Tomar medicamentos para eliminar el azúcar en sangre, ayunar para perder peso y tener una barriga grande, en realidad provocaron cetoacidosis.

En los últimos años, el número de personas que toman medicamentos para eliminar el azúcar ha aumentado significativamente debido a sus efectos sobre la pérdida de peso y la protección del corazón y los riñones. Sin embargo, los médicos advierten que si usted toma medicamentos que excretan azúcar y adopta precipitadamente el ayuno para perder peso, ¡puede desarrollar cetoacidosis!

La Sra. Cai, de 54 años, padece diabetes tipo 2 y lleva mucho tiempo tomando inhibidores de SGLT2 (fármacos que excretan azúcar). Recientemente, sintió que su abdomen inferior se agrandaba, por lo que intentó ayunar para bajar de peso. Presentó fatiga generalizada y dificultad para respirar, y le diagnosticaron cetoacidosis. Cai Minrui, director del Departamento de Nefrología del Hospital Changhua del Ministerio de Salud y Bienestar Social, afirmó que en los últimos años, el número de personas que consumen medicamentos excretores de azúcar ha aumentado significativamente debido a sus efectos en la pérdida de peso y la protección del corazón y los riñones. Se estima que hay cientos de miles de personas en todo el país. Les pidió que no ayunen ni se abstengan arbitrariamente para evitar consecuencias graves.

A la Sra. Cai le diagnosticaron diabetes hace 5 años. Ha estado tomando medicamentos para la excreción de azúcar durante los últimos 2 años. Su azúcar en sangre está bien controlada y su hemoglobina glucosilada es mayoritariamente inferior a 7. Recientemente comenzó un ayuno de 186 días (la ingesta diaria de alimentos se controla dentro de 6 horas consecutivas y no se ingiere ningún alimento durante las otras 18 horas). Unos días después, se sintió débil en todo el cuerpo. Pensó que era solo debilidad muscular debido al hambre, pero desarrolló dificultad para respirar, por lo que corrió a la sala de emergencias para recibir tratamiento. Su frecuencia respiratoria alcanzó 45 latidos por minuto (lo normal es de aproximadamente 8 a 12 latidos por minuto), su azúcar en sangre fue de 200 mg/dl y sus datos de cuerpos cetónicos fueron tan altos como 4,1 mg/dl (el valor normal es inferior a 0,5 mg/dl). Le diagnosticaron cetoacidosis y estaba fuera de peligro después del tratamiento de emergencia.

Cai Minrui afirmó que existen diversos tipos de medicamentos para la diabetes, entre los cuales los inhibidores de SGLT2 son nuevos fármacos en los últimos años. Su mecanismo de acción se encuentra en los túbulos renales, lo que puede inhibir la capacidad del riñón para reabsorber el azúcar en la orina y excretar el exceso de azúcar, reduciendo así la glucemia y posiblemente causando pérdida de peso. Diversos estudios también han demostrado que puede reducir el riesgo de insuficiencia cardíaca y retrasar la progresión de la enfermedad renal. En los últimos años, los fármacos, ya sean individuales o combinados, se consideran los medicamentos de ensueño para los pacientes con diabetes tipo 2, y su número sigue aumentando.

Cai Minrui comentó que la Sra. Cai había estado en ayunas durante mucho tiempo y que su consumo de azúcar era insuficiente. Sin embargo, debido al efecto de los fármacos excretores de azúcar, sus riñones seguían excretando azúcar, lo que impedía que el cuerpo utilizara el azúcar en sangre para producir energía. Según el mecanismo del cuerpo, la grasa se descomponía para producir ácidos grasos, la energía que el cuerpo necesitaba. Estos ácidos grasos se convertían en cuerpos cetónicos en el hígado, lo que aumentaba la concentración de cuerpos cetónicos en la sangre y causaba acidosis metabólica (cetoacidosis). Los síntomas clínicos de la cetoacidosis son dolor abdominal, náuseas, vómitos, debilidad y, en casos graves, la respiración puede acelerarse, haber jadeo y dificultad para respirar, lo que puede ser mortal.

Cai Minrui señaló que los medicamentos excretores de azúcar no se pueden utilizar como medicación para pacientes con diabetes tipo 1 porque el riesgo de causar cetoacidosis es demasiado alto. (Foto cortesía del Hospital Changhua, Ministerio de Salud y Bienestar)

Cai Minrui señaló que los medicamentos excretores de azúcar no se pueden utilizar como medicación para pacientes con diabetes tipo 1 porque el riesgo de causar cetoacidosis es demasiado alto. En cuanto a la cetoacidosis diabética tipo 2, la tasa de incidencia es de tan solo alrededor del 1 %. Si bien no es alta, las consecuencias pueden ser graves. La característica es que el nivel de glucosa en sangre del paciente no suele ser alto, ni siquiera normal, lo que se denomina «cetoacidosis diabética euglucémica (CADeu)».

Los medicamentos excretores de azúcar ofrecen muchos beneficios a los pacientes diabéticos, y su efecto adelgazante es aún más atractivo, pero podrían no ser efectivos para todos. En este caso, la Sra. Cai no perdió peso como resultado. En cambio, ayunó por su cuenta para adelgazar, lo que le provocó cetoacidosis. Además, hubo otro caso en el que la Sra. Chen, de 52 años, ayunó porque tuvo que someterse a una cirugía por una fractura y también desarrolló cetoacidosis 2 días después de la cirugía.

Cai Minrui enfatizó que la mayoría de los pacientes saben que lo más importante al tomar medicamentos para reducir la glucosa es beber abundante agua para evitar infecciones del tracto urinario, pero también deben prestar atención a los riesgos del ayuno y no tomarlo a la ligera. Si el ayuno es necesario debido a una cirugía, también deben informar al médico y evaluar si es necesario suspender el medicamento o reemplazarlo con otros medicamentos para reducir la glucosa.

👉Lectura recomendada: ¡Controla el azúcar en sangre en la diabetes y ten en cuenta los 7 principios dietéticos! 3 recetas fáciles de preparar con alto contenido en fibra para reducir el azúcar en sangre

👉Lectura recomendada: ¿Es correcto beber agua de okra para controlar el azúcar en sangre y perder peso? Café caliente o café frío, ¿cuál es mejor? Nutricionista responde...