¿No quieres arruinar tu humor para escalar montañas? Haga estos preparativos antes de salir al extranjero o viajar para reducir la incidencia del mal de altura.

Con el desarrollo de la información y la mejora del transporte, ahora la gente disfruta viajando a diferentes países, no solo a los típicos China, Hong Kong, Japón y Corea del Sur. Cada vez más personas intentan visitar destinos turísticos menos comunes, como Asia Central, América Central y del Sur, o países africanos, etc. Además de viajar, muchas personas planean estudiar en el extranjero, viajar al extranjero o trabajar y vacacionar, lo que también genera muchas necesidades diferentes de medicamentos, exámenes físicos y vacunas.

Los viajes internacionales, como todas las actividades, conllevan cierto grado de riesgo para la salud . El alcance del riesgo depende de numerosos factores, principalmente relacionados con la condición personal del viajero y el contenido del itinerario de viaje. Se recomienda consultar con la clínica de medicina turística con antelación. A continuación compartiré con vosotros los preparativos antes de viajar al extranjero y os presentaré algunos conocimientos relevantes sobre el mal de altura.

Preparación antes de viajar al extranjero

Dado que la situación epidémica en cada país es diferente y cambia constantemente, se recomienda que las personas que planeen viajar al extranjero primero consulten Internet y visiten el sitio web de nuestros "Centros para el Control de Enfermedades" (www.cdc.gov.tw) para obtener información sobre medicamentos para viajes . En la página “Viajes internacionales y salud” del sitio web, haga clic en el país que planea visitar en el mapa mundial para imprimir la “Receta de viaje internacional” . Esta no es una receta médica real, sino una lista de precauciones de viaje, que incluye la situación epidémica del país, medidas de protección de la salud, recomendaciones de vacunación preventiva, canales de ayuda de emergencia, etc. Es muy completa y detallada.

En segundo lugar, el sitio web de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades también enumera en detalle los hospitales de cada condado y ciudad que ofrecen servicios de "medicina ambulatoria para viajeros". Al buscar tratamiento médico, primero debe conocer sus destinos de viaje (incluidos: cada país de entrada y salida, área de escala, si viaja a los suburbios), tipo de viaje (autoguiado, de negocios, de peregrinación o relacionado con la medicina) y actividades de viaje (como contacto con animales, áreas de gran altitud). Además, también debes preparar tus registros de vacunación anteriores, especialmente para los estudiantes que estudian en el extranjero, porque se quedan por mucho tiempo y tienen necesidades de alojamiento, y los requisitos de vacunación suelen ser estrictos. El médico analizará el caso sobre la necesidad de vacunarse y le proporcionará los medicamentos preventivos necesarios. Es importante tener en cuenta que debes intentar visitar la clínica médica de viajes uno o dos meses antes de viajar al extranjero, porque muchas vacunas tardan un tiempo en hacer efecto y algunas pruebas también tardan en evaluarse.

Introducción al mal de altura

El mal de altura es un síntoma patológico, agudo o crónico, que se produce en el cuerpo humano a gran altitud. A medida que aumenta la altitud, la presión atmosférica disminuye gradualmente y la cantidad de oxígeno inhalado también disminuye. Cuando la velocidad de ascenso supera la capacidad de adaptación del cuerpo, se produce el mal de altura.

No todas las personas experimentan síntomas de mal de altura al ir a la montaña. Las personas con los siguientes factores de riesgo son más propensas a presentar síntomas: ascenso rápido, altitud absoluta alcanzada, altitud de sueño, ejercicio extenuante, frío e hipotermia, consumo de depresores del sistema nervioso central (incluidos el alcohol y las pastillas para dormir), antecedentes de mal de altura, residencia prolongada en zonas de baja altitud y enfermedades cardiopulmonares crónicas.

Existen diferentes clasificaciones del mal de altura según los diferentes síntomas.

● Mal agudo de montaña (MAM)

Después de ascender a una mayor altitud, puede experimentar dolor de cabeza y al menos uno de los siguientes síntomas: malestar gastrointestinal (pérdida de apetito, náuseas, vómitos), fatiga, mareos y dificultad para dormir.

● Edema cerebral de gran altitud (ECA)

Síntomas de AMS con marcha inestable o alteración de la conciencia; o marcha inestable y alteración de la conciencia independientemente de la presencia o ausencia de síntomas de AMS.

● Edema pulmonar de gran altitud (HAPE)

Al ascender a cierta altitud se producen los siguientes fenómenos:

★ Hay al menos dos síntomas: molestias al respirar o tos en reposo, debilidad o disminución de la capacidad para moverse o sensación de opresión o plenitud en el pecho.

★ Hay al menos dos síntomas: estertores o sibilancias en al menos un campo pulmonar, o cianosis central (púrpura), o taquipnea, o taquicardia.

Prevención y tratamiento del mal de altura

● Prevención de drogas

Para aquellas personas con antecedentes de mal de altura o que no utilizan un ascenso gradual, considere usar acetazolamida Diamox (125-250 mg dos veces al día, comenzando 48 horas antes del ascenso y continuando durante al menos 48 horas después de alcanzar la altitud de destino.

Cómo tratar con:

● En caso de mal de altura leve , generalmente no es necesario descender la montaña inmediatamente; los síntomas pueden mejorar después de adaptarse a la misma altitud.

● Si los síntomas moderados siguen siendo graves y no mejoran después de 24 horas de adaptación o tratamiento, debe abandonar la montaña inmediatamente. Aunque cuanto mayor sea la altitud, mejor, generalmente un descenso de 500 a 1000 metros es suficiente para mejorar significativamente los síntomas. En pacientes con mal de altura leve, los síntomas suelen mejorar significativamente al descender de 70 a 140 metros.

● Si tiene síntomas graves , como edema cerebral de gran altitud (marcha inestable, pérdida del conocimiento) o edema pulmonar de gran altitud (tos con esputo espumoso y sanguinolento o estertores en la auscultación pulmonar), debe bajar de la montaña inmediatamente.

Tratamiento farmacológico:

Actualmente, los medicamentos que han demostrado ser eficaces para tratar y prevenir el mal de altura incluyen: damus, esteroides y bloqueadores de los canales de calcio.

● Diamox: Su mecanismo de acción es su efecto diurético, que promueve la eliminación de ácido carbónico, causando una acidosis metabólica leve y estimulando la respiración para aumentar la ventilación, aumentando así la oxigenación arterial y produciendo su efecto. Al mismo tiempo, reduce la producción de líquido cefalorraquídeo y su cantidad total. Se ha demostrado su eficacia en el tratamiento y la prevención del mal de altura. La dosis es de 250 mg tres veces al día.

● Esteroides (dexametasona): El mecanismo de acción aún no está claro, pero se cree que puede mejorar la integridad de la membrana celular microvascular y causar vasoconstricción cerebral. Es eficaz en el tratamiento del edema cerebral de gran altitud y el mal de montaña moderado o grave. La dosis es de 8 mg por vía oral, intramuscular o intravenosa, seguidos de 4 mg cada seis horas.

● Bloqueadores de los canales de calcio (Nifedipino): Pueden reducir eficazmente la resistencia vascular pulmonar y la presión arterial pulmonar, y han demostrado ser eficaces en el tratamiento del edema pulmonar de las grandes alturas. La dosis de Nifedipino para adultos es de 10 a 20 mg, administrada cada ocho horas, o 30 mg de Nifedipino de acción prolongada, cada 12 a 24 horas.