¿No tienes éxito con la pérdida de peso y no quieres cirugía? La gastroscopia para bajar de peso puede solucionar el problema

Debido al estilo de vida y los hábitos alimenticios occidentalizados de Taiwán, que incluyen un consumo elevado de grasas, azúcares, fibra y alimentos procesados, junto con la alta presión laboral, las largas jornadas laborales y la falta de tiempo para hacer ejercicio, el número de personas obesas en Taiwán ha aumentado año tras año. Según las estadísticas de nuestro Ministerio de Salud y Bienestar, la cantidad de personas obesas mayores de 45 años supera actualmente el 50%. Taiwán no solo ha entrado en una sociedad en proceso de envejecimiento, sino que también se ha convertido en un país con obesidad y enfermedades graves. No es de extrañar que las enfermedades relacionadas con la obesidad se hayan convertido en una de las diez principales causas de muerte en Taiwán, incluyendo tumores malignos, hipertensión, diabetes, hiperlipidemia, enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, enfermedades renales, enfermedades hepáticas crónicas y cirrosis, entre otras, que tienen un gran impacto en la salud y la esperanza de vida de las personas. Por lo tanto, debemos abordar seriamente esta enfermedad crónica que puede matar a las personas obesas.

La primera prioridad para controlar la obesidad es ajustar su estilo de vida y sus hábitos alimentarios y hacer ejercicio regularmente.

Sin embargo, la mayoría de las personas aún no logran bajar de peso eficazmente. Los tratamientos tradicionales para estos pacientes con obesidad incontrolable recomiendan la extirpación quirúrgica de parte del estómago o una cirugía de bypass gástrico para reducir el apetito, la ingesta de alimentos y la absorción de nutrientes, logrando así la pérdida de peso. Sin embargo, aunque la cirugía es muy efectiva para bajar de peso, es relativamente invasiva y requiere tiempo de recuperación. También existe la posibilidad de estenosis, rotura y sangrado en las suturas, e incluso la necesidad de otra cirugía para abordar las complicaciones.

*Existen tres técnicas endoscópicas comúnmente utilizadas: inyección intragástrica de toxina botulínica, colocación de balón intragástrico y gastrectomía en manga con sutura*

En los últimos años, gracias al avance de los equipos y la tecnología endoscópica, numerosas técnicas endoscópicas mínimamente invasivas a través de orificios naturales (orales y anales) pueden reemplazar los procedimientos quirúrgicos invasivos tradicionales para tratar diversas enfermedades. En el tratamiento de la pérdida de peso, las técnicas endoscópicas más utilizadas son las tres siguientes: inyección intragástrica de toxina botulínica, colocación de balón de agua intragástrico (como se muestra en la Figura 1) y reducción gástrica con sutura en manga (como se muestra en la Figura 2), que pueden lograr una pérdida de peso del 5 al 20 %. A continuación, se presenta una breve introducción a los métodos y efectos de las dos cirugías endoscópicas para la pérdida de peso.

Colocación del balón intragástrico:

Bajo anestesia general, se coloca un balón de silicona en el estómago a través de la boca utilizando un gastroscopio y luego se inyectan 400-700 ml de solución salina en el balón para reducir el volumen del estómago, el apetito y la ingesta de alimentos. Se inyectará una solución coloreada junto con la solución salina como medida preventiva para detectar la rotura del globo de agua. Si el color de los vómitos, la orina o las heces es anormal, podría deberse a una rotura anormal del globo de agua, lo que permite una detección temprana y un tratamiento médico. Independientemente de si se logra el efecto de pérdida de peso, el balón de agua intragástrico debe retirarse cada 6 meses. Además, existe una incidencia de aproximadamente el 10% de efectos secundarios, como náuseas, vómitos, dolor abdominal, reflujo gastroesofágico, hipo, indigestión, distensión abdominal superior, deshidratación, diarrea, flatulencia, etc. Los efectos secundarios graves incluyen mala tolerancia al globo de agua en el estómago, deshidratación grave, obstrucción gastrointestinal, perforación gástrica, neumonía por aspiración e infección, etc. Un pequeño número de casos puede requerir la extracción temprana del globo de agua mediante una gastroscopia o un método quirúrgico.

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Se coloca un globo de agua en el estómago utilizando un gastroscopio para reducir el volumen dentro del estómago. (Foto proporcionada por el Hospital del Lejano Oriente)

Reducción gástrica con sutura endoscópica en manga:

Bajo anestesia general, se utiliza un endoscopio (comúnmente conocido como gastroscopio) equipado con un sistema de sutura endoscópica para acceder al estómago por la boca. El estómago se pliega y se sutura como una bolsa de plástico, sin dañar el tejido estomacal ni extirpar las glándulas gástricas. Se reduce el tamaño del estómago, el apetito y la ingesta de alimentos, como en una gastrectomía en manga. La incidencia de efectos secundarios es de aproximadamente un 25-30%, la mayoría de los cuales son leves y se resuelven naturalmente, incluyendo dolor abdominal, náuseas y vómitos. Menos del 1-5% puede causar hemorragia digestiva alta, fiebre, derrame paragástrico, derrame pleural, gases abdominales, etc., lo que puede requerir intervención quirúrgica o gastroscopia para desatar las suturas y retirarlas si es necesario.

Superior - Utilizando un gastroscopio se sutura la pared gástrica en mangas contralaterales para reducir el volumen gástrico. Abajo a la izquierda: dispositivo de sutura en el extremo frontal del gastroscopio. Abajo a la derecha: Estado de la pared del estómago después de la sutura. (Foto proporcionada por el Hospital del Lejano Oriente)

Actualmente, el Seguro Nacional de Salud no cubre la tecnología endoscópica para la pérdida de peso, que requiere gastos de bolsillo y no es adecuada para todos los pacientes con obesidad. Para determinar la viabilidad de la técnica, es necesario consultar con un endoscopista profesional los siguientes antecedentes médicos: antecedentes de cirugía gástrica, reflujo gastroesofágico grave, úlcera péptica, varices esofágicas, anomalías estructurales del tracto gastrointestinal superior, hernia de hiato, tumores gástricos, enfermedad de Crohn, cirrosis, coagulación anormal, alcoholismo, drogadicción, enfermedades mentales y antecedentes de alergia a los bloqueadores de la bomba de iones de hidrógeno. Todos estos antecedentes deben evaluarse cuidadosamente. La gastroscopia puede evitar heridas en la superficie corporal, ofrecer una recuperación rápida, una hospitalización corta y resultados efectivos en la pérdida de peso. Puede ser una de las mejores opciones para controlar su peso.