¡choque! ¡Una estudiante de secundaria pisó el volante durante 10 minutos pero no pudo mantenerse en pie! La rabdomiólisis puede provocar insuficiencia renal aguda

Si de repente te sobrecargas con un entrenamiento con pesas pesadas, ¡ten cuidado con la rabdomiólisis! Xiao Cheng (seudónimo), una estudiante de secundaria de 15 años, pedaleó un volante durante 10 minutos y desarrolló síntomas como orina de cola e incapacidad para ponerse de pie, por lo que buscó atención médica de inmediato. Li Minjun, director del Departamento de Pediatría del Hospital Taichung Tzu Chi, diagnosticó al paciente con rabdomiólisis basándose en los síntomas y los datos de las pruebas. Li Minjun recordó que ya sea entrenamiento con pesas o ejercicio de intensidad, debe planificarse y aumentarse gradualmente, y primero se debe realizar un calentamiento y una protección adecuados para evitar lesiones.

El director de Pediatría, Li Minjun, ayudó a Xiao Cheng a controlar su función renal. (Foto cortesía del Hospital Taichung Tzu Chi)

Xiao Cheng asistía a la clase de deportes y ocio de la escuela una vez por semana, donde entrenaba con los miembros del equipo de atletismo, dirigidos por un entrenador. Ese día, la clase consistía en montar una bicicleta estática, realizar ejercicios a intervalos con un peso y una velocidad específicos, y realizar ejercicios cardiopulmonares. Una serie duraba un minuto, con 60 pedaladas en 30 segundos, seguida de un descanso de 30 segundos y 10 series repetidas. Xiao Cheng dijo que aunque la carga de ejercicio era mayor de lo habitual y sus piernas se sentían débiles en ese momento, no lo tomó en serio.

Cuando la madre escuchó a Xiao Cheng decir que le dolían los pies, al principio pensó que tenía "piernas de hierro" y que se recuperaría con un par de días de descanso. Sin embargo, después de dos días, su condición empeoró. No solo orinaba de un color marrón oscuro como la cola, sino que ni siquiera podía ponerse de pie. Asustada, lo llevó de inmediato al médico. El director Li Minjun descubrió, a partir de las manifestaciones físicas de Xiaocheng, así como de los análisis de orina y sangre, que el nivel de creatinquinasa (CK) superaba los 20.000, lo que representa 100 veces el valor normal de 200 U/L. El índice de función hepática AST (aspartato aminotransferasa) superaba los 1.000, lo que representa 20 veces el valor normal de menos de 50 U/L. El marcado aumento de los datos indicó un problema muscular, y al paciente se le diagnosticó rabdomiólisis.

El director Li Minjun recuerda que, ya sea entrenamiento con pesas o ejercicio de intensidad, debe planificarse y aumentarse gradualmente para evitar la aparición de "rabdomiólisis". (Foto cortesía del Hospital Taichung Tzu Chi)

La rabdomiólisis puede causar insuficiencia renal aguda

El director Li Minjun señaló que la rabdomiólisis suele ocurrir durante un entrenamiento de sobrecarga repentina o cambios estresantes, lo que causa daño muscular. Lo más preocupante es que la miosina se desplaza posteriormente a los riñones y obstruye los túbulos renales, lo que estimula una reacción inflamatoria que puede causar insuficiencia renal aguda. Si no se trata adecuadamente, podría requerirse diálisis de emergencia. Además, cabe destacar que el daño celular puede causar un aumento de los iones de potasio, conocido como hiperpotasemia, que puede causar arritmia y ritmo cardíaco lento. En casos graves, puede producirse un paro cardíaco y muerte súbita. Por lo tanto, en estas enfermedades, es necesario monitorizar el pulso y la frecuencia cardíaca.

Xiao Cheng ingresó en el hospital para recibir tratamiento. El director Li Minjun le indicó que guardara cama y bebiera suficiente agua para evitar mayores daños renales. Al mismo tiempo, continuó monitorizando sus riñones, el volumen y el color de la orina, la presión arterial, la frecuencia cardíaca y otros datos. Tras una semana de hospitalización y una ecografía renal para confirmar que no había ningún problema, recibió el alta tras poder caminar por sí solo. La madre de Xiao Cheng finalmente dejó atrás sus preocupaciones. Comentó que su hija solo tenía 15 años y que le preocupaban las secuelas de la diálisis. Recordó a los padres que buscaran atención médica lo antes posible si detectaban alguna anomalía en sus hijas.

El entrenamiento deportivo debe realizarse paso a paso, con un calentamiento adecuado y una buena protección para evitar lesiones.

El director Li Minjun recordó que el entrenamiento deportivo debe ser gradual y no demasiado intenso de golpe, ya que esto puede provocar lesiones. Se recomienda calentar durante al menos 20 minutos para activar los músculos y preparar las células del cuerpo para la batalla. La relajación y la recuperación posteriores también son importantes para ayudar a prevenir el daño muscular. Si eres de los que no tiene el hábito de hacer ejercicio a diario, debes tener más cuidado y seguir la rutina. Ya sea entrenamiento con pesas o ejercicio de intensidad, es importante aumentarlo gradualmente de manera planificada para evitar lesiones.