). El dolor es tan intenso que el paciente no puede caminar ni usar zapatos y siente que es el mayor dolor que ha experimentado en su vida. Algunas personas a menudo creen erróneamente que el tratamiento de la gota es únicamente para aliviar el dolor y que el tratamiento se detendrá una vez que el dolor haya desaparecido. Este es un gran concepto erróneo.

Además del dolor insoportable causado por los ataques repetidos de gota, el exceso de cristales de urato provocará que los tofos se acumulen en varias partes del cuerpo y también pueden conducir a complicaciones como enfermedad renal, enfermedad cardíaca, arteriosclerosis, hipertensión, accidente cerebrovascular y cálculos renales. Por lo tanto, lo más importante para la gota es tratar la hiperuricemia. Controlar el nivel de ácido úrico en sangre por debajo de 6 mg/dl puede prevenir ataques de gota y sus complicaciones.

Aplicación clínica de la ecografía del músculo esquelético en la gota

La detección de cristales de ácido úrico en el líquido articular es la principal condición para diagnosticar la gota, pero tiene sus limitaciones clínicas. Por ejemplo, es difícil extraer líquido sinovial de las articulaciones pequeñas y las pruebas de laboratorio, como la prueba de ácido úrico sérico, no son específicas. Aunque las manifestaciones clínicas tempranas de la gota son atípicas e inespecíficas, la ecografía y otros exámenes de imagen pueden detectar lesiones y brindar tratamiento de manera oportuna.

La ecografía tiene una sensibilidad mucho mayor que la radiografía convencional, pero una especificidad menor. La literatura indica que la aplicación de la tecnología de imágenes por ultrasonido puede utilizarse para diagnosticar la gota temprana. La primera articulación metatarsofalángica es la articulación más comúnmente afectada por la artritis gotosa, por lo que se puede realizar una evaluación preliminar mediante un examen ecográfico. Si la ecografía detecta depósitos de ácido úrico en la superficie del cartílago, las líneas blancas irregulares de eco alto formadas por ellos y las líneas blancas de eco alto en la superficie dura del hueso debajo del cartílago forman el llamado signo de doble contorno (Figura 1). Estudios han demostrado que su especificidad es tan alta como 97,3%, lo que lo convierte en un signo importante para diagnosticar la artritis gotosa.

Los tofos son lesiones características de la fase crónica, que se forman por la agregación de cristales de urato, matriz proteica y células inflamatorias. Más de la mitad de los pacientes con gota desarrollarán tofos si no reciben tratamiento. En la ecografía, los tofos diminutos aparecen como puntos de alta ecogenicidad, mientras que los tofos más grandes (Figura 2) pueden tener un patrón de baja a alta ecogenicidad y pueden tener un anillo anecoico a su alrededor.

¿Se puede curar la gota?

Actualmente existen tres tipos de fármacos para reducir el ácido úrico en la práctica clínica: El primer tipo son los medicamentos que aumentan la excreción de ácido úrico: benzbromarona. La segunda categoría son los medicamentos que inhiben la síntesis de ácido úrico: alopurinol y febuxostat. El tercer tipo de medicamento que descompone el ácido úrico: Pegloticasa (no disponible en China). Este medicamento es una enzima que puede descomponer el ácido úrico y debe administrarse mediante inyección intravenosa. Según las últimas investigaciones en revistas extranjeras, es adecuado para pacientes con cálculos de gota crónicos.

De hecho, la gota es muy fácil de controlar, pero no se puede curar si se siguen los consejos del médico y se utilizan medicamentos para reducir el ácido úrico a tiempo. En la vida diaria, además de recordar tomar la medicina a tiempo, no puedes reducir repentinamente la dosis por iniciativa propia. Deberías tener una conversación completa con tu médico. Además de abstenerse de consumir alcohol, trate de reducir el consumo de mariscos, despojos, alimentos germinados y fermentados; Preste atención al control del peso.