¡La obesidad mórbida es difícil de eliminar! Cirugía mínimamente invasiva laparoscópica

El Sr. Cai, de unos 40 años y residente en la ciudad de Tainan, mide 170 cm. Come en exceso con frecuencia y llegó a pesar más de 140 kg. Por recomendación médica, se sometió a una cirugía de bypass gástrico laparoscópico. Tres meses después de la operación, su peso cambió significativamente, pasando de más de 140 kilogramos a los 90 kilogramos actuales, casi el peso de una mujer adulta. Su diabetes también se alivió por completo y actualmente no necesita tomar ningún medicamento para controlarla.

Según el Departamento de Salud, en Taiwán hay casi 100.000 personas que necesitan cirugía para perder peso cada año, es decir, aquellas con un índice de masa corporal (IMC) de 37 o más, o 32 o menos de 37 pero con enfermedades crónicas graves.

Li Kuo-ting, cirujano general del Hospital Universitario Nacional Cheng Kung, señaló que desde 2009, este hospital ha utilizado la cirugía de pérdida de peso para tratar a pacientes con obesidad mórbida. Hasta la fecha, más de 100 pacientes se han sometido a la cirugía, con resultados significativos de pérdida de peso. En los pacientes sometidos a cirugía de banda gástrica, el peso promedio es de 115 kg y la pérdida máxima puede ser de hasta 50 kg.

Para la gastrectomía, el peso promedio del paciente es de 120 kg y la pérdida máxima de peso puede ser de 80 kg. El peso promedio de los pacientes de cirugía de bypass gástrico también es de 120 kg, y la pérdida de peso máxima es de hasta 110 kg, lo cual es bastante sorprendente. Actualmente, con la ayuda de la cirugía mínimamente invasiva, se pueden realizar varias cirugías importantes para bajar de peso mediante laparoscopia total. Los pacientes solo requieren hospitalización de 4 a 6 días y pueden reincorporarse al trabajo en poco tiempo, con un impacto mínimo en su vida diaria.

El médico enfatizó que existen cuatro opciones de cirugía laparoscópica mínimamente invasiva para bajar de peso: bypass gástrico, gastrectomía en manga, plegamiento gástrico y banda gástrica. Esta cirugía se puede realizar de forma casi invisible, con solo tres a cinco pequeños orificios en el abdomen. La cirugía más efectiva después del bypass gástrico o la gastrectomía en manga es reducir el hambre, lo que puede reducir el exceso de peso en aproximadamente un 70%.

Aunque la seguridad de la operación está garantizada, después de todo es una transformación importante del estómago, por lo que una comunicación suficiente y una evaluación detallada antes de la operación son muy importantes. Además, la definición médica de una pérdida de peso exitosa es no aumentar de peso durante 5 años sin el efecto yo-yo de subir y bajar el peso, para así poder librarse de los problemas de las enfermedades crónicas.

El Sr. Cai, de unos 40 años, llegó a pesar más de 140 kilogramos (imagen de la izquierda). Tras una cirugía para bajar de peso, actualmente pesa 90 kilogramos. (Foto proporcionada por el Hospital Universitario Nacional Cheng Kung)

【3 cosas a tener en cuenta durante la cirugía de pérdida de peso mórbida】:

1. Grupo: Personas de entre 14 y 65 años, que no han logrado bajar de peso con medicamentos u otros métodos durante más de medio año, cuya obesidad no se debe a problemas endocrinos, que no padecen enfermedades mentales ni toxicomanía, que no presentan disfunción orgánica mayor y que son aptas para métodos quirúrgicos como la anestesia general. Solo los pacientes que cumplen las condiciones anteriores pueden someterse a una cirugía para bajar de peso.

2. Detección: Se debe realizar un examen abdominal antes de la cirugía de pérdida de peso, porque los pacientes obesos a menudo tienen cálculos biliares, enfermedades de la vesícula biliar, etc. Si existen lesiones en los órganos abdominales, estas pueden tratarse simultáneamente con la cirugía para bajar de peso. Tomemos como ejemplo la colecistectomía. Durante el proceso de pérdida de peso, aproximadamente la mitad de las personas desarrollarán cálculos biliares. Si se detecta una enfermedad o cálculos en la vesícula biliar antes de la cirugía, esta puede extirparse simultáneamente con la cirugía para bajar de peso, lo que permite prevenir enfermedades biliares en el futuro.

3. Elección: Existen diversos métodos quirúrgicos para la cirugía de pérdida de peso. El principio fundamental es limitar la ingesta de alimentos del paciente o limitar la absorción en el tracto digestivo. Las cirugías restrictivas más comunes incluyen la banda gástrica y el balón intragástrico, y la cirugía combinada restrictiva de malabsorción común incluye el bypass gástrico. Actualmente, la banda gástrica y el bypass gástrico son las cirugías de pérdida de peso más utilizadas.