¡Shohei Otani está lesionado nuevamente! Desgarro del ligamento colateral cubital: un análisis completo desde la lesión hasta la recuperación

El favorito para el reciente Premio al Jugador Más Valioso de las Grandes Ligas de Béisbol es Shohei Ohtani de los Angelinos. Se lesionó durante el partido y fue retirado de la titularidad. Tras una resonancia magnética del codo derecho, se diagnosticó una nueva rotura del ligamento colateral cubital (LCC). Esta es la segunda vez que Shohei Ohtani sufre un desgarro. Sufrió la misma lesión en 2018 y se sometió a una cirugía de reconstrucción de ligamentos Tommy John. Actualmente está siendo evaluado para cirugía reconstructiva secundaria. Como resultado, esta temporada ha terminado.

(Foto cortesía de la Asociación de Medicina de Rehabilitación de Taiwán)

Deje que el médico de rehabilitación lo acompañe y use una imagen para comprender por qué Shohei Otani se lesionó nuevamente. (Figura 1)

(Foto cortesía de la Asociación de Medicina de Rehabilitación de Taiwán)

(Figura 1. Una imagen explica la causa del desgarro del ligamento colateral cubital de Ohtani Shohei y la cirugía de reconstrucción del ligamento Tommy John)

La rotura del ligamento colateral cubital es una de las lesiones más comunes en los lanzadores. La alta velocidad del brazo del lanzador, especialmente durante la aceleración del swing, puede causar una gran presión torsional en las articulaciones y ligamentos, razón por la cual los lanzadores suelen lesionarse.

Aunque Shohei Ohtani actualmente no puede lanzar debido a un ligamento desgarrado en su codo, también ha comenzado su modo de bateo característico de "lanzar a la derecha y batear a la izquierda". ¿Por qué puede seguir golpeando tan fuerte incluso con el ligamento colateral cubital roto? ¿Podrá todavía jugar bien en las grandes ligas de alta intensidad? Debido a que los músculos que utiliza el lanzador al lanzar la pelota y el bateador al batearla son diferentes, la presión y la tensión en cada parte también son diferentes. Además, Shohei Ohtani es un lanzador diestro y un bateador zurdo, por lo que la carga sobre los ligamentos de su codo derecho es relativamente baja.

Aunque se ha cambiado al modo de bateo, las lesiones deportivas que sufren los bateadores de béisbol aún deben verse con cautela. Para evitar sufrir nuevas lesiones deportivas de forma accidental. Los sitios de lesiones más comunes en los jugadores de béisbol son bastante diferentes entre lanzadores y bateadores. Deje que el médico de rehabilitación lo acompañe a continuación y use una imagen para comprender los posibles riesgos de lesiones de Shohei Ohtani como tirador diestro y jugador zurdo. (Figura 2)

(Foto cortesía de la Asociación de Medicina de Rehabilitación de Taiwán)

(Figura 2. Una imagen muestra el riesgo potencial de lesión de Shohei Ohtani, quien lanza a la derecha y batea a la izquierda)

Lesiones comunes en los lanzadores

Desgarro del manguito rotador/labrum del hombro: desgarro leve a moderado causado por estrés durante el swing de lanzamiento

Desgarro del ligamento colateral cubital (LCC): el LCC es responsable de la estabilidad del codo y puede desgarrarse al balancear el brazo, lo que causa dolor.

● Mano/dedos: Lesiones en la muñeca causadas por colisión con la pelota, el bate, el suelo u otros jugadores.

● Esguinces de pie y tobillo: El uso excesivo que provoca fatiga al correr, deslizarse o usar zapatos mal ajustados puede causar lesiones.

[Lesiones comunes en los bateadores]

●Lesión en el pecho: La contracción y extensión excesiva de los músculos durante el proceso de balanceo provoca una lesión, que se siente como una fractura de costilla.

●Distensión del tendón de la corva del caballo: a menudo causada por falta de calentamiento, fatiga excesiva o aceleración repentina.

● Daño en la rodilla: a menudo causado por sprints repetidos, paradas repentinas y torsiones.

La lesión de Shohei Ohtani, sin embargo, se siente más allá en las Grandes Ligas estadounidenses. Pero a ti y a mí nos puede pasar un desgarro del ligamento colateral cubital. Si te encantan los deportes, ¿tus deportes favoritos también son aquellos que son propensos a sufrir lesiones del ligamento colateral cubital?

Un estudio extranjero contó 136 atletas con lesiones del ligamento colateral cubital durante un período de 16 años y analizó los deportes específicos en los que participaron. Después de las estadísticas, podemos descubrir que los deportes con lesiones más comunes son el béisbol en primer lugar, el sóftbol en segundo lugar, el fútbol americano en tercer lugar y la jabalina en cuarto lugar. Otros deportes incluyen voleibol, baloncesto, gimnasia, porristas y artes marciales mixtas. Podemos encontrar que los cuatro deportes más propensos a sufrir lesiones tienen un gran punto en común: todos son deportes de lanzamiento. La tasa de lesiones de los lanzadores de béisbol es mucho más alta que la de otros deportes. (Figura 3)

(Foto cortesía de la Asociación de Medicina de Rehabilitación de Taiwán)

(Figura 3. Una imagen muestra los deportes donde el ligamento colateral cubital se lesiona con mayor frecuencia)

¿Tu deporte favorito está en la lista? Si es así, realice un calentamiento antes y un estiramiento después del ejercicio. Evite lesiones deportivas.

Pero incluso después de haber hecho todos los preparativos, nuestros ligamentos todavía están lesionados. ¿Qué debemos hacer? ¿Todos necesitan someterse a una cirugía de reconstrucción de ligamentos como Shohei Otani? No te preocupes todavía, echemos un vistazo a las lesiones de los 136 atletas mencionados anteriormente y sus tratamientos posteriores. (Figura 4)

Entre estos 136 deportistas profesionales lesionados, la mayoría sufrió esguinces e inflamaciones (60), seguidos de desgarros parciales (39), rupturas completas (36) y rupturas secundarias (1). En términos generales, la necesidad de cirugía o no es proporcional a la gravedad de la lesión del ligamento.

Clínicamente, si el ligamento está completamente roto (grado III) y el movimiento de la articulación es inestable, se puede considerar la cirugía de reconstrucción del ligamento. Si la gravedad de la lesión del ligamento no llega al punto de producirse una rotura completa. Es simplemente un esguince e inflamación (primer grado) o un desgarro parcial (segundo grado). Puede optar por tratamientos no quirúrgicos como terapia de rehabilitación, inyección de proloterapia, inyección de factor de crecimiento plaquetario PRP, etc. Tomando como ejemplo a estos 136 atletas profesionales lesionados, la gran mayoría de aquellos con esguinces e inflamación pudieron recibir tratamiento no quirúrgico (93%), la mitad de aquellos con desgarros parciales requirieron cirugía (51%) y el 80% de aquellos con desgarros completos requirieron cirugía (78%).

(Foto cortesía de la Asociación de Medicina de Rehabilitación de Taiwán)

(Figura 4. Una imagen para comprender la lesión del ligamento colateral cubital: tratamiento)

Por lo tanto, si estamos realmente lesionados, se recomienda acudir a un médico profesional lo antes posible para un diagnóstico preciso y un examen detallado. La ecografía de alta resolución se puede utilizar para confirmar la extensión del daño del ligamento y determinar el método de tratamiento. Además de la cirugía, con el avance de la medicina moderna, también existen muchos tratamientos no quirúrgicos que pueden ayudarle si está lesionado. Por ejemplo, se pueden extraer altas concentraciones de plasma rico en plaquetas (PRP) de la sangre para reparar la regeneración de ligamentos, y las inyecciones de altas concentraciones de glucosa también pueden ayudar en la proliferación de tejidos. Al mismo tiempo, los médicos también pueden elegir una variedad de equipos de rehabilitación para ayudar a reparar según las diferentes lesiones de ligamentos. Los terapeutas de rehabilitación también pueden restaurar la función del movimiento a través de diversos entrenamientos de rehabilitación para que usted pueda volver a practicar los deportes que ama. ¡Los médicos y terapeutas de rehabilitación son los mejores compañeros y protectores para usted cuando está lesionado!

Si está lesionado, además de los tratamientos anteriores, ¿hay algún ejercicio de rehabilitación que pueda hacer en casa? Deje que el médico le ayude a comprender lo siguiente con una imagen: Ejercicios de autorehabilitación para la lesión del ligamento colateral cubital. (Figura 5)

[Lesión del ligamento colateral cubital – ejercicios de autorehabilitación]

●Ejercicio de flexión de muñeca con carga vertical

Sostén una botella de agua o mancuernas ligeras en la mano y dobla la muñeca verticalmente. Repite 10 veces en una serie y 3 series.

● Ejercicio de flexión de muñeca con carga lateral

Sostén una botella de agua o mancuernas ligeras y flexiona las muñecas hacia adentro. Haz 10 repeticiones en una serie y repite 3 series.

●Ejercicio de extensión de muñeca inversa

Con la mano sana, mantenga los dedos afectados en sentido inverso y estire la palma y la muñeca en la dirección opuesta. Haga esto durante 10 segundos cada vez. Repita 3 veces.

(Foto cortesía de la Asociación de Medicina de Rehabilitación de Taiwán)

(Figura 5. Una imagen para comprender la lesión del ligamento colateral cubital: ejercicio de autorehabilitación)

El tratamiento médico moderno es avanzado y la carrera de un lanzador puede prolongarse a través de diversos tratamientos médicos. Pero la clave está en cómo “prevenir lesiones”. Esto debe realizarse mediante un entrenamiento científico antes del juego, una distribución rigurosa de la pelota y asignación de entradas durante el juego sin sobreesfuerzo, y un plan de recuperación y reparación de la fatiga después del juego. Al mismo tiempo, médicos, terapeutas, protectores deportivos y entrenadores. Trabajemos todos juntos para proteger a los atletas y concursantes a través de múltiples medios. Esta es la clave más importante para continuar la carrera de un deportista.

Este artículo fue proporcionado por la Asociación de Medicina de Rehabilitación de Taiwán.

Autor de este artículo:

Dr. Zheng Weiren (Director de la Clínica de Rehabilitación Zhubei Shi, Director Académico de la Asociación de Medicina Deportiva de Taiwán)

Director Lin Yingzhou (Presidente de la Asociación de Medicina Deportiva de Taiwán, Coordinador Principal de Medicina Deportiva Chang Gung y Médico Jefe del Departamento de Rehabilitación del Hospital Chang Gung en Taoyuan)