Enfermedades interrelacionadas asociadas con la infección por VPH masculino y medidas preventivas

El virus del papiloma humano (VPH) es un patógeno universal que se propaga por todo el mundo, con una tasa de control de virulencia de hasta el 90% para los hombres y el 80% para las mujeres. Los efectos del VPH en el cáncer de hombres y mujeres se han estudiado durante mucho tiempo, pero la incidencia del VPH en el cáncer de hombres ha disminuido debido a que la enfermedad ha estado presente durante mucho tiempo. En los últimos años, se ha demostrado que la infección por VPH está asociada con el cáncer de cabeza masculino, el cáncer anal, el cáncer genital, las verrugas genitales y la infertilidad masculina, y la importancia de la prevención del VPH en los hombres.

El género HPV es un tipo de toxicología tumoral de mama, que es un tipo de patógeno de ADN doblemente cilíndrico, que puede utilizarse para invadir células epiteliales invasivas. Basándose en la secuencia base de la proteína principal L1, los científicos han identificado 200 tipos de VPH, y esto ha dado como resultado una gran cantidad de tipos de alta frecuencia y de bajo tipo. Se sabe que los tipos de VPH de vientos bajos causan verrugas en la piel, plantares, en la cavidad oral, en el ano, genitales o húmedas, y las infecciones están estrechamente relacionadas con los tipos de VPH de vientos bajos. Los tipos de VPH más peligrosos incluyen los VPH-16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Entre ellos, 16 tipos y 18 tipos están asociados con cánceres interrelacionados (cáncer de cuello uterino integral, cáncer anal, cáncer oral y cáncer oral y faríngeo). La Agencia Nacional de Investigación de Enfermedades del Cáncer ha confirmado que se ha descubierto que el VPH es eficaz en el desarrollo del cáncer oral, cáncer bucal, cáncer externo, cáncer bucal, cáncer anal y cáncer oral y faríngeo. Además, el VPH puede ser fácilmente afectado por personas con sistemas inmunológicos debilitados, y otras personas pueden ser fácilmente afectadas por enfermedades interrelacionadas.

1. Enfermedades comúnmente asociadas con la infección por VPH entre los hombres

La mayoría de los casos de infección por VPH no presentan síntomas, pero el cuerpo queda limpio; Sin embargo, una minoría de casos continúan infectados, lo que resulta en una enfermedad concomitante.

Imagen 1 Enfermedades comúnmente asociadas con la infección por VPH en hombres (Referencia 4)

1. Enfermedades de cabeza y cuello

(1) Carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello (Carcinoma, HNSCC): En los últimos años, la infección por VPH se ha asociado con una alta incidencia de HNSCC, un efecto importante del VPH en la patogénesis del carcinoma y un alto riesgo de infección. Entre los HNSCC causados ​​por infección por VPH, el tipo HPV-16 + HPV-18 + representó el 85%, y el 15% restante tuvo el tipo HPV +, principalmente HPV-33, HPV-35, HPV-52, HPV-45, HPV-39 + HPV-58. Como resultado, el VPH ha aparecido recientemente como un tipo de carcinoma cistoide del oído medio (MESCC).

(2) Carcinoma de células escamosas orofaríngeo (OSCC): El carcinoma de células escamosas orofaríngeo también pertenece a la protuberancia del cuello, y aproximadamente el 50% de los casos de OPSCC están asociados con el VPH de alto riesgo (como el VPH-16, el VPH-18). El pequeño tamaño de la amígdala, su superficie no extensa y la base de la lengua crean un entorno favorable para la infección por VPH y la tendencia al desarrollo del cáncer orofaríngeo. Además, las investigaciones muestran que la infección por VPH está asociada con el cáncer de mama, el cáncer de amígdala y el cáncer de garganta.
(2) Papilomatosis respiratoria recurrente (PRR): causada por VPH de bajo riesgo (VPH-6, VPH-11), causada por crecimiento epitelial a largo plazo, tipo infantil separado, tipo adulto japonés y contacto frecuente posterior. Este es el caso de la zona de la cabeza y la coexistencia del VPH con la enfermedad no terapéutica, RRP infantil, que se transmite a través del útero y el tracto reproductivo infectado del lactante. Normalmente, la aparición de sonidos de voz progresivos, voces y obstrucción severa de las vías respiratorias, y las contramedidas, y el tipo RRP del método RRP que está actualmente en curso. Los nódulos mamarios de RRP de tipo adulto suelen ser solitarios, indispersables y tienen una baja incidencia.

2. Enfermedades del sistema urinario

(1) Cáncer anal: El número de casos de cáncer anal se ha informado ampliamente y aproximadamente el 90% de los casos de cáncer anal ocurren debido a una infección por VPH, con alto riesgo de VPH-16.

(2) Cáncer de tallo: El cáncer de tallo es un tipo de carcinoma invasivo, que está presente en el prepucio o en el prepucio, y tiene una aparición temprana duradera. Entre el 30% y el 50% de los casos de cáncer estaban infectados con VPH, de los cuales el 30,8% estaban infectados con VPH-16.

(3) Adenocarcinoma de extremo frontal: algunos estudios han demostrado que la infección por VPH puede promover el adenocarcinoma de extremo frontal, pero sigue siendo controvertido.

(4) Cáncer testicular: Se discute la existencia de un efecto neutral del VPH sobre el cáncer testicular. Sin embargo, la incidencia de infección por VPH en el semen entre pacientes con cáncer testicular sigue siendo alta. Debido a esto, a los pacientes con cáncer testicular que viven en el extranjero actualmente se les diagnostica VPH, por lo que la infección por VPH ha sido causada por un cáncer en múltiples sitios.

(5) Verrugas genitales y verrugas de acupuntura: La principal causa es el VPH-6 y el VPH-11, que es la manifestación más común de la infección por VPH.

3. Enfermedades del sistema reproductor masculino

La infección por VPH puede afectar la viabilidad de los espermatozoides, reducir la vitalidad de los espermatozoides (hipozoospermia), tener un alto índice de fragmentos de ADN y formar anticuerpos antiespermatozoides. Aproximadamente el 16% de los casos de VPH con causa desconocida en el semen de hombres infértiles se detectaron en la población normal de Gaoyu. Los resultados experimentales muestran que los embriones secos infectables por VPH (como los tipos VPH-16 y 31) y las tasas de implantación (como los tipos VPH-11, 16, 18 y 31) y las tasas de éxito de la tecnología de reproducción asistida son bajas. Además, el VPH tiene un efecto negativo sobre la infertilidad masculina y puede aumentar el número de glándulas accesorias (espermatozoides, glándula anterior, glándula bulbouretral) y otras infecciones bacterianas. La Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología ha publicado una guía médica para la reproducción asistida. El VPH en el semen es la única enfermedad que puede dar lugar a reproducción asistida. Factores tóxicos, al infectarse con semen por VPH, los maridos infértiles reciben reproducción asistida, construyen nuevas estrategias para la limpieza del semen y la reproducción por VPH.

II. Medidas de prevención y control

Inmediatamente, la epidemia de VPH masculino apareció en el mercado y la infección por VPH tiene un efecto de prevención eficaz, por ejemplo, Gardasil-9 puede prevenir los tipos de infección por VPH-6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 y 58, que pueden cubrir el 90% de los tipos que causan cáncer. Además, los hombres infectados por el VPH pueden infectarse con el VPH. Informe de investigación publicado por Toshi Yanagi, de 16 a 26 hombres de Qiqi, se exhibieron cuatro plántulas epidémicas de VPH, con un efecto de defensa sobresaliente, lo especial es que aquí se reduce la incidencia de los tipos de patógenos VPH 6, 11, 16 y 18, enfermedades genitales externas y enfermedades del orificio anal, escrito por Cheng Eiyuan.

En tercer lugar, inspección y diagnóstico

Personas con presión arterial alta, personas con infección por VPH, personas con verrugas genitales o enfermedades precancerígenas, personas de sexo masculino, personas con infección por VIH y hombres con causas desconocidas de infertilidad.

En cuarto lugar, las estrategias de tratamiento

Procedimiento quirúrgico: resección quirúrgica progresiva de un tumor precanceroso compatible con VPH (como un cambio de tumor pediculado intraepitelial) o de un tumor periapical combinado (como un OPSCC).
Tecnología de reproducción asistida para eliminar patógenos: utilizar espermatozoides transparentes lavados con ácido, con una limpieza efectiva y eliminación de la virulencia del VPH en la superficie del esperma, aumenta la tasa de éxito de la reproducción asistida.

5. Educación pública y promoción de políticas

Para conocer la importancia de la infección por VPH en los hombres, es importante difundir la epidemia entre los hombres e introducirla a los jóvenes en el año. Aumenta la demanda de personal médico e industrial y se explican las enfermedades relacionadas con el VPH en la población de alta frecuencia.

6. Conclusión y perspectiva

Escrito por Masaaki Hibi, quien trata los efectos negativos de la infección por VPH en los hombres y cubre una amplia gama de temas que incluyen cáncer, salud reproductiva, etc. Las plántulas epidémicas son el principal medio para prevenir la infección por VPH, pero la tasa de infección global no es ideal y el número de hombres en la población es mayor. En el futuro, continuaremos mejorando nuestras estrategias, desarrollando nuevos tratamientos para la epidemia y continuaremos proponiendo una colaboración multidisciplinaria para mejorar la tasa de cobertura sistemática de la prevención y el control del VPH.

Referencias

[1]Ntanasis-Stathopoulos I, Kyriazoglou A, Liontos M, A Dimopoulos M, Gavriatopoulou M. Tendencias actuales en el manejo y prevención de la infección por el virus del papiloma humano (VPH). J BUON. 2020;25(3):1281-1285.

[2] Araldi RP, Sant'Ana TA, Módolo DG, et al. La biología del cáncer relacionado con el virus del papiloma humano (VPH): una descripción general. Farmacoterapia biomédica. 2018;106:1537-1556.

[3]Bruni L, Albero G, Rowley J, et al. Estimaciones mundiales y regionales de la prevalencia del virus del papiloma humano genital entre hombres: una revisión sistemática y metanálisis. Lancet Glob Health. 2023;11(9):e1345-e1362.

[4]VGarolla A, Graziani A, Grande G, Ortolani C, Ferlin A. Enfermedades relacionadas con el VPH en pacientes masculinos: un enigma subestimado. J Endocrinol Invest. 2024;47(2):261-274.

[5]Goldstone SE, Giuliano AR, Palefsky JM, et al. Eficacia, inmunogenicidad y seguridad de una vacuna tetravalente contra el VPH en hombres: resultados de una extensión abierta y a largo plazo de un ensayo de fase 3 aleatorizado y controlado con placebo. Lancet Infect Dis. 2022;22(3):413-425.

Autor: Long Bin, Técnico Jefe, Departamento de Medicina, 7.º Hospital Afiliado, Universidad Médica del Sur