La cirugía bariátrica para la obesidad y la diabetes ayuda a controlar el azúcar en sangre

En Taiwán hay aproximadamente 1,5 millones de pacientes con diabetes, y muchos de ellos sufren enfermedades cardiovasculares causadas por la obesidad y necesitan tomar medicación de por vida. Las estadísticas del Hospital Shuanghe encontraron que las personas con diabetes y obesidad, si el tratamiento farmacológico no es efectivo, pueden someterse a una cirugía dentro de tres años para controlar eficazmente su nivel de azúcar en sangre y deshacerse del dolor de la medicación a largo plazo.

Para los pacientes con diabetes tipo 2, la cirugía de pérdida de peso debido a la obesidad puede reducir eficazmente su nivel de azúcar en sangre, y los pacientes pueden incluso librarse de la preocupación de tomar medicamentos de por vida.

El Dr. Su Yanhao, cirujano general del Hospital Shuang He, señaló que desde finales de noviembre del año pasado hasta la fecha, se han ingresado un total de 80 pacientes con obesidad mórbida (índice de masa corporal IMC>35), de los cuales 33 tenían niveles altos de azúcar en sangre antes de la operación o habían sido diagnosticados con diabetes y se sometieron a una cirugía para perder peso. A excepción de 4 pacientes que se sometieron a cirugía de bypass gástrico por obesidad mórbida severa (IMC>40), el resto se sometió a gastrectomía en manga.

Los resultados mostraron que, independientemente del tipo de cirugía realizada, un mes después de la cirugía, el nivel de azúcar en sangre en ayunas y la hemoglobina glicosilada del paciente habían disminuido significativamente y estaban dentro de los valores normales. Tres meses después de la cirugía, casi el 70% de los pacientes pudieron dejar de tomar la medicación.

En la clínica ambulatoria, el Sr. Li, de 44 años y con un peso inicial de 113,3 kg, fue diagnosticado con diabetes hace más de un año, pero el control farmacológico no era óptimo. Le preocupaba mucho que, si la enfermedad no se controlaba bien, pudiera necesitar diálisis en el futuro. Tras una evaluación, decidió someterse a una cirugía para bajar de peso. Seis meses después de la cirugía de bypass gástrico, el peso del paciente bajó a 88,9 kg. Un mes después de la operación, el Sr. Li dejó de tomar medicamentos para la diabetes.

Otro caso, el Sr. Wu, de 44 años, pesaba inicialmente 128 kg y le diagnosticaron diabetes. Sin embargo, debido a la irregularidad en la medicación y al mal control de la glucemia, se sometió a una gastrectomía en manga tras una evaluación médica. El paciente comentó con franqueza que antes de la operación, todos los informes de los exámenes estaban en rojo, pero ahora, todos los datos de los exámenes son normales. Para cuidar su salud, comenzó a cuidar su dieta y su cuerpo se volvió más ligero. Salía en bicicleta siempre que tenía tiempo.

El Dr. Su Yanhao enfatizó que el año pasado la Asociación Americana de Diabetes incluyó la cirugía bariátrica como uno de los tratamientos para la diabetes; este año, un estudio en el New England Journal of Medicine también señaló que solo la cirugía bariátrica puede reducir significativamente el azúcar en sangre y la hemoglobina glicosilada, y reducir el índice de IMC.

La obesidad es uno de los factores de riesgo más importantes para la diabetes. La diabetes está estrechamente relacionada con las células grasas y las hormonas intestinales. A medida que la diabetes progresa, la función pancreática se irá perdiendo gradualmente. Generalmente, se recomienda que las personas con diagnóstico de diabetes y obesidad mórbida se sometan a cirugía dentro de los 3 años. Esto puede ayudar a conservar una mayor función pancreática y brindarles la oportunidad de curar la diabetes.

◎Pequeño diccionario◎

Gastrectomía en manga : La gastrectomía en manga es un procedimiento que utiliza cirugía laparoscópica y una grapadora gastrointestinal automática para crear un pequeño estómago tubular con una capacidad de aproximadamente 100 cc. Al reducir el volumen del estómago, se reduce la ingesta de alimentos del paciente y, como al mismo tiempo se elimina el fondo del estómago (que secreta hormonas que estimulan el apetito), también se puede reducir el apetito del paciente.

Cirugía de bypass gastrointestinal : Mediante cirugía laparoscópica y una grapadora gastrointestinal automática, se reconstruye una pequeña bolsa gástrica en el estómago. La longitud del bypass del intestino delgado se ajusta según el IMC del paciente, lo que limita la ingesta de alimentos y reduce el efecto de la absorción de nutrientes en el intestino delgado.