La tasa de obesidad entre los taiwaneses llega al 50%, lo que puede aumentar el riesgo de enfermedades vasculares. Lifting gástrico invisible, pérdida de peso endoscópica, pérdida de grasa exitosa

Según las últimas estadísticas de la Administración Nacional de Salud, la tasa de sobrepeso y obesidad entre los adultos en Taiwán ha alcanzado el 50,8%, incluido el 57,1% para los hombres y el 43,3% para las mujeres. La obesidad no sólo afecta la vida diaria, sino que también aumenta significativamente múltiples riesgos para la salud. Estudios han demostrado que por cada cinco unidades de aumento en el IMC, el riesgo de muerte por enfermedad vascular aumenta en un 40%, el riesgo de artritis degenerativa aumenta en un 35% y el riesgo de cánceres como el adenocarcinoma de esófago, el cáncer colorrectal, el cáncer de endometrio y el cáncer de vesícula biliar aumenta entre 1,24 y 1,59 veces, respectivamente. Zheng Yiqin, director del Centro de Control de Peso y Centro Médico Digestivo del Hospital Adventista de Taiwán, dijo que la obesidad ya no es sólo un problema de apariencia, sino también un problema importante que afecta la salud general.

¿Cuáles son las formas más comunes de perder peso?

El director Zheng Yiqin explicó que actualmente los métodos comunes para perder peso incluyen dieta, ejercicio, medicación o cirugía para bajar de peso. La cirugía bariátrica se utiliza actualmente para tratar la obesidad y las complicaciones relacionadas. Al igual que otras cirugías terapéuticas, la cirugía para perder peso requiere indicaciones específicas y sólo puede realizarse después de la evaluación de un médico profesional. La cirugía bariátrica se puede dividir a grandes rasgos en cirugía gastroscópica realizada por medicina interna y cirugía laparoscópica realizada por cirugía.

Cirugía gastroscópica: incluye cirugía de polo intragástrico, levantamiento gástrico sin cicatrices (gastroplastia endoscópica en manga, ESG), etc.

Cirugía laparoscópica: incluye gastrectomía en manga, bypass gástrico tipo Y, SASI (bypass gástrico de doble canal con anastomosis única e íleon), etc.

La Sra. Li, de 44 años, tenía un IMC de 46,6 (124 kg; 163 cm). Logró bajar 20 kg con medicamentos para bajar de peso, pero al suspenderlos, volvió a subir de peso, llegando incluso a pesar 114 kg. Siempre tenía somnolencia en el trabajo y tenía problemas de salud como prediabetes y niveles altos de lípidos en sangre. Pensó que no podría seguir así a los 40 años, así que decidió hablar con su médico sobre una cirugía para bajar de peso. Lleva tres años realizándose el lifting gástrico invisible y ha bajado de peso de 114 kg a 65 kg (IMC 24,4). Este cambio la ha ayudado a recuperar la confianza, ha mejorado considerablemente su calidad de vida y se ha librado del síndrome metabólico.

Encuesta: Casi la mitad de los encuestados cree que no ha logrado perder peso

Para comprender mejor el nivel de conocimiento del público sobre la cirugía para bajar de peso, una encuesta realizada por el Termómetro de Internet "Concienciación sobre la Cirugía para Bajar de Peso" reveló que casi la mitad (47,9 %) de los encuestados creía no haber logrado bajar de peso. Entre ellos, la tasa de éxito de la cirugía para bajar de peso fue la más alta, con un 54,5 %, mientras que la de la medicación fue de tan solo un 34,1 %. Además, la encuesta reveló que más de la mitad (55,9 %) de quienes no lograron bajar de peso se mostraron preocupados por la similitud de la información sobre educación sanitaria. El director Zheng Yiqin explicó además que el tratamiento para bajar de peso varía según la persona y sugirió que, mediante la toma de decisiones conjunta con médicos y pacientes, se puede diseñar un plan de pérdida de peso a su medida.

Sin embargo, según la encuesta, también se encontró que el público tiene tres mitos principales sobre la cirugía de pérdida de peso, que incluyen: (1) creer que la cirugía de pérdida de peso es equivalente a la resección gástrica, (2) creer que la cirugía de pérdida de peso se puede realizar independientemente del IMC y (3) creer que la cirugía de pérdida de peso no volverá a provocar aumento de peso. Una observación adicional reveló que los dos principales factores que dificultan la disposición a someterse a una cirugía bariátrica son la preocupación por la seguridad de la cirugía (40,9 %) y el miedo a la resección gástrica y a los cambios en la estructura intestinal original (36,6 %). Sin embargo, la encuesta también reveló que si la cirugía bariátrica pudiera mejorar la salud física, reducir las enfermedades metabólicas (56,9 %), ser altamente segura (52 %) y tener un período de recuperación corto (41,3 %), la disposición a someterse al tratamiento aumentaría. El director Zheng Yiqin también comentó que, según la literatura clínica, una pérdida de peso del 10 % tiene la posibilidad de reducir el riesgo de comorbilidades.

Gastroscopia para bajar de peso sin dejar marcas en el estómago, estabilizando la presión arterial y los lípidos en sangre.

El director Zhou Juguang del Centro de Gastroenterología, Hepatobiliar y Pérdida de Peso del Hospital Cristiano de Chiayi compartió que en los últimos años, la tecnología de cirugía endoscópica para pérdida de peso se ha desarrollado rápidamente, entre las cuales la gastroplastia endoscópica en manga (abreviada como "levantamiento gástrico sin cicatrices", "sutura gástrica endoscópica", "ESG") se ha convertido en una nueva opción para los pacientes. Este procedimiento utiliza gastroscopia combinada con tecnología endoscópica mínimamente invasiva para suturar y reducir la capacidad gástrica en un 70 % y lograr una pérdida de peso. Ofrece las ventajas de un corto período de recuperación, bajo riesgo quirúrgico y ausencia de lesiones superficiales.

¿Para quién es adecuado el levantamiento de abdomen sin costuras?

El levantamiento gástrico sin costuras es adecuado para los siguientes grupos: aquellos que tienen malos resultados del tratamiento farmacológico o que han vuelto a ganar peso repetidamente, aquellos con obesidad leve y enfermedades metabólicas (IMC superior a 27) y pacientes con obesidad moderada a severa que desean evitar o no son aptos para la cirugía.

Según la evidencia clínica, los pacientes pueden reducir su peso total en un promedio de 15% a 20% diez años después de la cirugía. La investigación también ha encontrado que el levantamiento gástrico sin costuras tiene un buen efecto terapéutico sobre la diabetes tipo 2, la hipertensión, la enfermedad por reflujo gastroesofágico y la apnea del sueño causada por la obesidad, y el riesgo postoperatorio es inferior al 1%, lo que demuestra plenamente la seguridad y los efectos a largo plazo de este procedimiento. Entre ellos, la Asociación Europea de Cirugía Endoscópica (EAES), la Sociedad Americana de Cirugía Metabólica y Bariátrica (ASMBS) y la Federación Internacional de Cirugía de la Obesidad y Enfermedades Metabólicas (IFSO) han incluido el levantamiento gástrico sin cicatrices (gastroplastia endoscópica en manga, ESG) en sus pautas de tratamiento.

La Asociación Europea de Cirujanos Endoscópicos (EAES), la Sociedad Estadounidense de Cirujanos Metabólicos y Bariátricos (ASMBS) y la Federación Internacional de Cirugía de la Obesidad y Enfermedades Metabólicas (IFSO) han incluido la gastrectomía sin cicatrices (gastroplastia endoscópica en manga, ESG) en sus pautas de tratamiento.

Anteriormente, algunos internautas discutieron en Internet si los hilos se aflojarían después de la cirugía de gastrectomía sin costura, lo que provocaría un nuevo aumento de peso. El director Zheng Yiqin explicó que el levantamiento gástrico sin costuras utiliza un sistema de sutura para cicatrizar la capa serosal y reducir el volumen gástrico. Si bien algunos pacientes pueden presentar suturas sueltas después de la cirugía, siempre que se ajuste la dieta y el ejercicio después de la operación, se pueden lograr buenos resultados clínicos de pérdida de peso. Además, a algunas personas les preocupa que el riesgo de cáncer aumente después de la cirugía. El director también explicó que, según la literatura clínica, no existen datos que demuestren que la cirugía aumente el riesgo de cáncer, pero es necesario realizar gastroscopia, ecografía y otros exámenes antes de la cirugía para evitar que la enfermedad se detecte en sus primeras etapas.

Objetivos de pérdida de peso adecuados: determinados mediante la toma de decisiones compartida (SDM)

El director Zheng Yiqin explicó que el plan y los objetivos de pérdida de peso adecuados para cada persona son diferentes. Sugirió que la persona y el médico conversen sobre el método más adecuado para bajar de peso. Mediante el diálogo, ambas partes pueden comprender mejor la enfermedad y el tratamiento, y tomar la decisión más adecuada. Finalmente, el director Zhou Juguang recordó que el tratamiento de la obesidad requiere la colaboración de muchos aspectos. No se trata solo de depender de la cirugía o la medicación para mantenerla. Los pacientes también deben cooperar con los planes de dieta y ejercicio indicados por nutricionistas y terapeutas deportivos durante el tratamiento y desarrollar hábitos para mantener un estilo de vida saludable que les impida volver a subir de peso.